Дисфункция яичников – признаки, причины и лечение

Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение

Яичники очень чуткие органы, которые первыми реагирует на какое-либо отклонение от нормы в женском организме, поэтому часто начальным признаком заболевания является нарушение ритма менструаций и детородной функции.

Как правило, женщины не связывают сдвиги в менструальном цикле с развивающейся серьезной патологией, что может привести к таким необратимым последствиям, как, например, к бесплодию. Гормональная дисфункция яичников это один из симптомокоплексов многих нешуточных заболеваний.

Связь менструального цикла и яичниковой дисфункции

Как известно, в норме продолжительность менструального цикла составляет 21 – 35 дней, длится менструальное кровотечение 3 – 7 суток, а общая менструальная кровопотеря достигает 50 – 100 мл. Любое отклонение от указанной нормы считается нарушением менструального цикла и должно подлежать тщательному обследованию, особенно, если подобные отклонения повторяются неоднократно.

Но представительницы слабого пола даже незначительное удлинение или укорочение цикла относят к своим индивидуально-физиологическим особенностям и не спешат к врачу. Но дыма без огня не бывает, и если имеются отклонения от нормы, значит, тому есть причина, и, зачастую, очень и очень серьезная.

Под дисфункцией яичников понимают такую патологию, когда нарушается функция образования гормонов в данных органах, что ведет к расстройству менструального цикла, и, как следствие, к нарушению репродуктивной функции. Данная патология не относится к самостоятельным заболеваниям, а лишь представляет собой синдром, который может быть одним из многих проявлений гинекологических и экстрагенитальных болезней.

Яичниковая дисфункция: причины

Поскольку яичники входят в состав сложной системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, их регуляция зависит от правильной работы перечисленных органов, то есть любой сбой на каком-то уровне приведет к развитию дисфункции. Дисфункция яичников обусловлена многочисленными причинами:

Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз

Снижение или повышение выработки гипоталамусом рилизинг-факторов и гипофизом ФСГ, ЛГ и пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Это может быть обусловлено опухолями гипофиза или психическими болезнями.

Заболевания других органов эндокринной системы

В данную группу входит сахарный диабет, патология коры надпочечников, заболевания щитовидки и ожирение. Все перечисленные заболевания развиваются при сбое выработки тех или иных гормонов.

Общие экстрагенитальные заболевания

Тяжелая патология гепатобилиарной системы, малокровие и злокачественные заболевания крови, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелые болезни почек.

Нарушения на уровне яичников

В указанную группу входят заболевания, как самих яичников, так и других органов репродуктивной системы.

• В первую очередь это воспалительные процессы яичников, придатков и матки.
• Во-вторых, все кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли яичников и матки.
• В-третьих, эндометриоз, как яичников, так и остальных половых органов. А также склерополикистоз и синдром преждевременного истощения яичников.

Внешние факторы

• Это могут быть длительные и/или значительные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, смена климата и прием некоторых лекарств, увлечение загаром, физическое истощение и анорексия.
• Также в данную группу входят радиационное поражение яичников, пренебрежение правилами личной гигиены, нарушение процедуры спринцевания и их излишняя частота, нерациональный режим труда и отдыха.
• В эту группу можно отнести и неправильное установление внутриматочной спирали, травмы и операции на яичниках или других органах малого таза, преждевременное прерывание беременности (особенно первой), как искусственное, так и самопроизвольное.

Клинические проявления синдрома яичниковой дисфункции

При возникшей дисфункции яичников все симптомы можно разделить на несколько групп:

Гормональные проявления

К этим признакам относятся неустойчивое давление (то повышается, то снижается), нарушение состояние волос и ногтей (ломкие и тусклые волосы, слоящиеся ногти с крапинками и поперечными полосами), неэстетический вид (жирная кожа, появление акне), психоэмоциональная лабильность, особенно проявляющаяся накануне менструаций (раздражительность, плаксивость, агрессивность), вялость и слабость, избыточная прибавка веса.

Менструальные проявления

Имеет место изменение характера цикла. Продолжительность его либо удлиняется и становится больше 35 дней, либо уменьшается (меньше 21). Каждая задержка менструаций сопровождается длительными кровотечениями, свыше недели, или частые менструальные кровотечения приводят к уменьшению гемоглобина и развитию анемии, что проявляется слабостью, бледностью, головокружениями. Меняется и объем менструальной кровопотери, она увеличивается, либо присоединяются ациклические мажущие кровянистые выделения. Сами менструации становятся болезненными, женщину накануне их беспокоят неприятные спазматические ощущения внизу живота (примерно за 5 – 7 дней). В конце концов, может развиться аменорея, когда менструации отсутствуют в течение 6 и более месяцев.

Овуляторные проявления

Значительно возрастает частота ановуляторных циклов, что связано с недостатков выработки ФСГ и ЛГ (нарушается процесс созревания фолликулов и их разрывов для освобождения яйцеклетки). Соответственно, у женщины отмечается бесплодие. В случае, если беременность наступила, из-за гормональной дисфункции яичников она нередко прерывается (невынашивание беременности).

Все перечисленные признаки в той или иной мере проявляются у каждой пациентки с данной патологией, но, как правило, имеет место одна группа наиболее ярковыраженных симптомов.

Диагностика

Для диагностики данной патологии применяются множество методов и анализов. На первичном приеме врач тщательно собирает анамнез и жалобы и проводит первичный гинекологический осмотр, во время которого уже можно заподозрить грубую и явную патологию (опухоли, кисты). После этого назначается ряд общеклинических исследований:

• забор крови и мочи для производства общих анализов;
• исследование крови на биохимический состав (в первую очередь, определение уровня глюкозы);
• электрокардиография (для исключения сердечно-сосудистой патологии);
• УЗИ органов малого таза (выявление размеров яичников, их структуры и фолликулярного аппарата, определение овуляции в динамике);
• взятие мазка на влагалищную микрофлору;
• определение половых инфекций методом ПЦР;
• измерение базальной температуры (помогает определить, в какой фазе цикла имеются нарушения);
• исследование гормонального статуса (определение уровней пролактина, ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрогенов).

Если того требует ситуация, то назначаются анализы на гормоны щитовидной железы и надпочечников (кровь и моча), рентгенография черепа (определение опухолей гипофиза, синдрома «пустого турецкого седла» и прочих патологий), при необходимости МРТ и КТ головного мозга. Также назначается ЭЭГ головного мозга для подтверждения локальных нарушений в мозговом веществе.

По показаниям проводится гистероскопия с выскабливанием полости матки и обязательным гистологическим исследованием соскоба, в затруднительных случаях требуется проведение диагностической лапароскопии.

Программа обследования для каждой пациентки с данным синдромом подбирается и назначается индивидуально, в зависимости от предполагаемой причины патологии.

Лечение яичниковой дисфункции

При выявлении дисфункции яичников к лечению подключается врач гинеколог-эндокринолог. Как правило, пациентки с таким диагнозом поступают в стационар по экстренным показаниям, то есть с выраженным кровотечением и лечение начинается с купирования состояния. Проводимый гемостаз может быть 2 видов – хирургический и симптоматический, который может включать и гормональные препараты.

Хирургический гемостаз или выскабливание полости матки проводится только при кровотечении, угрожающем жизни женщины (очень низкий гемоглобин, бессознательное состояние или профузное кровотечение).

• Производится раздельное выскабливание полости и шейки матки, с последующим гистологическим исследованием соскоба.
• Далее, до полной остановки кровотечения назначается симптоматическая, возможно с элементами гормонов, терапия (дицинон, утеротоники, аскорбиновая кислота, физиотерапия плюс комбинированные оральные контрацептивы).
• Следующим этапом терапии является профилактика кровотечения. На этой стадии лечения рекомендован прием препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла (норколут либо дюфастон или утрожестан).
• Одновременно проводится терапия анемии (назначение железосодержащих препаратов: сорбифер-дурулес, ферретаб, по показаниям гемотрансфузии эритроцитарной массы).
• По окончанию приема прогестеронсодержащих препаратов в течение недели наблюдается умеренное или незначительное менструальноподобное кровотечение, первый день которого считают первым днем менструального цикла и в соответствии с ним назначаются КОКи. Этот этап лечения продолжается 3 – 6 месяцев и более с целью восстановления цикла и в зависимости от желания женщины забеременеть в будущем.

После купирования кровотечения женщине параллельно проводится лечение, направленное на ликвидацию причины дисфункции яичников.

• Если у нее выявлены половые инфекции и воспалительные заболевания, проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обычно, после курса антибиотиков менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без назначения гормонов.
• При диагностированной экстрагенитальной патологии проводится коррекция выявленных заболеваний (подбор схемы лечения сахарного диабета, болезней щитовидки и др.)
• В случае развития дисфункции яичников по причине воздействия внешних факторов рекомендуется соблюдение эмоционального и психического покоя, коррекция питания, дозированные физические нагрузки, витаминотерапия по фазам цикла и БАДы.
• Дисфункция яичников, причиной которой явились опухоли и кисты яичников, миома матки и эндометриоз и прочие гинекологические заболевания, лечится в зависимости от ситуации (удаление опухолей/кист, назначение гормональной терапии).

Важно помнить, что женщинам, которые прошли лечение по поводу данной патологии, устанавливать внутриматочную спираль запрещено.

Яичниковая дисфункция: планируем беременность

Особенно волнует пациенток вопрос: «При дисфункции яичников можно забеременеть?». Безусловно, забеременеть можно и даже стоит пытаться. Но следует помнить, что лечение длительное, которое начинается с восстановления ритма менструального цикла и овуляции.

В случае восстановленного менструального цикла, но при стойкой ановуляции проводится ее стимуляция гормональными антиэстрогенными препаратами (пергонал, клостилбегит, хумегон), которые необходимо принимать с 5 по 9 дни цикла (всего 5 дней). Когда женщина принимает стимулирующие овуляцию препараты, врач назначает прохождение УЗИ для контроля скорости и степени созревания фолликула и нарастания толщины слизистой матки. УЗИ-контроль в каждом цикле проводится неоднократно (по 2 – 3 раза), а сама стимуляция осуществляется в течение трех месяцев.

При достижении главного фолликула необходимых размеров (18 мм) и утолщения эндометрия до 8 – 10 мм, показано введение хорионического гонадотропина в дозировке 10000 МЕ. Данный гормон стимулирует переход фолликулярной фазы в лютеиновую и провоцирует разрыв фолликула и «освобождение» зрелой яйцеклетки. Затем на протяжении еще трех месячных циклов назначаются прогестеронсодержащие препараты (16 – 25 дни).

Отслеживают наступившую овуляцию по графику базальной температуры, УЗ-данным (размеры фолликула и толщина слизистой матки) на этом этапе всего один раз в месяц.

После того, как восстанавливается нормальный менструальный цикл и стойкая овуляция, женщина может спокойно забеременеть и выносить малыша. Подобная схема лечения при дисфункции яичников практически в 90% восстанавливает менструальный цикл и овуляцию, а, следовательно, решает проблему бесплодия.

Дисфункция яичников — лечение и симптоматика

Дисфункция яичников это расстройство гормональной функции яичников, которое наблюдается вследствие воспалительного процесса или различных эндокринных расстройств и проявляется целым комплексом патологических состояний.

Заболевание характеризуется нарушением менструального цикла: его значительным удлинением (более тридцати пяти дней), или укорочением (менее двадцати одного дня), сопровождающимся последующими маточными кровотечениями дисфункционального характера.

К данному состоянию может присоединяться симптомокомплекс предменструального синдрома. Результатом дисфункции яичников может являться эндометриоз, миома татки, мастопатия, рак молочной железы, бесплодие.

Причины дисфункции яичников

Причинами дисфункции яичников могут служить факторы, которые ведут к нарушению гормональной функции данных органов и менструального цикла.

Основными из них являются:

1. воспалительные процессы, локализирующиеся в яичниках (оофорит), матке (цервицит, эндометрит) и её придатках (аднексит или сальпингоофорит). Данные патологические состояния могут возникать вследствие несоблюдения гигиены половых органов, заноса с лимфотоком или кровотоком возбудителей из иных органов брюшной полости и кишечника, простуды, переохлаждения, нарушения техники спринцевания влагалища;
2. заболевания матки и яичников (аденомиоз, опухоли яичников, фибромиома матки, эндометриоз, рак тела и шейки матки);
3. наличие сопутствующих расстройств эндокринного характера, как врождённых, так и приобретённых: сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, который вызывается в организме данными патологическими состояниями, отражается и на половой сфере, вызывая развитие дисфункции яичников;
4. нервное истощение и перенапряжение в результате психологического, физического переутомления, стрессов, нерационального режима отдыха и труда;
5. искусственное и самопроизвольное прерывание беременности. Наиболее опасным является миниаборт или медицинский аборт при первой беременности, когда перестройка организма, нацеленного на вынашивание беременности, резко обрывается. Это может привести к устойчивой дисфункции яичников, которая в будущем грозит бесплодием;
6. неправильное расположение внутриматочной спирали в полости матки. Постановка данного устройства проводится только при отсутствии противопоказаний с последующими периодическими контрольными обследованиями;
7. внешние факторы: излишняя инсоляция, смена климата, приём отдельных лекарственных средств, лучевые поражения.

В отдельных случаях бывает достаточно только нарушения менструального цикла для развития стойкой дисфункции яичников.

Симптомы и признаки дисфункции яичников

В регуляции функции яичников принимают гормоны передней доли гипофиза: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), и пролактин. Определённое соотношение этих гормонов на конкретном этапе менструального цикла обеспечивает нормальный цикл яичников, во время которого осуществляется овуляция.

При дисфункции яичников отсутствие фазы жёлтого тела и овуляции вызывает различные расстройства менструального характера, которые связаны с избытком эстрогенов и сниженным количеством прогестерона.

О данном патологическом состоянии могут свидетельствовать:

• нерегулярность менструаций, их скудность или интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;

• боли внизу живота и в пояснице тянущего, схваткообразного или тупого характера в менструальные или предменструальные дни, а также в период предполагаемой овуляции;
• бесплодие или невынашивание беременности в результате процессов овуляции и созревания яйцеклетки;
• дисфункциональные (ациклические) маточные кровотечения: частые (с перерывами менее двадцати одного дня), редкие (с перерывом более тридцати пяти дней), обильные (с кровопотерей более ста пятидесяти миллилитров крови), длительные (более недели);
• Предменструальный синдром, характеризующийся тяжёлым течением и проявляющийся вялостью, излишней раздражительностью или пассивной апатией;
• аменорея – не наступление менструального цикла в срок более шести месяцев.

Таким образом, каждый из вышеперечисленных симптомов дисфункции яичников даже при появлении по-отдельности является довольно серьёзным поводом для консультации гинеколога и подробного обследования, так как может привести к развитию бесплодия и невынашиванию плода.

Кроме всего этого, данное патологическое состояние может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолевых образований, внематочной беременности и служить пусковым механизмом развития (особенно у женщин старше сорока лет) эндометриоза, миомы матки, рака молочной железы, мастопатии.

Диагностика дисфункции яичников

Лечением и обследованием дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог.
При подозрении на данное патологическое состояние врач, в первую очередь, исключает хирургическую патологию: опухолевые процессы, внематочную беременность, проводит анализ менструального календаря женщины, выслушивает все жалобы, проводит гинекологический осмотр и составляет план дальнейшей диагностики.

Комплекс всех диагностических процедур, направленный на установление причин дисфункции яичников, включает в себя:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
• определение концентрации половых гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, пролактина, эстрогенов, прогестерона) в крови и моче;
• бактериальный посев и микроскопия секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностика для исключения половой инфекции (уреаплазмоз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз и другие);
• анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы и надпочечников;
• рентгенографическое исследование черепа, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – для исключения любых поражений гипофиза;
• диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки и гистероскопия с биопсией шейки матки для последующего исследования кусочков эндометрия;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга – для исключения патологических изменений локального характера в нём.

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема обследования и может не включать все вышеперечисленные процедуры.

Степень выраженности расстройств во многом определяет успех коррекции дисфункции яичников.

Поэтому любые нарушения со стороны менструального цикла должны служить поводом для обследования.

Пациентки с хронической формой заболевания должны проходить динамическое наблюдение у гинеколога-эндокринолога.

Данная процедура должна проводиться не реже двух-четырёх раз в году, даже при отсутствии каких-либо субъективных изменений состояния.

Дисфункция яичников в период беременности

Подготовка и осуществление беременности при дисфункции яичников должна проводиться под строгим контролем и с помощью врача гинеколога-эндокринолога. Для этого пациенткам нужно пройти курс лечения, направленный на восстановление физиологического овуляторного цикла.

При данном патологическом состоянии назначается терапия гормональными препаратами: кломифеном, хумигоном, профази, пергоналом. Они используются, начиная с пятого дня менструального по девятый день включительно.

Такая стимуляционная терапия должна проводиться в течение трёх следующих менструальных циклов. В дальнейшем в течение трёх последующих менструальных циклов используются препараты прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день менструального цикла контроль появления овуляции осуществляется посредством измерения ректальной (базальной) температуры и контрольными УЗИ-исследованиями.

Методы терапии дисфункции яичников, применяемые в современной гинекологии, во многих циклах позволяют стабилизировать менструальный цикл и достичь регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может не только забеременеть, но и выносить ребёнка. У пациенток с данной патологией ведение беременности должно проводиться с раннего срока и с особым вниманием.

Лечение дисфункции яичников

Комплекс терапевтических мероприятий при дисфункции яичников направлен на решение следующих задач:

1. устранение причины данного патологического состояния;
2. коррекцию различных неотложных состояний (остановка кровотечения);
3. восстановление гормональной функции органа и нормализация менструального цикла.

Лёгкое течение заболевания может лечиться амбулаторно, остальные случаи требуют госпитализации. На этапах остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, в случае низкой её эффективности проводится специальное раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностическими целями. Результаты гистологического анализа определяют дальнейшую терапию.

В последующем лечение дисфункции яичников непосредственно зависит от причин, которые вызывали данное заболевание.

При обнаружении хронических процессов воспалительного характера проводят лечение инфекций, их вызвавших (и тех, что передаются половым путём).

Коррекция эндокринных нарушений, которые вызывают дисфункцию яичников, проводится назначением гормональных препаратов.

Для стимуляции иммунной системы при данном заболевании показано назначение специальных витаминных комплексов, БАДов (биологически активных добавок), гомеопатических препаратов.

Особое значение в лечении дисфункции яичников отводится созданию нормального образа жизни и режима, физической активности и питания, а также рефлексотерапии, физиотерапии и психотерапевтической помощи.

Для профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления физиологического регулярного менструального цикла применяют лечение препаратами прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день цикла. После данного курса в течение недели начинается менструация, и её начало обозначается как новый менструальный цикл.

Лечение дисфункции яичников народными средствами

В народной медицине применяются лечебные средства, как для спринцеваний, так и для внутреннего приёма. Они позволяют снять патологические симптомы данного заболевания, однако их эффективность повышается в комплексе со средствами официальной медицины.

Для внутреннего приёма можно использовать настойку солодки, грушанки, отвар травы донника, мать-и-мачехи, чабреца, корня алтея, листьев крапивы двудомной, цветков зверобоя продырявленного, тысячелистник.

Для спринцеваний применяется настой листьев и цветков бессмертника, цветков бузины черной, коры дуба.

Причины и особенности проявления дисфункции яичников у женщины в разном возрасте

Нерегулярный менструальный цикл и отсутствие овуляции – характерные последствия такого состояния, как дисфункция яичников. Расстройство характеризуется нарушением синтеза женских половых гормонов. Сбой работы репродуктивной системы возникает на разных этапах жизни женщины, и часто ошибочно воспринимается, как норма. Но при отсутствии лечения появляется большой риск развития эндометриоза, бесплодия, миомы матки, опухолей молочных желез.

Понятие дисфункции

Яичники – парные железы, в которых созревают половые клетки, и происходит синтез женских половых гормонов. Это основные функции органа, утрату которых специалисты расценивают как дисфункцию яичников. При дефиците яйцеклеток и неспособности железы обеспечить их рост и созревание, отсутствует овуляция. Недостаточная выработка гормонов отражается на регулярности и длительности месячных.

В норме менструальный цикл продолжается 28-35 дней, при этом кровотечение продолжается от 3 дней до 1 недели. Объем выделений должен оставаться в пределах 100-150 мл. Любое отклонение от оптимальных значений указывает на нарушение функциональности парной железы женской половой системы.

Симптомы патологии

Дисфункция яичников проявляется характерными признаками. Женщина замечает:

• появление кровянистых выделений в межменструальный период;
• месячные становятся нерегулярными, менструальная кровопотеря может значительно увеличиваться или уменьшаться;
• менструация сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота и в пояснице;
• нарушения могут проявляться слишком частыми или редкими менструальными кровотечениями;
• длительность периода выделений часто увеличивается и длится больше недели;
• в тяжелых случаях менструация отсутствует более 6 месяцев и постепенно исчезает совсем.

Нарушение менструационного цикла сопровождается выраженным предменструальным синдромом. Женщина становится раздражительной, чувствует себя уставшей, испытывает апатию. Недостаток женских половых гормонов ухудшает состояние кожи, она становится сухой и теряет упругость. Больной с дисфункцией яичников сложно забеременеть, патология становится причиной бесплодия.

Сегодня дисфункция яичников достаточно изучена, врачи располагают широкими знаниями и успешно корректируют расстройство функциональности половой железы. Чтобы восстановить гормональный баланс, женщине достаточно вовремя обратиться к грамотному гинекологу. Врач проведет диагностику дисфункцию яичников и назначит правильное лечение.

Причины нарушения

Яичники не являются самостоятельными железами. Их деятельность регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза. Каждому этапу менструального цикла соответствуют определенное соотношение гормонов. Цикличность месячных нарушается при возникновении гормонального дисбаланса.

Причиной дисфункции яичников может стать:

• воспалительный процесс, распространяющийся на матку, яичники, фаллопиевы трубы;
• эндокринные патологии – сахарный диабет, снижение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы;
• ожирение или чрезмерная худоба;
• заболевания женской половой системы – доброкачественные и злокачественные новообразования, эндометриоз, аденомиоз;
• сильное физическое и эмоциональное истощение;
• неправильная установка внутриматочных контрацептивов;
• медицинский или самопроизвольный аборт;
• негативное воздействие окружающей среды – резкая смена климата, часовых поясов, ионизирующего облучения.

Дисфункцию яичников может спровоцировать нерациональное питание, метаболические расстройства.

Возможные последствия

Отсутствие правильного лечения чревато печальными осложнениями. Женщины с нарушением работы яичников часто страдают от анемии. Снижение гемоглобина в крови наблюдается при частых и патологически обильных выделениях.

Гормональный сбой создает благоприятные условия для развития опухолевых процессов в матке и молочных железах – рака, миомы, фибромы, мастопатий. Неправильная работа яичников приводит к бесплодию. Женщина становится неспособной зачать и выносить ребенка. Несостоятельность женской репродуктивной системы негативно влияет на планирование семьи и отношения с партнером.

Анализы и диагностические меры

Расстройство менструального цикла, как типичный признак дисфункции яичников, является поводом для срочного обращения к врачу. Выявлением причин и постановкой диагноза занимаются 2 специалиста – гинеколог и эндокринолог. На первой консультации доктор выслушивает жалобы, выясняет подробности появления и разнообразие симптомов.

После сбора анализов и гинекологического осмотра врач назначает полное обследование:

• ультразвуковой скрининг органов малого таза, щитовидной железы;
• мазок на микрофлору влагалища;
• анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ;
• лабораторное исследование крови на гормоны;
• магнитно-резонансную томографию и КТ головного мозга;
• электроэнцефалограмму для выявления очагов поражения головного мозга;
• при подозрении на онкологию – биопсию;
• гистероскопию – эндоскопическое обследование матки, при необходимости одновременно делают диагностическое выскабливание.

Перечень диагностических мероприятий зависит от результатов осмотра и жалоб пациентки. Перед постановкой окончательного диагноза гинеколог исключает внематочную беременность и опухолевые процессы. По результатам полного обследования составляют схему коррекции расстройства функциональности яичников.

Дисфункция яичников в разные периоды

Заболевание опасно независимо от возраста женщины. Дисфункция яичников в период пременопаузы грозит не менее тяжелыми последствиями, чем в репродуктивном возрасте. В каждом возрастном периоде функциональное расстройство имеет свои особенности, которые важно учитывать для восстановления женского здоровья.

В подростковом возрасте

В организме девочки в 12-14 лет начинается гормональная перестройка, связанная с появлением месячных. В первое время нерегулярные менструации у подростков не считают патологией. При длительно повторяющихся нарушениях возникают стойкое ухудшение работы железы.

Причиной дисфункции яичников у юных девушек могут стать:

• сниженный иммунитет, частые простудные заболевания;
• инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• дефицит веса, увлечение монодиетами, голодание.

Нарушение функционирования яичников может быть вызвано неправильной работой гипоталамуса и гипофиза. Сбой происходит после перенесенного менингита, травм головного мозга, вирусных патологий. Своевременное лечение у гинеколога способствует быстрой нормализации менструационного цикла и является залогом женского здоровья в будущем.

Репродуктивный период

Женщины детородного возраста, страдающие дисфункцией яичников, жалуются на расстройство менструации и невозможность забеременеть. Из-за выраженного гормонального дисбаланса у них нет овуляции, яйцеклетки не пригодны к оплодотворению.

Дисфункция яичников у женщины в репродуктивном периоде чаще всего вызвана воспалительными заболеваниями матки и ее придатков, инфекциями, передающимися половым путем. Нередко виновником функционального расстройства становится повышенное содержание мужского гормона (тестостерона), что проявляется появлением волос на лице – над верхней губой, на подбородке.

Дисфункция и беременность

Дисфункция яичников в классическом его проявлении исключает наступление беременности. Если зачатие произошло, возможно, был поставлен неверно и железы функционируют правильно. В случае если оплодотворенной яйцеклетке все-таки удалось закрепиться в полости матки на фоне дисфункции яичников, на ранних сроках происходит отторжение и беременность самопроизвольно прерывается. Чтобы благополучно выносить и родить ребенка, женщине придется пройти курс лечения и восстановления функционирования железы.

Пременопауза

Возрастные изменения – одна из частых причин появления дисфункции яичников у женщин старшего возраста. С приближением климактерического периода соотношение гормонов нарушается. В результате возникает сбой менструального цикла, который постепенно прекращается.

Предпосылки к ранним функциональным расстройствам закладываются еще в ранней молодости:

• нелеченные воспалительные заболевания;
• ранняя половая жизнь;
• перенесенные инфекции;
• беспорядочное применение пероральных контрацептивов;
• прерывание беременности;
• частые переохлаждения.

Иногда зрелые женщины ошибочно списывают нарушение менструации на возраст. Своевременно проведенное лечение способствует продлению молодости, а его отсутствие – развитию онкологических процессов.

Комплекс лечебных мероприятий

Лечение дисфункции яичников включает несколько этапов. Первоначальное значение имеет остановка кровотечения: в экстренном случае при помощи неотложных мер в стационаре, при умеренных проявлениях – амбулаторно при помощи приема гормональных препаратов.

Когда баланс восстановлен, приступают к активной терапии заболеваний-причин – эндокринных нарушений, воспаления, инфекций. Параллельно врач назначает препараты для укрепления иммунитета, стабилизации обменных процессов. Дополнительно женщина получает рекомендации в отношении питания и образа жизни. Для успешной нормализации функциональности желез важна коррекция всех сфер жизнедеятельности больной.

Гормональная терапия

Препараты, содержащие гормоны, составляют основу медикаментозного лечения дисфункции яичников. По результатам анализов врач анализирует соотношение гормонов, после чего корректирует их количество в организме женщины для восстановления баланса. В результате гормональный фон нормализуется, менструальный цикл восстанавливается. Выбор препаратов, дозировки и длительности применения специалист подбирает, учитывая не только особенности патологии, но и возраст больной.

Витамины

Назначение поливитаминных комплексов помогает восстановить иммунитет и улучшить качество метаболических реакций. Достаточное количество витаминов положительно влияет на деятельность головного мозга, оптимизирует биологические процессы, происходящие в организме.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны после купирования острых воспалительных и инфекционных процессов. Начинать терапию целесообразно на 5-7 день менструального цикла. Для устранения дисфункции яичников назначают:

• магнитотерапию для снятия воспаления и уменьшения отечности;
• гальванизацию, лекарственный электрофорез для улучшения кровообращения и с целью обезболивания;
• ультразвуковую терапию для повышения гормональной активности пораженной железы;
• лазеротерапию для ликвидации воспалительного процесса.

При необходимости назначают курс гинекологического массажа, в ходе которого усиливается микроциркуляция крови, улучшается обмен веществ, что оказывает положительное влияние на яичники.

Народная медицина

Применение отваров, настоев из компонентов природного происхождения имеет вспомогательное значение. Повлиять на гормональную функцию при помощи лекарственных трав невозможно. Перед применением рецептов народной медицины следует проконсультироваться с врачом. Несмотря на натуральный состав, средства представляют опасность для здоровья женщины в форме аллергической реакции, ухудшения состояния на фоне сопутствующих заболеваний.

Прогноз

При своевременном лечении яичников, функциональность постепенно восстанавливается. Прогноз условно благоприятный, если причиной дисфункции яичников стали злокачественные опухоли или тяжелое поражение головного мозга. Исход зависит от степени распространенности патологического процесса.

Профилактика

Чтобы сохранить женское здоровье до глубокой старости, достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать правила интимной гигиены, одеваться по сезону и вовремя лечить болезни. При любых, даже незначительных, нарушениях менструации, консультироваться с врачом. Запущенная дисфункция яичников обернется тяжелыми последствиями. Своевременное лечение станет залогом избавления от женских проблем и сохранения репродуктивной функции.