Хронический цистит – причины возникновения, симптомы обострения, диагностика и лечение
Эффективное лечение хронического цистита
Хронический цистит – это заболевание воспалительного характера, протекающего в полости мочевого пузыря и приводящего к патологическому изменению функциональности стенок органа. Болезнь может не проявлять внешних признаков и каких-либо симптомов, но в большинстве случаев наблюдаются обострения, ремиссии или постоянная симптоматика. Редко встречается у мужской части населения, в основном большому риску подвержены женщины.
Классификация заболевания
Заболевание проявляется в разных формах, отличающихся между собой симптомами и способами лечения. Бывают такие виды болезни:
- Латентный цистит. Имеет три формы. Умеренное течение — отсутствуют признаки, лабораторные и бактериологические данные. Выявляют воспаление только эндоскопическим путем. Нечастые обострения — воспалительный процесс активизируется всего один раз за год. Частые обострения — в этом случае острый цистит проявляется два раза за год.
- Персистирующий цистит. Данный вид отличается от предыдущего тем, что подтверждается показателями лабораторных исследований. К ним относятся данные цистоскопии и анализ мочи. Обострение может проявляться более трех раз за год.
- Интерстициальный цистит. Протекает в сложной форме, сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Вылечить его сложно. Функциональность мочевого пузыря нарушается из-за деформации стенок органа. Обострения случаются часто.
Факторы появления хронической формы воспаления
Многие причины способствуют появлению хронического цистита у женщин. Большинство поставленных диагнозов имеют инфекционный характер. Это означает, что болезнь была спровоцирована действиями бактерий и вирусов. В организм они попадают разными путями (восходящим, нисходящим, лимфогенным и гематогенным). Лидером возникновения заболевания является кишечная палочка.
Причины развития болезни:
- Сахарный диабет.
- Плохая гигиена при половом контакте.
- Период вынашивания ребенка. Происходит застой мочи при давлении плода на мочевой пузырь.
- Неправильное лечение болезни в период острого цистита.
- Хроническое поражение мочевых органов.
- Камни в почках.
- Сбой в системе обмена веществ. Является причиной для развития патогенной микрофлоры при созданных благоприятных условиях.
- Вирусы, бактерии. Под их воздействием может происходить сужение нижнего отдела мочеиспускательной системы. В этом случае отсутствует нормальная экскурсия мочи.
Как проявляется болезнь?
С имптомы хронического цистита :
- Изменение цвета мочи. При острой форме цистита в моче может содержаться кровь. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и своевременно приступить к лечению.
- Резкое повышение температуры тела и ухудшение самочувствия. Симптом может присутствовать у человека на протяжении нескольких месяцев в том случае, если не проводится лечение.
- Частое мочеиспускание. Оно может возникать до 30-40 раз в сутки. При этом человек испытывает резкую боль.
- Болезненное ощущение в области мочевого пузыря, резь в паховой зоне и пояснице.
Современные методы диагностики
- Сбор анамнеза. Для определения диагноза и прогноза заболевания лечащий врач проводит опрос пациента с целью выявления необходимых сведений. Процесс представляет собой своеобразную исповедь пациента доктору. При сборе анамнеза врач оценивает характер развития болезни.
- Гинекологическое обследование (у женщин). Врач для постановки точного диагноза может направить женщину на дополнительное гинекологическое обследовании. В результате исследования выявляются болезни гениталий, способствующие развитию хронической формы цистита. Способ предполагает взятие мазка на инфекцию, передающуюся половым путем.
- Ректальное исследование простаты (у мужчин). Проводится путем прощупывания предстательной железы через задний проход больного. Эта процедура помогает врачу исследовать мочеполовую систему для того, чтобы определить диагноз и своевременно назначить лечение.
Анализы мочи. Их необходимо сдать больному при первых признаках цистита. Если моча мутного цвета, то это означает, что в ней содержится большое количество белка, лейкоцитов. Наряду с лабораторным методом исследования мочи существует способ экспресс-диагностики. Проводится он при помощи различных «полосок», позволяющих определить, присутствует ли инфекция в мочевом органе. Метод не дает полной качественной характеристики. С помощью лабораторного анализа определяется уровень глюкозы, белка, бактерий, лейкоцитов, прозрачность и удельный вес.
- Бакпосев мочи с антибиотикограммой. Это метод бактериологического исследования. По полученным результатам определяется наличие бактерий, находящихся в моче. В среду, которая способствует росту и развитию микроорганизмов, помещают мочу. Отрицательный результат устанавливается при отсутствии роста бактерий. В случае роста микроорганизмов, возможно развитие инфекции и результат будет считаться положительным. Необходимо подобрать антибиотик, вступающий в борьбу с выявленным возбудителем инфекции. Антибиотикограмма показывает, насколько чувствительны выделенные культуры микроорганизмов к антибиотику.
УЗИ почек и мочевого пузыря. Метод основывается на визуализации органов с помощью ультразвукового излучения. Такая процедура позволяет увидеть органы, расположенные в глубине тканей человека. Развивающаяся инфекция в мочевом пузыре может подняться по мочеточнику к почкам и спровоцировать воспалительный процесс. В таком случае врач назначает дополнительное УЗИ почек, чтобы в дальнейшем составить эффективное лечение для борьбы с инфекционным очагом в организме. Результаты УЗИ содержат информацию о размере, форме, содержимом и целостности органов.
- Цистоскопия. Позволяет исследовать мочевой пузырь методом осмотра его внутренних поверхностей при помощи прибора под названием «цистоскоп». Цистоскопия выявляет воспаление в мочевом пузыре и почках. Препарат снабжен осветительными и оптическими системами. Его вводят по уретре под местной анестезией. При этом заболевании только с помощью цистоскопии определяется первопричина недуга и уровень произошедших изменений в мочевом пузыре.
- Урофлоуметрия. Представляет собой графические записи характеристик струй мочи. Проводится с помощью специального оборудования под названием «урофлоуметр». Он определяет следующие показатели мочи: скорость потока, количество мочи, продолжительность мочеиспускания. Урофлоуметр регистрирует показатели и выводит их в форме графических и цифровых записей. Далее происходит автоматическая распечатка данных.
- Цистография. Проводится рентгенологическое исследование мочевого пузыря и почек. Его результаты позволяют исключить туберкулезные поражения. Рентгеновские изображения органов получаются при помощи ввода контрастного вещества в организм человека восходящим или нисходящим путем. Данную процедуру проводят только по необходимости в случае, если остальные обследования не дали полной информации по возможной патологии.
Комплексное лечение хронического заболевания
После того, как диагноз установлен окончательно, лечащий врач назначает больному эффективное лечение хронического цистита, включающее патогенетические, симптоматические и общеукрепляющие процедуры, а также диеты и специальный режим. У женщин и мужчин лечение заболевания принципиально не отличается.
Этиологическая терапия
Представляет собой антибактериальную терапию. При выборе препаратов такого спектра действий врач отдает предпочтение показателям микробиологического исследования. Продолжительность антибактериального лечения составляет 10 дней. Такие антибиотики как ципрофлоксацин, офлоксацин, монурал имеют высокую активность в отношении инфекционных возбудителей.
Патогенетическое лечение
Направлено на корректировку процессов в организме: биохимических и физиологических:
- соблюдение режима дня;
- вымывание возбудителей из мочевого пузыря для усиления суточного диуреза, необходимо большое потребление жидкости в течение всего дня;
- соблюдение гигиены;
- укрепление иммунитета с помощью иммуностимуляторов;
- диета, которая основывается на сбалансированном и правильном питании: из пищевого рациона исключают острую, копченую, жареную еду.
Когда можно прибегнуть к физиолечению?
Физиотерапия не имеет противопоказаний к применению при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Назначается тогда, когда бактерии располагаются в глубоком слое слизистой оболочки органа и антибактериальная терапия не оказывает лечебного эффекта.
Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что в организм человека попадает ток, который сразу распадается на ионы. Эти ионы при движении подталкивают частицы лекарственных средств. Таким образом, ускоряется процесс выздоровления.
- Индуктометрия. Участок тела нагревается под воздействием электромагнитного поля, расширяются кровеносные сосуды, что приводит к ускорению метаболизма в пораженном участке и к оттоку тканевых жидкостей из той части мочевого пузыря, в которой произошло воспаление.
- Хирургическое лечение. Его применяют в случаях низкого расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. При операции выделяется, перемещается дистальная часть выше входа во влагалище. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии кровотечения пациента сразу выписывают. Спустя сутки врач повторно проводит осмотр и дает рекомендации по уходу за раной.
Лечебная диета в борьбе с недомоганием
При хроническом цистите необходимо постоянно следить за своим питанием и соблюдать некоторые правила:
- Полностью исключить из своего рациона острое, соленое, кислое. Ограничить употребление приправ, пряностей, копченной и рыбной продукции, жареных блюд.
- Исключить замороженную продукцию полуфабрикатов, консервы и красители.
- Включить в свой рацион больше фруктовых соков, компотов, морсов.
- Пищу лучше употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
- Отказаться от алкогольных напитков.
Лечение народными методами
Народная медицина рекомендует , к ак лечить хронический цистит травами . При лечении заболевания применяются следующие средства:
Аптечная ромашка. Залить кипятком в пропорции 1 ложка цветков на 1 стакан воды. После того, как средство настоится, принимать его по 100мл 4 раза в сутки.
- Полевой хвощ. 2 ложки травы залить литром воды и вскипятить в течение 10 минут. Пить по 1ст. три раза в сутки. После того, как средство процедили, траву используют вторично. Ее складывают в мешочек и прикладывают к животу при сильных болях.
- Зелень петрушки и морковь. Измельчить эти компоненты и залить кипятком. Все необходимо брать в равных пропорциях. Затем укутать плотной тканью и подождать 2 часа. Принимать по 1ст.л. 3 раза в день.
Профилактика обострения и появления цистита
Рекомендации по профилактике обострения заболевания:
- придерживаться правил гигиены девочек (с грудного возраста) в целях предупреждения появления уретритов и вагинитов;
- своевременно лечить инфекции половой системы, бактериурии;
- соблюдать интимную гигиену;
- проводить антибактериальные мероприятия у больных высокой группы риска перед инвазивным вмешательством;
- каждый день употреблять клюквенные или брусничные морсы, соки без добавления сахара;
- диета.
Профилактику рецидива хронического цистита проводят с использованием антибактериальных препаратов. К ним относятся фосфомицин, нитрофурантоин, цефаклор. Прием таких средств должен назначить врач.
Заболевание возможно предотвратить заранее, соблюдая рекомендации по профилактике.
Предотвратить появление хронического цистита можно, соблюдая такие правила:
- своевременное посещение туалетной комнаты;
- ношение белья из натуральных хлопковых тканей;
- правильная интимная гигиена;
- полное опорожнение мочевого пузыря;
- регулярная смена положения тела;
- при обнаружении заболеваний мочеполовой системы незамедлительно приступать к лечению;
- корректировка гормонального нарушения в организме;
- не допускать переохлаждения ног.
Диагностика болезни очень важна, поскольку ее устранение является основным направлением в лечении патологии. Своевременная терапия – залог скорейшего выздоровления.
Хронический цистит
Хронический цистит
Диагноз хронический цистит ставится чаще женщинам, нежели мужчинам. Менее одного процента сильной половины человечества страдает этим заболеванием, а вот у женщин этот показатель превышает в тридцать раз. Лечение хронического цистита преимущественно консервативное.
Хронический цистит у женщин
Обычно хронический цистит у женщин диагностируют после не до конца вылеченной острой формы заболевания. Симптомы хронического цистита у женщин бывают следующего характера:
- резкая болезненность при мочеиспускании;
- частые позывы в туалет, причем не всегда заканчивающиеся актом мочеиспускания;
- дискомфорт в области поясницы;
- чувство неполного опорожнения после туалета;
- боль внизу живота тянущего и ноющего характера;
- ночные пробуждения с целью посещения туалета;
- дизурия – постоянное желание посещать туалет.
Признаки хронического цистита у женщин могут ослабевать, или усиливаться во время обострения или ремиссии заболевания. Если заболевание переходит в стадию ремиссии, женщины не считают нужным избавиться от хронического цистита и не предпринимают никакого лечения, пока не наступит новое обострение.
Пациентки в большинстве случаев испытывают типичные признаки хронического цистита патологии, поэтому врачу легко поставить диагноз и начать лечение. Симптомы хронического цистита при эффективной терапии быстро проходят, и заболевание удается излечить полностью.
Лечение хронического цистита у женщин
Заболевание необходимо лечить как можно быстрее, поскольку на фоне хронического цистита часто обостряются гинекологические патологии. Схема лечения хронического цистита у женщин определяется врачом на основании полученных результатов анализов, когда лаборатория показывает выделенные патологические микроорганизмы. С учетом этого подбирается наиболее эффективный антибиотик, который поможет вылечить хронический цистит, также возможно лечение растительными препаратами. Также может понадобиться консультация со специалистами смежных областей – терапевтом, гинекологом.
Антибактериальная терапия считается основой в лечении хронического цистита. Хронический цистит у пожилых женщин требует особого подхода к лечению, антибиотики обычно сочетают с растительными лекарственными препаратами, чтобы снизить токсическую нагрузку на печень. Среди растительных средств используют отвары полевого хвоща, брусничных листьев, толокнянки. Поскольку цистит приносит существенные болезненные ощущения пациенткам, то в терапию обязательно включают обезболивающие и спазмолитические препараты. После антибиотикотерапии врач может назначить препараты для восстановления микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, витамины, средства для укрепления иммунитета.
Препараты для лечения хронического цистита у женщин
После постановки диагноза врачи подбирают средства для лечения патологии. Чтобы подобрать эффективный препарат против хронического цистита, понадобятся результаты анализа мочи на наличие патогенной микрофлоры, после чего станет ясно, с каким возбудителем бороться. Лечить хронический цистит у женщин и мужчин необходимо с применением антибиотиков. Наилучшего эффекта можно ожидать от пенициллинов и антибиотиков широкого спектра действия, а также фторхинолонов и сульфаниламидов. Лечить хронический цистит можно средствами Невиграмон, Нолицин, Фурагин, Рулид, Фурадонин.
Лечение хронического цистита у женщин невозможно без наиболее популярного средства Монурал. Именно его часто рекомендуют врачи при обострении хронического цистита, а также для терапии заболевания. Если врач порекомендует Монурал при хроническом цистите, то порошком можно вылечиться за один день. Вторую упаковку рекомендуют лишь в исключительных случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме. Не все препараты для лечения хронического цистита у женщин могут похвастаться такими уникальными свойствами, как Монурал.
Лекарственные препараты при хроническом цистите у женщин дополняют таблетками на основе растительных компонентов, которые безопасны для пищеварительного тракта и не вызывают побочных эффектов. Лечить хронический цистит у женщин помогут препараты Канефрон, Монурель, Цистон, Фитолизин. Например, Канефрон – природное лекарство от хронического цистита у женщин, в его основу входят экстракты трав, способные оказывать противовоспалительное и антибактериальное действие на слизистую оболочку мочевого пузыря.
При лечении заболевания важна диета при хроническом цистите, которую нужно соблюдать неукоснительно. О том, какие блюда запрещены, если есть хронический цистит, подскажет форум пациентов, страдающих этим заболеванием, но врачи особый упор делают на исключении кислых, приправленных и жареных блюд, а также на употреблении достаточного количества воды.
Хронический цистит у мужчин
Симптомы хронического цистита у мужчин появляются на фоне ранее перенесенного острого заболевания при недостаточном лечении, а также по причине болезней половых органов. Например, развивается хронический цистит у мужчин часто на фоне аденомы простаты, поэтому им чрезвычайно важно следить за своим нормальным функционированием органов половой системы.
Среди симптомов, которые тревожат мужчин при патологии стоит отметить следующие:
- болезненность в районе мочевого пузыря;
- частые позывы в туалет;
- жжение во время мочеиспускания;
- вялая струя мочи с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
- при наличии конкрементов в мочевом пузыре может появляться примесь крови в моче – гематурия.
Чтобы вылечить цистит, мужчинам назначаются антибактериальные таблетки от хронического цистита, рекомендованы профилактические упражнения для половых органов (например, гимнастика простаты). При развитии тяжелых форм хронического цистита могут понадобиться дополнительные методы лечения. Хронический буллезный цистит, например, лечится инстилляциями в мочевой пузырь лекарственных растворов, которые убивают патогенную микрофлору и способствуют снятию отечности слизистой мочевого пузыря. А вот хронический шеечный цистит при запущенной форме может потребовать даже хирургического вмешательства, если в районе шейки мочевого пузыря произошли деструктивные изменения, не поддающиеся лечению консервативными методами.
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
Классификация хронического цистита
Независимо от причин развития хронического цистита у женщин или мужчин заболевание может быть первичным (очаг воспаления возникает непосредственно в мочевом пузыре) или вторичным (первичный очаг инфекции находится в других органах и попадает в мочевой пузырь нисходящим или восходящим путем).
Кроме этого, хроническое воспаление мочевого пузыря делится на следующие виды:
По течению выделяют следующие виды хронического цистита:
- латентный;
- персистирующий;
- интерстициальный цистит (различают инфекционный и неинфекционный интерстициальный цистит).
В зависимости от клинических проявлений цистита выделяют следующие формы заболевания:
- кистозный;
- полипозный;
- катаральный;
- некротический;
- язвенный.
Причины хронического цистита
У женщин болезнь часто является осложнением других патологий. Помимо этого, возможно возникновение хронического цистита после воздействия на организм следующих провоцирующих факторов:
- наличие в организме очагов хронической инфекции;
- неправильное питание — злоупотребление острой едой, фастфудом и другими вредными продуктами;
- нарушение оттока мочи, которое сохраняется в течение длительного времени;
- постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
- снижение защитных свойств слизистой оболочки репродуктивных органов;
- беспорядочная половая жизнь без использования средств барьерной контрацепции;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- частые переохлаждения организма;
- беременность;
- онкологические заболевания;
- гормональные сбои в организме.
Кроме этого, хроническая форма цистита может развиться на фоне слабого иммунитета. Довольно часто цистит развивается как осложнение тех или иных заболеваний мочеполовой системы.
Симптомы хронического цистита
В периоды ремиссии болезнь протекает бессимптомно, пациент чувствует себя удовлетворительно. В периоды обострений хронического цистита клиническая картина имеетдовольно агрессивный характер.
Если пациенту удается избегать воздействия провоцирующих факторов на организм, то вполне возможно, что хронический цистит не будет беспокоить его в течение довольно длительного времени.
Однако, как только в организме возникнут какие-либо проблемы, болезнь тут же напомнит о себе очередным обострением.
Симптомы хронического цистита у мужчин:
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- ощущение боли и рези во время диуреза;
- частый диурез (6-7 раз в час и более);
- появление в моче примесей слизи и крови;
- беспричинно возникающие боли в лобковой области;
- регулярно возникающие тянущие боли в пояснице;
- озноб;
- повышение температуры до субфебрильных значений;
- быстрая утомляемость, беспричинная слабость.
Признаки хронического цистита у женщин:
- мутный цвет мочи;
- возникновение дискомфорта, рези, болей при диурезе;
- постоянные и часто ложные позывы к мочеиспусканию;
- ночные позывы к мочеиспусканию;
- неполное освобождение мочевого пузыря.
Необходимо помнить, что у мужчин симптомы хронического цистита проявляются существенно ярче, чем у женщин и переносятся тяжелее.
При появлении первых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Не стоит запускать болезнь, так как это существенно осложнит последующее лечение и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.
Если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и избегать воздействия провоцирующих факторов, то можно снизить вероятность развития рецидивов цистита до минимума, что существенно повышает качество жизни пациента.
Слизистая мочевого пузыря обладает высокой степенью устойчивости к воздействию патогенной микрофлоры и если организму немного помочь, то активного размножения бактерий удастся избежать.
Если лечение заболевания не проводится, то могут развиться такие тяжелые осложнения, как пиелонефрит или тяжелый гнойный воспалительный процесс в мочевом пузыре, который может привести к полной задержке мочи. Это состояние может привести к таким опасным для здоровья и жизни пациента осложнениям, как перитонит и разрыв мочевого пузыря.
Диагностика хронического цистита
Основными методами диагностики заболевания являются:
1. Сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента. Доктора интересует, на что жалуется больной, какие хронические заболевания у него имеются, проводит внешний осмотр. После этого пациент мужского пола походит ректальное обследование, а женщина гинекологический осмотр.
2. Лабораторные методы диагностики:
- анализ мочи (общий, по Нечипоренко);
- посев мочи на питательные среды для определения возбудителя цистита и его антибиотикорезистентности;
- определение количества лейкоцитов в моче — свидетельствует о степени тяжести патологического процесса;
- экспресс-методы, при помощи которых выявляют наличие нитритов, белков, лейкоцитов.
3. Инструментальные методы исследования:
- цистоскопия — при помощи специального прибора специалист производит осмотр слизистой мочевого пузыря и уретры;
- цистография — это исследование с использованием контрастного вещества, которое проводят для выявления фолликулов, эрозий, кист, полипов, опухолей, дивертикулов;
- УЗИ.
Лечение хронического цистита
При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение хронического цистита назначает врач-уролог или гинеколог (если пациент женщина) на основании данных инструментальных и лабораторных исследований, после проведения дифференциальной диагностики.
Лечить цистит в домашних условиях можно только под контролем врача.
Основные препараты, которые используются для лечения хронического цистита:
- нитрофураны — принимают в течение длительного времени (до полугода);
- антибактериальные препараты — принимают в течение двух недель.
Избавиться от хронического цистита у мужчин и женщин также помогут следующие меры:
- прием противовирусных средств (если возбудителем заболевания являются вирусы);
- местное лечение;
- укрепление иммунитета;
- физиотерапия;
- соблюдение специальной диеты во время медикаментозного лечения.
В некоторых случаях, при наличии показаний, проводится хирургическое лечение заболевания.
Прогноз
Прогноз при хронической форме заболевания менее благоприятный, чем при остром цистите. Полного выздоровления не происходит, но при вовремя начатом и грамотно проведенном лечении удается добиться стойкой ремиссии заболевания, что существенно повышает качество жизни пациента.
При отсутствии лечения инфекция начинает распространяться выше, что чревато развитием такого осложнения цистита, как пиелонефрит. Если цистит вторичный и является следствием другого заболевания, то прогноз зависит от течения основной патологии.
Профилактика хронического цистита
Основными методами профилактики заболевания являются:
- своевременное, полное опорожнение мочевого пузыря — в туалет нужно ходить вовремя, нельзя терпеть;
- соблюдение правил личной и интимной гигиены;
- отказ от беспорядочных половых связей, использование средств барьерной контрацепции;
- отказ от самолечения и бесконтрольного использования лекарственных средств — именно это часто приводит к переходу заболевания в хроническую форму, назначать те или иные препараты, их дозировку и продолжительность приема может только врач;
- отказ от ношения тесного нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей, так как это способствует размножению патогенных микроорганизмов;
- своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию цистита;
- правильное питание — отказ от острой еды, фастфуда и другой вредной пищи;
- регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
- укрепление иммунной защиты, закаливание;
- избегание стрессов и других психоэмоциональных расстройств;
- избегание переохлаждения организма.