Герпес на теле у ребенка: симптомы и лечение
Причины, симптомы и лечение герпеса на теле у ребенка
Герпетическое поражение (герпес), согласно данным медицинской статистики, встречается практически у каждого человека как взрослого возраста, так и детских лет. Если верить информации, заражены почти 100% населения, кто-то «подхватывает» герпесвирус раньше, другие — позднее.
Типы вируса
Среди всех типов (штаммов) герпетических агентов можно назвать следующие:
- Герпес первого типа. Наиболее часто встречающийся тип вирусного агента. Провоцирует появление небольших папул (болячек или волдырей) на губах. При определенных обстоятельствах, возможно, что при заражении им возникнет герпес на теле у ребенка (редко).
- Штамм третьего типа. Провоцирует становление массивных высыпаний по всему телу. Это возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая, который почти не встречается в пациентов младшего возраста.
- Герпес у детей на теле может провоцироваться штаммом четвертого типа. Это вирус Эпштейна-Барр. Он вызывает развитие такого заболевания, как мононуклеоз. Сыпь в данном случае массивная, с поражением тела, рук, ног и лица, как при ветрянке. Болезнь сопровождается и массой иных симптомов.
- Штамм пятого вида. Вызывает становление цитомегалии. Носит название цитомегаловируса. Высыпания не характерны для этой формы заболевания, тем не менее в случае с генерализованной инфекцией появление сыпи весьма вероятно.
- Вирус шестого вида. Провоцирует рассеянный склероз и обильную сыпь по всему телу.
Всеми этими вирусами инфицирован почти каждый человек. Потому вероятность возникновения герпеса на теле у детей велика.
Причины развития патологии
Причины становления инфекционного поражения две. Первая касается непосредственного инфицирования одним из штаммов герпетического агента. Пути передачи вируса многочисленны.
- Контактно-бытовой путь. Наиболее часто ребенок получает вирус, находясь еще в родильном отделении. Есть вероятность «подхватить» инфекционный возбудитель с грязными сосками на бутылочках для кормления, от инфицированного медицинского персонала. В старшем возрасте этот путь передачи агента заключается во взаимодействии со сверстниками. Достаточно коснуться тела больного, его биологических жидкостей, чтобы самому стать носителем инфекции.
- Воздушно-капельный путь. Встречается еще чаще. Наиболее распространенный способ заразиться герпесом — это некоторое время находиться рядом с инфицированными.
- Вертикальный путь. Заполучить штамм можно в период родов. Герпетический возбудитель хорошо чувствует себя на слизистых оболочках, в том числе распространен он в родовых путях. При прохождении по ним младенец инфицируется. По этой причине беременным женщинам с острыми проявлениями герпеса часто рекомендуют подумать о кесаревом сечении.
- Перинатальный путь. Заключается в транспортировке вируса через плаценту матери ребенку.
Болеют далеко не все дети, потому как крепкий иммунитет не дает возможности агенту активно размножаться, держа его в латентном, скрытом состоянии. По каким причинам иммунная система может дать «осечку»:
- неправильное питание;
- чрезмерная физическая активность;
- переохлаждение;
- частые острые респираторные заболевания и инфекционные болезни.
Эти факторы подтачивают защитную систему, делая маленького пациента легкой добычей для герпесвируса.
Симптоматика
Симптомы группы описываемых заболеваний весьма вариативны и неспецифичны. Среди характерных проявлений отмечают:
- Повышение температуры тела. Встречается у детей сравнительно часто, по сравнению со взрослыми пациентами. Показания термометра варьируются от незначительного субфебрилитета (37—38 градусов) до 39 и выше. Сильная гипертермия — основание для лечения в условиях стационара.
- Головная боль, головокружение, ватность тела, сонливость. У маленьких детей — капризность, нарушения сна. Все это проявления общей интоксикации организма. Негативные изменения в поведении надежно указывают на подобное состояние.
- Пузырьки на теле у ребенка или же папулы (везикулы). Массивные высыпания на туловище, руках, лице, ногах, половых органах — яркие признаки герпетического поражения. В зависимости от штамма речь может идти о красных точках, везикулах, папулах или язвах. Они возникают в период мнимого благополучия при снижении температуры тела, разрешаются и исчезают самостоятельно через несколько недель. Пятна и другие высыпания сильно чешутся, зудят. Спустя несколько суток папулы лопаются, и экссудат изливается наружу.
- Проблемы со стороны внутренних органов. Возможны при поражении герпетическими возбудителями четвертого, пятого и шестого типов.
Проявления недостаточно специфичны, требуется проведение диагностических мероприятий, чтобы верифицировать (подтвердить) диагноз.
Диагностика
Постановкой диагноза занимаются врачи-инфекционисты совместно с детскими дерматологами. Требуется проведение устного опроса пациента на предмет жалоб, их характера. Проводится сбор анамнеза жизни, уточнение вероятного момента инфицирования. Также папулы осматриваются с помощью дерматоскопа. В обязательном порядке производится соскоб с кожи для дальнейшего цитологического анализа образцов.
Наиболее информативны в деле диагностики три исследования:
- Общий анализ крови. В случае обнаружения атипичных мононуклеаров можно вести речь об инфицировании герпесом четвертого типа.
- ПЦР-исследование. Необходимо для выявления следов генетического материала вируса в крови пациента.
- ИФА. Заключается в поиске специфических антител к тому или иному герпетическому агенту. Назначается анализ на иммуноглобулины IgG и IgM. В зависимости от сочетания результатов (положительный и отрицательный показатели) можно говорить о давности и характере болезнетворного процесса.
В комплексе указанных методов вполне хватает.
Терапия
Лечение герпеса на теле предполагает пероральный прием препаратов и местное применение мазей и кремов. При этом лечить необходимо не симптомы, а сам герпес, то есть задача терапии заключается в переводе вирусного возбудителя в латентное состояние. Для этих целей назначаются следующие препараты:
- Мирамистин. Предназначен для местной обработки кожных покровов. Убивает вирусных агентов, купирует зуд, жжение, предотвращает вторичное инфицирование ран, нормализует пролиферативную активность клеток. Заменить Мирамистин можно Циндолом, Каламином, Цинковой мазью, Фукорцином, раствором бриллиантовой зелени.
- Противовоспалительные препараты. Теброфеновая мазь, Цинковая мазь и иные медикаменты местного действия. Перорально рекомендуется прием Кеторола, Найза для купирования генерализованного воспалительного процесса.
- Противогерпетические средства. Ацикловир, Валацикловир, Ганцикловир и Фоскарнет. Предназначены для борьбы непосредственно с вирусом герпеса. Дают возможность быстро вылечить практически любой тип герпетического поражения.
- Иммуномодуляторы. Необходимы для быстрого поднятия защитных сил организма маленького пациента. Способствуют выработке собственного интерферона организма и восполняют его недостаток. Подойдет Виферон или Интерферон.
- Антибиотики. Назначаются редко и только по показаниям при подключении вторичной инфекции.
- Жаропонижающие. Это препараты на основе парацетамола, метамизола натрия, ибупрофена, в том числе Нурофен, Ибупрофен, ацетилсалициловой кислоты. Детям рекомендуются средства на основе ибупрофена. Они дают минимум побочных эффектов, являясь при этом максимально эффективными.
В комплексе указанных препаратов достаточно для быстрого и качественного лечения описываемого процесса с поражением дермального слоя тела.
Герпес на теле способен обернуться тяжелыми последствиями. Чтобы этого не произошло, рекомендуется вовремя обращаться за медицинской помощью, тщательно лечить ребенка и наблюдать за его состоянием.
Как выглядит герпес у детей?
Герпес — распространенное вирусное заболевание. По разным оценкам, тот или иной вид этой инфекции имеется у 95-98% населения нашей планеты. В том, что ребенок заразился герпесвирусом, ничего удивительного нет. Главное — вовремя распознать инфекцию и оказать малышу необходимую помощь.
О возбудителе
Герпес может быть очень опасен для новорожденных и грудных малышей. В более старшем возрасте, когда иммунитет более совершенен, ребенку значительно проще перенести заболевание без осложнений. Вирус поражает человека один раз в жизни. После острой стадии недуга он сохраняется в организме в латентном («спящем») состоянии.
Пока иммунитет работает хорошо, герпесвирус никак не будет давать о себе знать. Но если ребенок-вирусоноситель простудится, переохладится или перегреется на солнце, заболеет чем-то, то иммунитет его станет временно слабее, и герпес получит прекрасные условия для «пробуждения» и активации. Герпесвирусы нельзя вылечить, истребить до конца, можно лишь ослабить и облегчить симптомы острой стадии. В латентном периоде вирус не доставляет ребенку никаких неприятностей.
Медики различают 8 типов герпесвируса. Первый — вирус простого герпеса, он поражает только губы и кожу в районе носогубного треугольника. Вирус второго типа — генитальный. Третий герпесвирус — это вирус ветряной оспы. Герпес четвертого типа — это вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Пятый тип — это цитомегаловирус.
Шестой герпесвирус становится причиной рассеянного склероза у взрослых и детской розеолы у детей. Седьмой и восьмой типы изучены недостаточно, но у врачей есть основания полагать, что они становятся причиной возникновения таких злокачественных образований, как саркома и лимфома.
Симптомы
Распознать герпетическую инфекцию можно по характерной водянистой сыпи, которая сначала выглядит как появление отдельных везикул, а потом они объединяются в одну бляшку. Через несколько дней сыпь лопается, жидкость вытекает, образуется корочка, которая постепенно подсыхает.
Практически все типы герпесвирусов вызывают в острой стадии повышение температуры (она может доходить до 39,0 – 40,0 градусов), симптомы интоксикации. Ребенок испытывает неприятные ощущения, связанные с мышечными и суставными болями.
Герпес наиболее заразен именно в острой стадии. После того как везикулы лопаются, ребенок не представляет большой опасности для окружающих.
О многом родителям может рассказать и место появления сыпи.
- Герпес на губе или подбородке (иногда на носу) — это простой герпес, который считается наиболее распространенным. При нем площадь поражения может быть различной — от небольшого фрагмента до внушительных бляшек. Обычно он начинается, как ОРВИ — с подъема температуры, однако, этот симптом не является обязательным. Почти всегда в месте, в котором появятся везикулы, за несколько часов появляется ощущение зуда, покалывания. Иногда первым или вторым типом вируса вызывается герпесный дерматит, который наиболее опасен для детей, поскольку у грудничка, например, способен вызвать не только поражения кожных покровов, но и герпетическое везикулярное поражение внутренних органов и нервной системы.
- Генитальный герпес практически всегда сопровождается повышенной температурой, болезненными ощущениями в местах появления сыпи. Это половые органы, область анального отверстия, иногда высыпания распространяются на ягодицы, точнее, их нижнюю часть. Редко, но этот тип герпеса может поражать и губы, но при этом, как правило, высыпания дублируются такими же фрагментами водянистой сыпи и в области гениталий.
- При ветрянке, когда происходит заражение третьим типом герпесвируса, именно сыпь позволяет правильно установить диагноз. Она появляется стремительно, с каждым часом фиксируются все новые и новые везикулы. Высыпания представляют собой розовые пятнышки на теле, которые быстро превращаются в водянистые с небольшим розовым окаймлением. Лопаются везикулы приблизительно на 3-4 день, корочка отпадает примерно на 2-3 неделе. Сыпь появляется везде – на лице, руках и ногах, на животе, спине, в волосистой части головы.
- После болезни вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, однако, в дремлющем состоянии третий герпесвирус при благоприятных для себя условиях (при снижении иммунитета) может становиться причиной опоясывающего герпеса. По статистике, около 20% переболевших ветрянкой людей сталкиваются впоследствии с развитием опоясывающей формы герпеса. Сыпь при этом поражает только одну часть тела, имеет вид полосы, ленты. В половине всех случаев она расположена в районе грудной клетки и спины. У каждого пятого — на щеке, голове. Реже всего полоски сыпи располагаются на шее и пояснице.
- Герпес четвертого типа, вызывающий инфекционный мононуклеоз, сыпью проявит себя лишь на 4-5 сутки после начала заболевания. До этого момента у малыша будут достаточно универсальные респираторные и общие симптомы — повышенная температура, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, покраснение в горле, появление пленчатого налета на миндалинах. Сыпь может быть достаточно разнообразной, она располагается на любом участке тела, но чаще на руках, включая ладони, и на лице.
- При поражении герпесом пятого типа сыпь появляется редко, лишь только в случае развития цитомегаловирусной инфекции. Сыпь при этом слабо выражена, обычно она не имеет яркого окраса. Заболевание протекает, как и другие герпетические инфекции, с повышением температуры и увеличением лимфатических узлов, но имеет и свои характерные признаки — часто поражаются суставы, могут наблюдаться проблемы с мочевыводительной системой, которые родители списывают на цистит.
- Герпес 6 типа начинается, как острое респираторное вирусное заболевание — с повышения температуры. Сыпь появляется, лишь спустя 4-5 суток после начала лихорадки. Детская розеола (или внезапная экзантема) чаще всего наблюдается у детей до 2 лет. В более старшем возрасте это заболевание встречается значительно реже. Сыпь может располагаться на любом участке тела, она имеет характерный розовый окрас. Примечательно, что сыпь появляется всегда в течение суток после того, как у малыша снизится и нормализуется температура тела. Она проходит самостоятельно через 7-8 дней.
- Герпес 7 и 8 типа редко сопровождается сыпью, его симптомы носят вялотекущий характер — длительное время (до полугода) держится повышенная температура, ребенок быстрее устает, плохо запоминает новую информацию, плохо спит, у него часто увеличиваются лимфатические узлы. Среди злокачественных образований, которые могут быть вызваны этими герпесвирусами, – саркома Капоши, первичная лимфома.
- Герпетическая ангина, которую могут вызывать несколько типов герпесвирусов, проявляется появлением характерной сыпи на гландах, в полости рта, а также желтоватым налетом на языке, внутренней поверхности щек, на миндалинах. Этот тип ангины лечится трудно и довольно долго. Часто случаются осложнения, связанные с распространением герпеса из горла на внутренние органы.
Лечение
Наиболее эффективным препаратом в отношении практически всех герпетических вирусов считается «Ацикловир». Он есть в форме крема, мази, а также выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Простой герпес обычно лечат местно, если у доктора есть основания предполагать, что болезнь носит затяжной или тяжелый характер, он может госпитализировать ребенка и назначить «Ацикловир» внутривенно.
Некоторые инфекции, такие как генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция могут потребовать не только наружного применения препарата, но и приема внутрь в форме таблеток.
В острой стадии ребенку нужно оказать симптоматическое лечение — снизить жар, если температура выше 38,5 градусов (у грудничков — выше 38,0), уложить ребенка в постель, обеспечить обильное теплое питье. Обязательно нужно изолировать малыша от других детей, выделить ему отдельную посуду, белье, полотенце.
Жаропонижающие средства лучше использовать на основе парацетамола. Если препарат помогает ненадолго и жар возвращается снова, то желательно чередовать прием парацетамола с другим жаропонижающим, например, «Ибупрофеном». Этот нестероидный противовоспалительный препарат выпускается в форме таблеток в оболочке, если есть необходимость дать лекарство малышу до года, следует отколоть от таблетки нужную часть, растолочь в порошок и добавить в чайную ложку воды или компота.
После выздоровления ребенку важно поддерживать состояние иммунитета, чтобы избежать рецидивов. Для этого родители должны обеспечить ему сбалансированное правильное питание, богатое витаминами, длительные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание. Своевременно следует делать все положенные по возрасту прививки. Эти меры не позволят вирусу герпеса выйти из латентной стадии.
О том как проявляются первые симптомы заболевания вирусом герпеса и о методах его лечения, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Лечение высыпаний герпеса на теле у ребенка и первые симптомы вируса
Герпетической инфекции подвержены все люди без исключения, но больше всего от нее страдают маленькие дети. Их организм еще недостаточно окреп, чтобы бороться с вирусами, особенно таким сильными, как ВПГ.
Отличительной чертой герпесвируса является то, что даже если у родителей и людей, часто контактирующих с пациентом, болезнь не наблюдается, у ребенка могут довольно ярко проявиться симптомы герпетической инфекции. Чтобы не упустить важный момент, каждый родитель должен знать, как распознать заболевание, и к кому обратиться за рекомендациями, касающимися его лечения.
Герпес на теле у ребенка может появляться по целому ряду причин, которые зависят от того, каким типом герпесвируса был заражен маленький пациент. Каждая из разновидностей инфекции имеет свои особенности проявления, поэтому их следует изучить более детально.
Типы герпесвируса
На сегодняшний день насчитывается 8 типов ВПГ, опасных для человека, но на спине у ребенка сыпь могут вызывать 6 из них. Заражение у малышей происходит так же, как и у взрослых, соответственно, и симптомы такие же. Как правило, дети болеют герпетическим заболеванием в младшем возрасте, и причиной их недомогания становятся:
ВПГ 1 и 2 типа. Первый вызывает высыпания на коже и слизистых оболочках губ, рта, носа, иногда ушей. Второй приводит к тому, что у малыша появляется герпес на попе и внизу спины, а также в области гениталий.
- ВГЧ 3 типа, именуемый также вирусом Варицелла-Зостер. Он вызывает такое инфекционное заболевание, как ветрянка. Им болеют почти все дети в раннем возрасте. После излечения патологии ветрянка может больше не возникать, однако иногда она сменяется периодическими вспышками опоясывающего герпеса. Поражают такие высыпания спину, руки, ноги, шею.
- ВПГ-4, или вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Как правило, болеют им дети до 13 лет, однако и взрослые не застрахованы от заболевания. Основным местом расположения герпетических высыпаний этого типа является живот.
Герпес 5 типа, или цитомегаловирус. После попадания в организм этот тип герпесвируса может никак себя не проявлять. То есть, даже зараженные люди могут и не подозревать о том, что являются переносчиками этого вируса. Вирус поражает внутренние органы, но при тяжелой степени заболевания возникает сыпь на теле.
- Вирус 6 типа. Является одним из самых распространенных среди детей, не достигших 6-летнего возраста. Такой герпес на теле у детей именуется экзантемой. По причине своего сходства с краснухой, данную патологию еще называют псевдокраснухой. Как и при попадании в организм ВГЧ-4, высыпания, характерные для данного заболевания, поражают чаще всего живот. Реже их можно заметить на руках, спине, лице.
Каким бы вирусом ни был вызван герпес у ребенка, игнорировать его симптомы нельзя – это не та болезнь, которая может пройти сама по себе. Но полноценное лечение не будет эффективным, если не известны причины его появления.
Поскольку в большинстве случаев малыши страдают от заражения ВПГ 1 и 2 типов, их особенности необходимо рассмотреть более тщательно. Это поможет родителям понять, когда необходимо бить тревогу, поскольку пузырчатую сыпь на теле довольно часто путают с проявлением банальной аллергической реакции.
Механизм развития и симптоматика
Герпесвирус 1 и 3 типа может передаваться контактно-бытовым, плацентарным и гематогенным путем. ВПГ-2 зачастую передается через половой акт, либо от матери к ребенку, однако контактно-бытовой путь передачи тоже исключить нельзя.
После того, как возбудитель герпетической инфекции попал в кровь, он может обитать в ней довольно долго, не вызывая у своего носителя никаких симптомов заболевания. Характерная сыпь появляется уже после того, как под воздействием герпесвируса нормальные клетки организма начинают мутировать, постепенно видоизменяясь и приобретая другие свойства.
Так развивается любая герпетическая патология, каким бы типом вируса она ни была вызвана. Отличительной чертой является лишь локализация везикулярных высыпаний. С момента заражения до того, как у ребенка появятся первые тревожные симптомы болезни, может пройти от 2 до 7 дней.
Причины патологии
Если вирус неактивен, то он обитает в нервных клетках организма, не причиняя ему никакого вреда. Для его активизации необходимо создать благоприятные условия, к числу которых можно отнести:
- усталость;
- непосильные физические нагрузки;
- стрессы;
- переохлаждение;
ОРВИ, простуду, грипп;
- лихорадку;
- перенесенные ранее инфекционные заболевания;
- слабый иммунитет;
- чрезмерную сухость слизистых оболочек;
- травмы или хирургические вмешательства;
- авитаминоз;
- злоупотребление вредной пищей (острым, соленым, жареным);
- эндокринные заболевания;
- дисфункцию щитовидной железы;
- сахарный диабет обоих типов;
- перенесенную ранее химиотерапию и др.
Как видно, герпес у детей может возникать по тем же причинам, что и у взрослых. Однако, несмотря на такой большой список факторов, одним из главных является все же слабая иммунная система. Именно поэтому так важно заняться вопросом ее укрепления задолго до того, как у ребенка проявятся первые признаки герпетического заболевания.
Клиническая картина
Как выглядит герпес на теле у детей, и какие симптомы характерны для данной патологии? Конечно, все зависит от того, каким типом герпесвируса она была вызвана. Условно признаки герпетической инфекции можно разделить на основные и второстепенные (неспецифические).
К первой группе относятся:
зуд;
- покраснение;
- ощущение жжения;
- боль в том месте, где располагается очаг заболевания;
- появление характерных высыпаний в виде пузырей, наполненных жидкостью.
Когда герпес на коже у ребенка находится в активной фазе развития, у маленького пациента могут наблюдаться и такие признаки заболевания:
- повышенная температура тела (особенно при мононуклеозе и экзантеме);
- беспокойность;
- плаксивость и капризность;
- нервозность;
- нарушение сна.
Чтобы вылечить герпес на кожных покровах у ребенка, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу. Только после проведения диагностических мероприятий, направленных на установление типа герпесвируса, врач сможет разработать схему терапии для каждого маленького пациента индивидуально.
Методы лечения и возможные последствия
Лечить герпес на теле у ребенка необходимо на начальной стадии развития патологии. Если же везикулы уже образовались, то для начала нужно позаботиться о том, чтобы:
- исключить контакт ребенка с другими детьми во избежание распространения инфекции;
обеспечить малышу постельный режим;
- снабдить ребенка обезболивающими, антигистаминными и жаропонижающими препаратами (их назначит врач, но если под рукой есть подобные детские сиропы или суспензии, можно применить их до приезда медика);
- обеспечить маленького пациента обильным питьем и легкой, нежирной пищей.
После появления герпетической сыпи у ребенка лечение противовирусными таблетками теряет всякий смысл. Когда волдыри вскроются, образовавшиеся на их месте ранки, покрытые коркой, можно смазывать ранозаживляющей или антисептической мазью.
Схема терапии
Так как лечить герпес на теле у маленького ребенка? В этом вопросе важен комплексный подход, поэтому схема терапии состоит из нескольких пунктов:
Применение противовирусных лекарств. Препараты для лечения герпеса могут отпускаться в форме таблеток, мазей, гелей, кремов и растворов для инъекций. Самыми эффективными противогерпесными медикаментами являются Ацикловир, Фамвир, Липстер, Герпевир, Ацик и др.
С помощью этих препаратов можно лечить герпес на попе, в ухе, на лице, руках, ногах и теле. Чтобы избавиться от цитомегаловирусной инфекции, используются такие лекарства, как Фоскарнет или Ганцикловир.

Герпес у ребенка может не только причинить дискомфорт, но также иметь довольно серьезные последствия. По этой причине заниматься его лечением должен исключительно медицинский специалист!
Осложнения
Герпетическая инфекция у маленьких детей может иметь довольно опасные последствия, особенно если в организме пациента были обнаружены штаммы вирусов герпеса 4 и 6 типа. Генитальный герпес у детей может серьезно навредить репродуктивной функции в будущем. Если заболевания, вызываемые ими, не лечить, то они способны вызывать такие патологии, как:
- энцефалит;
- менингоэнцефалит;
- ДЦП (если герпес не был вылечен у новорожденного ребенка);
конъюнктивит;
- увеит и др.
ВПГ-1 может вызывать осложнения в виде:
- стоматита;
- гингивита;
- герпетической ангины;
- серьезного поражения миндалин.
Частые рецидивы заболевания у ребенка нельзя назвать приятным явлением. Поэтому чтобы такого не произошло, нужно стараться своевременно выявлять симптомы патологии у своего ребенка, и лечить болезнь до того, как она приведет к серьезным осложнениям!