Диффузные изменения в предстательной железе – виды и диагностика, причины и лечение

Диффузные изменения предстательной железы: определение патологии

Диффузные изменения предстательной железы — любые дегенеративно-дистрофические изменения простаты, которые спровоцированы теми или иными заболеваниями органа. Это также стандартный медицинский термин, наиболее распространенный в ультразвуковой диагностике. Выявить подобную проблему можно только при визуализации мускульно-железистого органа.

Частота возникновения диффузных изменений предстательной железы увеличивается с возрастом пациентов

Частота диффузных изменений, достаточно выраженных для обнаружения в ходе УЗИ, составляет, примерно 10-15% у всего мужского населения молодого возраста (до 35 лет) и более 70% в старшей возрастной группе.

Вероятные причины проблемы

Заболевания

Причины диффузного изменения простаты многообразны. Среди вероятных заболеваний органа можно выделить следующие:

Простатит (см. здесь). Представляет собой дегенеративно-дистрофическое нарушение развития паренхимы «второго сердца» мужчины, как совершенно справедливо называют предстательную железу. Патологический процесс в подавляющем большинстве случаев имеет метаболическую этиологию (формируется по причине дисбаланса андрогенов — мужских специфических гормонов).

Более чем в 50% клинических случаев диффузные изменения предстательной железы возникают вследствие простатита

На долю простатита приходится порядка 90% всех клинических случаев. И лишь в 10% ситуаций определяется вирусная или инфекционная картина, согласно европейским медицинским исследованиям. Заболевание характеризуется нарушениями мочеиспускания (струя становится вялой, недостаточной, процесс может оборваться, наблюдается поллакиурия: частые ложные позывы посетить туалет), потенции, недостаточностью фертильности (мужчина оказывается неспособен зачать ребенка), болями в области ануса, лобка, полового члена (в проекции предстательной железы). Простатит, как причина диффузных изменений со стороны органа, отмечается более чем в половине всех клинических случаев.
Гиперплазия предстательной железы (см. здесь). Она же аденома простаты. Характеризуется теми же симптомами, что и классический простатит воспалительного генеза, однако в ходе патологического процесса в этом случае наблюдается гипертрофия и разрастание тканей мускульно-железистого органа. Итогом становится формирование стойких осложнений, в том числе возможна острая задержка мочи, почечная недостаточность, рефлюкс с последующим гидронефрозом и даже разрыв мочевого пузыря.

Диффузные изменения предстательной железы возникают на фоне патологий

Патологические состояния

Возможны и иные варианты, когда простата еще здорова. В данном случае приходится говорить о следующих явлениях:

• нарушение циркуляции крови и трофики тканей предстательной железы по причине курения, злоупотребления алкоголем и другое;
• начальные стадии метаболических нарушений в железистом органе.

Классификация диффузных изменений предстательной железы

Классифицировать проблему можно по основанию степени трофики некогда здоровых тканей:

Среди диффузных изменений простаты выделяют дисплазию, атрофию и гиперплазию

Дисплазия. В данном случае имеет место нормальная или повышенная трофика (клеточное питание) с видоизменением клеточных структур. Фенотип клеток меняется, отмечается перерождение. Злокачественное или доброкачественное — покажет биопсия. Дисплазия может наблюдаться также при давно текущем простатите. Данная разновидность диффузных изменений считается наиболее сложной и прогностически неблагоприятной.

Атрофия. Недостаток питания предстательной железы. Снижается клеточная активность в органе, снижается секреторная функция простаты.

Гиперплазия. Обычно речь идет об избыточном росте тканей. Подобная разновидность имеет место при аденоме простаты или злокачественных неопластических процессах.

Диагностика

Одного ультразвукового исследования предстательной железы не достаточно, чтобы определиться с характером процесса. УЗИ позволяет констатировать факт диффузных изменений, но требуется более глубокое обследование. Дополнительные методы диагностики:

• Биопсия. При повышенной пролиферативной активности клеток и тем более дисплазии паренхимы предстательной железы без этого исследования не обойтись. Ткани для лабораторной морфологической и гистологической оценки берутся посредством трансуретрального доступа.
• ТРУЗИ. Трансуретральным доступом можно оценить состояние предстательной железы в целом. Диагностическое мероприятие подобного характера позволяет рассмотреть ткани, их структуру, тип, степень изменения.

При трансректальном УЗИ простаты специалист оценивает степень изменений

В комплексе указанных мероприятий достаточно для постановки верного диагноза и его верификации.

Лечение

Лечению подлежат не сами диффузные изменения, а основное заболевание, вызывавшее их. Соответственно, назначаются специализированные препараты. В исключительных случаях может потребоваться оперативное вмешательство с иссечением патологических тканей (резекцией) либо тотальным удалением мускульно-железистого органа.

Диффузные изменения простаты — это общее наименование показателя, выявленного в ходе УЗИ-диагностики. Чем они вызваны — выяснить только еще предстоит. Делать это нужно под контролем андролога или уролога.

Диффузные изменения простаты – что это такое?

Все чаще у мужчин диагностируются заболевания предстательной железы. Не все они проходят бесследно. Некоторые вызывают диффузные изменения простаты. Что это такое, какие изменения возникают, причины и симптомы патологии, как можно вылечить.

Что такое диффузные изменения простаты

Диффузные изменения представляют собой определенные дистрофические изменения структуры паренхимы предстательной железы. Для того, чтобы определить, что такое диффузные изменения простаты и какое лечение требуется, нужно пройти процедуру УЗИ, которое покажет все имеющиеся отклонения в нормальном развитии мужского органа. Данные изменения не являются отдельным заболеванием, они лишь указывают на развитие патологического процесса, который может иметь свои последствия. На основании полученных результатов врач сделает определенные медицинские назначения.

Причиной появления патологических изменений могут быть абсцессы, воспалительные процессы, появление новообразования. С помощью УЗИ можно диагностировать практически любое заболевание предстательной железы:

1. Аденома простаты. Представляет собой заболевание, при котором наблюдаются увеличение железы в размерах, нарушение мочеиспускания: задержка, напор струи, болезненность. На УЗИ отмечается как гиперплазия, что свидетельствует об увеличении размеров железы в целом и отдельных узлов в частности.
2. Абсцесс представляет собой гнойное воспаление внутри полости органа.
3. Простатиты острой или хронической формы. Представляют собой воспаление предстательной железы. Сопровождается дискомфортом при мочеиспускании и семяизвержении. Наблюдается расстройство сексуальных функций.
4. Киста. Для нее характерно образование жидкости и наполнение ею полости предстательной железы. Если не предпринимать мер к ее лечению, то возможно переразвитие их в раковые клетки.
5. Онкологическое заболевание. Как правило, рак простаты – достаточно бессимптомное заболевание. Необходимо ежегодно проходить медосмотр и УЗИ, что позволит своевременно выявить столь серьезное заболевание.

Из основных факторов риска, на фоне которых может развиться патология мужской железы, выделяют следующие:

1. Беспорядочные половые связи без использования методов контрацепции. В т. ч. анальный секс. Это один из путей заражения венерическими заболеваниями.
2. Форма одежды не по сезону. Особенно в холодное время года или в межсезонье, когда увеличивается количество простудных заболеваний.
3. Нерегулярность интимных отношений. Либо не реализованная эрекция.
4. Нервное переутомление. Стрессовые ситуации.
5. Снижение иммунных свойств организма, что характеризуется частыми респираторными и простудными заболеваниями.
6. Малоподвижный образ жизни, включая профессиональную сферу деятельности.
7. Вредные привычки, в т. ч. табачная зависимость и злоупотребление алкоголем.

Беспорядочные половые связи приводят к проблемам с мужским здоровьем!

Причины патологии

Врачи выделяют несколько основных причин, которые могут спровоцировать диффузные изменения простаты:

• бактериальная этиология: кишечная палочка, энтерококк и другие;
• инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмы, микоплазмы, хламидиоз и т.д.;
• бактерии туберкулеза;
• венерические заболевания.
• изменение обмена веществ на клеточном уровне;
• разрастание соединительной ткани;
• нарушение кровообращения в тканях и внутренних органах;
• результат воспалительного процесса, например, уплотнение тканей;
• поражение здоровых тканей различными новообразованиями.

Виды диффузных изменений

Из наиболее распространенных патологических изменений различают следующие:

1. Гипоплазия. Связана с диагностированным недоразвитием простаты. Может наблюдаться в достаточно молодом возрасте 16-19 лет. Для выявления патологии достаточно сдать анализы на гормоны или пройти процедуру УЗИ.
2. Гиперплазия. Протекает на фоне длительного воспаления. В медицинской среде получило название аденомы, что значит доброкачественное новообразование, не склонное к метастазированию.
3. Атрофия. Возникает на фоне гормональных изменений, связанных с возрастными особенностями. Нарушается функционирование половых органов, что приводит к постепенному отмиранию железы. Также атрофия может развиться на фоне орхита, т. е. воспаления яичек.
4. Дисплазия. Отмечается переход здоровой ткани в атипичную, что указывает на развитие воспалительного процесса. Различают три стадии патологических изменений: легкая, умеренная, выраженная. Если первые две говорят о развитии воспалительного процесса, то третья стадия указывает на течение онкологического процесса. При отсутствии адекватной тактики лечения наблюдается разрастание новообразования злокачественного характера.

Признаки и диагностика

Появление любых нетипичных для вас реакций должно вас насторожить и побудить обратиться к врачу. Обратите внимание, если отмечаются следующие симптомы, которые могут быть признаками диффузных изменений:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение, что опорожнение мочевого пузыря было неполным;
• затрудненность, болезненность, рези при мочеиспусканиях;
• болевые ощущения в области паховой зоны, пояснице, крестцовом отделе.

На сегодняшний день основным методом выявления патологических изменений остается УЗИ. Также могут назначить процедуру ТРУЗИ, что обозначает трансректальное ультразвуковое исследование. Кроме этого могут применяться и другие инструментальные методы исследований: КТ, МРТ, допплерография, урофлоуметрия. Также может потребоваться анализ секрета предстательной железы. Прежде чем лечить диффузные изменения простаты нужно все имеющиеся результаты проведенных исследовательских мероприятий отправить на дифференциальную диагностику, позволяющую отделить разные типы заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Это важно для того, чтобы поставить точный диагноз и определить, чем лечить этот недуг.

Ниже представлена сравнительная таблица, основанная на результатах УЗИ:

Паренхима предстательной железы без патологии	Нетипичные изменения паренхимы простаты
Структура однородная	Отмечается неоднородность структуры
Контуры четкие, симметричные	Контуры деформированы
Плотность в пределах нормы	Размеры увеличены

Строение предстательной железы

Для более точного определения диффузных изменений паренхимы простаты учитывают дополнительные эхокритерии:

• при диагностировании острой формы простатита отмечается повышение мэхогенности, также отмечается повышение температуры;
• хроническая форма простатита предстательной железы, наоборот, характеризуется снижением эхогенности, наблюдается уплотнение воспаленных тканей;
• соединение гипоэхогенных и анэхогенных областей указывает на развитие воспалительного процесса;
• гипоэхогенность указывает также на рак, доброкачественную гиперплазию, простатическую опухоль;
• наличие кист можно выявить при помощи анэхогенных областей;
• анэхогенные зоны также характеризуют явление абсцесса;
• о развитии злокачественных образований можно судить по изоэхогенным образованиям.

Лечение и профилактика

Назначение медикаментов, тактика лечения, длительность терапевтических процедур зависят от диагностированных изменений, степени тяжести, особенностей течения процесса. Назначение лекарственных препаратов происходит лечащим врачом. Заболевания предстательной железы не предполагают заниматься самолечением. Нужно отметить, что происходит лечение выявленных заболеваний, а не тех диффузных изменений, которые диагностированы при помощи УЗИ.

Из медикаментозных средств могут быть назначены препараты:

• противовоспалительного действия;
• противогрибкового;
• антибиотики;
• противотрихомонадного действия.

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

• для снятия воспалительного процесса и отечности;
• иммуностимулирующие манипуляции;
• улучшающие микроциркуляцию крови;
• обеспечивающую всасываемость лекарственных препаратов.

Перед назначением лечения сообщите врачу о всех хронических заболеваниях

В период проведения терапевтических мероприятий нужно иметь ввиду, что лекарственные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания к применению. Необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся хронических заболеваниях, которые могут повлиять на назначение лекарств. Также, при появлении нетипичных реакций организма на употребление медикаментов, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

При диагностировании серьезных заболеваний предстательной железы назначают также оперативные методы лечения. В то же время, хирургическое вмешательство выступает альтернативным методом лечения при неэффективности медикаментозных препаратов.

Из хирургических методов получили распространение:

• лапароскопическая резекция трансуретральным способом;
• лапаротомическая аденомэктомия с доступом через мочевой пузырь;
• малоинвазивный эндоскопический метод: радиоволновая игольчатая абляция, электро и лазерная вапоризация, микроволновая термокоагуляция.

По назначению лечащего врача могут быть рекомендованы народные средства: куркума, зеленый чай, томаты, арбуз, семена тыквы, ромашка аптечная, календула лекарственная, крапива двудомная, тысячелистник, кипрей скипетровидный.

Профилактических мер для предотвращения диффузных изменений предстательной железы, а также серьезных заболеваний простаты нет. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, а также привычный образ жизни.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу ” Россия без простатита“. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Диффузные изменения паренхимы предстательной железы — что это такое?

Когда при ультразвуковом исследовании мужчине ставится предварительный диагноз, звучащий как диффузные изменения простаты, многие толком и не понимают, о чем идет речь. Подобный диагноз может указывать как на весьма безобидные проблемы, так и на серьезные изменения в мужском организме.

Что это такое?

Простата — мужской орган, отвечающий за три важные функции:

1. снабжение сперматозоидов питанием
2. удержание мочи
3. правильное мочеиспускание.

Малейшее отклонение в развитии простаты ведет к немалым проблемам, вплоть до импотенции и раковых опухолей.

Под диффузными изменениями простаты подразумевается нарушение паренхимы предстательной железы вследствие каких-то обстоятельств: воспаление, различные новообразования, вплоть до злокачественных. Подобные изменения паренхимы возможно увидеть только на УЗИ, поэтому многие мужчины не подразумевают о своем заболевании до тех пор, пока оно не начнет активно себя проявлять.

Для каждого заболевания характерны свои изменения паренхимы простаты.

Специалисты склонны выделять несколько видов этих изменений, и уже в зависимости от них проводят диагностику.

1. Истощение состояния паренхимы простаты, когда происходит атрофия;
2. Патологические изменения клеток паренхимы;
3. Гипоплазия, или патология развития органов;
4. Изменение структурного состояния тканей близкое к предраковому и раковому состоянию больного.

Наиболее часто выявляются дисплазия или гиперплазия.

Гиперплазия — одно из наиболее распространенных диффузных изменений простаты

Диффузные изменения паренхимы простаты говорят о том, что орган нездоров полностью, все клетки в нем больны.

Причины возникновения

Среди самых частых причин патологии выделяются:

• Бактериальное инфицирование. Различные вредоносные палочки могут оказать влияние на развитие простаты. Это кишечная палочка, энтерококк.
• Венерические заболевания: хламидиоз, уреаплазмоз.
• Болезнетворное действие гонококковых палочек, туберкулезных бактерий, воздействие трихомонады.
• Болезни мочеполовой системы различной степени тяжести.

Диагностика

Самым информативным способом выявить проблему с предстательной железой является ультразвуковое исследование. Основные параметры, рассматриваемые лечащим урологом, приведены в таблице.

Параметры	Норма	Отклонения от нормы	Возможный диагноз
Вес	20 граммов
Объем	25 куб. см	Уменьшение	Атрофия
Длина	4 – 4,5 см
Ширина	2,5- 3 см
Толщина	1,4-2 см
Форма	Симметричная
Структура	Однородная, без уплотнений и образований узелковой природы	Неоднородная структура	Фиброз, отек, кальцинаты в совокупности с другими признаками является показателем раковой опухоли
Визуализация	Четкая визуализация семенных пузырьков
Эхогенность	Мелкозернистая, средняя	Подавленная эхогенность. Повышенная эхогенность	Острый простатит. Хронический простатит
Отделение капсулы	Отделена от ткани железы по эхоплотности
Контур	Ровный, четкий

Ткани здорового органа свободно пропускают через себя ультразвуковые лучи. При наличии разных видов уплотнений, кист, абсцесса ультразвук реагирует изменением цвета, указывая на очаг проблемы.

УЗИ простаты

Лечение назначается по результатам УЗИ урологом.

Чем лечить диффузные изменения простаты

Лечение начинается со сдачи всевозможных анализов, которые смогут помочь сделать картину течения заболевания более четкой. После обследования методом пальпации и ультразвукового исследования пациенту назначаются:

• анализ крови на простатический специфический антиген(ПСА). Этот специальный белок вырабатывают клетки простаты для разжижения сперматозоидов. Любое отклонение от нормы указывает на развивающуюся патологию предстательной железы.
• биопсия простаты. Процедура, рассчитанная на взятие тканей предстательной железы для обследования на предмет раковых новообразований.
• допплерография. Ориентирована на обследование сосудов предстательной железы с целью на ранних сроках выявить нарушения кровоснабжения простаты.

Когда по результатам всех обследований поставлен точный диагноз, уролог назначает соответствующее лечение. Для каждого вида патологии оно свое.

Заболевания	Методы лечения
Очаговые заболевания предстательной железы	Антибактериальная терапия Обезболивающие средства Противоотечные препараты Противовоспалительные средства
Аденома простаты, киста	Хирургическое вмешательство: Лапароскопия Открытое
Кальцинаты	Операционный метод либо дробление лазером или ультразвуком
Злокачественные новообразования, раковые опухоли	Химиотерапия Лучевая терапия Гормональная терапия Систематическая проверка состояния пациента путем УЗИ

Назначается физиотерапия, где пациенту проводят курс противоотечных препаратов. Применяются методики для повышения общего иммунитета и улучшения всасываемости лекарств.

Признаки

Каждое заболевание, связанное с патологией простаты, проявляет себя по-разному. Это могут быть следующие признаки диффузных изменений:

Заболевание	Признаки	Показатели на УЗИ
Простатит	Жжение Дискомфорт при мочеиспускании Проблемы в сексуальной жизни	Увеличение размеров предстательной железы
Аденома простаты	Сильные боли при мочеиспускании Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью Слабый напор мочи во время мочеиспускания Невозможность вывода мочи ( в серьезных запущенных случаях)	Увеличение объемов простаты и аденоматозных узлов
Киста	Бессимптомна, выявляется только на УЗИ	Небольшая ниша в простате, наполненная жидкостью.
Опухоли злокачественной природы	Бессимптомны	Неоднородная структура. Выявление узлов. Новообразования прорастают в здоровые клетки тканей
Кальцинаты(Камни) в предстательной железе

Медики установили закономерность появления злокачественных изменений простаты у мужчин после 60 лет. Очень важно по достижении этого возраста проходить ультразвуковое обследование. Только оно сможет вовремя обнаружить проблему, потому что рак долгое время не дает о себе знать, что приводит к серьезным последствиям.

Нередки случаи, когда диффузные изменения не являются патологией и связаны исключительно с физиологическими особенностями организма мужчины. Поэтому поддаваться панике при оглашении предварительного диагноза не стоит. Говорить о стопроцентной проблеме можно только после тщательного обследования при совокупности всех признаков заболевания.