Камни в почках у мужчин и женщин – симптомы и методы лечения

Симптомы и лечение камней в почках у мужчин и женщин

25.01.2018 лечение 1,968 Просмотры

Что являют собой камни

Камни (конкременты) являются главным признаком и наиболее характерным проявлением мочекаменной болезни (нефролитиаза). Они могут появляться у всех людей независимо от возраста, у мужчин и у женщин, и даже у детей. Мужчины, впрочем, преобладают среди пациентов с нефролитиазом, причем у некоторых из них встречается двустороннее поражение.

Кроме почек, кристаллы и конкременты могут находиться в:

• мочевике;
• мочеточниках;
• уретре.

Конкременты левой почки бывают разного размера. Мелкими считаются образования менее 3 мм в диаметре. Наблюдались и более крупные образования – 4 мм, 7 мм в диаметре. Камни более 8 мм являются большими, хотя встречались конкременты правой почки, имеющие 15 мм в диаметре.

Почечные камни формируются в результате сложных физико-химических процессов. Чтобы они образовались, необходим некий строительный материал – мицелла. Таким материалом являются клетки, бактерии, нити фибрина, осадки и др. Дальнейший же процесс образования камня связан с нарушением нормального соотношения солей в урине, ее кислотного показателя.

Процесс формирования конкремента проявляется сначала в сосочках. В их канальцах формируются ядра будущих конкрементов. В результате же нарушения обмена веществ, химического и физического состава урины происходит кристаллизация. Затем камень растет либо в почке, либо же опускается ниже в мочевыводящие протоки.

Все кристаллы и конкременты имеют разный химический состав. Их классификация такая.

1. Оксалаты – кальциевые соли щавлевой кислоты. Их строение твердое, оттенок – серый или черный, поверхность – неровная, иногда шипообразная. Образуются камни при разных показателях уринальной кислотности.
2. Фосфаты – кальциевые соединения ортофосфорной кислоты. Они мягкие, крошатся. Могут формироваться при повышенном кислотном показателе урины. В сочетании с пиелонефритом способны быстро расти.
3. Ураты – это соединения мочевой кислоты. Обладают плотной структурой, гладкой поверхностью. Выпадают в осадок в случае кислой реакции.
4. Карбонаты – это соли карбоновой кислоты. Они гладкие и мягкие.
5. Цистиновые камни образуются из сульфатов цистина. Конкременты в почках неплотные, округлые, белые или желтоватые.
6. Белковые конкременты образуются благодаря наличию фибрина.
7. Самыми сложными являются отложения смешанного состава. Наиболее редкая их разновидность – коралловидные конкременты.

Фото разных камней помогают увидеть, что происходит в выделительной системе при их появлении и развитии.

Почему в почках формируются камни

Причины возникновения камней в почках кроются в изменениях кристаллизации урины и наличия в них белковой матрицы.

Причины образования камней в почках у мужчин и женщин такие.

1. Нарушение минерального обмена в почках. Оно может быть генетически обусловленным.
2. Неблагоприятные природные условия и неадекватный водный режим. В жарком и сухом климате человек подвергается повышенному риску обезвоживания, а оно приводит к усиленному процессу камнеобразования.
3. Отравление или инфекционные патологии также приводят к дегидратации. И если такие состояния случаются часто и протекают продолжительно, то это сказывается химическом составе мочи.
4. Дефицит витаминов А и Д, избыток мясной и рыбной еды могут привести к формированию камней. Этот фактор наиболее актуален для жителей, проживающих в северных районах.
5. Потребление воды с избытком солей кальция.
6. Употребление острой, кислой, соленой еды (такие гастрономические излишества способствуют ощелачиванию, закислению урины и формированию в ней тех или иных видов конкрементов).
7. Гиперпаратиреоз, или усиленная функция паращитовидных желез. Это заболевание у взрослых приводит к тому, что количество солей фосфатной кислоты в урине существенно повышается.
8. Гормональные изменения при беременности.
9. Такие патологии, как остеопороз, остеомиелит, переломы (в том числе позвоночника), поражения спинного мозга приводят к обездвиженности человека. Это способствует нарушению процессов опорожнения мочевого и формированию конкрементов не только в почках, но и в других частях мочевого тракта.
10. Патологические состояния пищеварительного тракта.
11. Неблагоприятные процессы, протекающие в почках и мочевыводящих путях (нефротуберкулез, воспаления уретры, мочевого, простаты, гидронефроз. Большое значение для усиленного образования конкрементов имеет аномальное строение почек.

Главные проявления камней

Камни дают разнообразную клиническую картину. Наиболее выраженные симптомы бывают при колике. Неприятные ощущения в пояснице (первый признак болезни) появляется из-за нарушения нормального оттока урины, уростаза почки, закупорки конкрементом почечной лоханки. Более плотные камни дают резкую и приступообразную боль, могут вызывать застой мочи в почке.

Приступ колики начинается внезапно, иногда на фоне общего благополучия. Боль бывает очень резкой; иногда пациенты мечутся, не находят себе места и позы, которая бы хоть немного облегчила боль. Иррадиация ощущений – по ходу мочеточника, в промежность, пах и гениталии. При колике появляются болезненные уринации, рвота.

Важно! Болевой синдром при колике бывает столь сильным, что может купироваться только с помощью введения наркотических средств.

Характер боли (когда человек пытается ходить из угла в угол, найти себе удобное место) является важнейшим диагностическим фактором, которые не дает спутать такие ощущения с аппендицитом. Завершение же колики связано с явлением выхода камня из почки: тогда он распространяется в мочевой.

При мочекаменной болезни наблюдаются другие симптомы.

1. Учащение микций. Если конкремент находится возле нижнего участка мочеточника, то позывы опорожниться могут возникать даже тогда, когда в мочевике нет урины. При этом во время позывов пациенты ощущают сильную боль, особенно когда идет камень.ра
2. Болезненность во время опорожнения мочевого. Иногда сам процесс сопровождается прерыванием струи и появлением жжения. Особо большие камни приводят к тому, что пациент вынужден мочиться в лежачем положении.
3. Изменение характеристик мочи, когда появляются камни в почках. В первую очередь, она становится мутной. Помутнение вызвано наличием слизи, эпителиальных элементов. Причем наиболее мутная моча бывает именно в начальной порции.
4. Наличие гематурии. Кровь появляется после приступа боли (колики), а также после интенсивной физической нагрузки. Появление крови связано с тем, что камень способен повреждать мочевые пути.
5. Высокая температура. Этот симптом связан с развитием воспалительного процесса.

Осложнения

Наиболее опасных последствием и осложнением камней является задержка мочи. Появление такого настораживающего симптома может указывать на закупорку мочевыводящих путей. Отсутствие выработки урины на протяжении нескольких дней является главной причиной развития уремии (самоотравления организма продуктами распада органических веществ). Тяжелая уремия является причиной смертельного исхода. Первой помощью при уремии является вызов скорой помощи и обеспечение больному полного покоя.

При уремии пациенты предъявляют жалобы на:

• резкую боль в участке головы;
• озноб;
• лихорадку;
• понос;
• кожный зуд;
• рвоту;
• судороги;
• поверхностное дыхание;
• холодный пот;
• в тяжелых случаях развивается коматозное состояние.

Важно! Задержка мочи почти всегда приводит к появлению острой, распирающей боли внизу живота. У больного бывают императивные позывы опорожнить мочевой (волевой акт микции при этом исключается). Устранить задержку мочи можно только с помощью установки катетера.

К другим осложнениям относят хроническую недостаточность почек, гидронефроз (или хроническое перерастяжение почечной лоханки). В последнем случае орган становится похожим на мешок, наполненный мочой, отчего погибает. То же случается при терминальной стадии ХПН.

Как определяется диагноз

Постановка диагноза возможна на основании анализа анамнеза, типичной симптоматики. В качестве диагностики обязательно назначают лабораторные и инструментальные способы. Определить состав камней поможет анализ мочи.

Главным методом, позволяющим точно диагностировать наличие у человека камней в почках, является рентгенография и урография. Правда, такой способ совершенно не подходит при обнаружении белковых и уратных конкрементов. Для этого врач назначает пациенту пиелографию и экскреторную урографию. Последняя дает возможность получить точную информацию относительно состояния почек, функциональных и структурных патологий в них.

Дополнительно применяют компьютерную или магнито резонансную томографию, нефросцинтиграфию.

Способы лечения камней

Вылечить заболевание можно с помощью консервативного или хирургического лечения. Консервативные виды терапии могут применяться только в тех случаях, если размеры камней незначительные. Для этого используются препараты, растворяющие камнразру. Употреблять препараты для дробления камней в почках можно только после рекомендации врача.

Важным средством лечения в домашних условиях выступает диета. Она назначается только после определения состава конкрементов. На основании полученных данных подбираются продукты, которые исключают образование камней. Любое лечение народными средствами и рецептами должно согласовываться с врачом.

При лечении камней в почках без операции в качестве литокинетической терапии применяются препараты, делающие мочу слабощелочной. Но это подходит только для лечения уратов. Наиболее безопасным бесконтактным методом удаления конкрементов до 6 мм и камней в почках до 5 мм является их разрушение с помощью ультразвука. При камне свыше 8 мм такая тактика может быть опасной.

Если же неоперативное лечение не дает результатов, то назначается операция. Наиболее щадящим видом вмешательства является лапароскопия. Но если в почках имеются особо большие камни, а пациент страдает недостаточностью почек, применяется открытое полостное вмешательство.

До разрушения камней пациенту назначают лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в пораженной области, антибиотики (для предотвращения инфицирования). Если наблюдается закупорка мочеточника, то операция начинается с выведения мочи из почки.

Лечить почечную колику взрослым и ребенку надо немедленно, и главной задачей при этом является надежное купирование болевого синдрома. Наиболее эффективной является смесь из таких НПВП – Диклофенака, Кеторола, Индометацина, Бруфена. Дополнительно назначаются Но-шпа или Папаверин.

При невозможности медикаментозного устранения колики применяют:

• ретроградное стентирование с введением в почку через мочеточник катетера;
• нефростомия (проводится под контролем ультразвука).

Обратите внимание! Народные способы избавления от колики часто не приносят результатов и являются опасными.

Предупреждение образования камней

В качестве профилактики применяются такие меры:

• соблюдение питьевого режима с потреблением более 2 литров жидкости в день (не пива и не сладкой газировки);
• поддержание адекватной кислотности урины;
• полноценное рациональное питание (оно должно быть разнообразным);
• употребление меда;
• борьба со стрессами;
• ограничение алкоголя.

Конкременты в почке надо лечить как можно раньше и не допускать их разрастания. Это будет способствовать поддержанию здоровья выделительной системы и предотвращению различных обострений, часто опасных для жизни.

Смотрите видео:

Камни в почках ( Нефролитиаз , Почечнокаменная болезнь )

Камни в почках – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика требует проведения КТ и УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии, исследования биохимических параметров мочи и крови. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (нефролитотрипсию, пиелолитотомию, нефролитотомию, ).

МКБ-10

Общие сведения

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – распространенная патология. Специалисты в сфере практической урологии довольно часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Причины

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов. Нарушение минерального обмена может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ, наблюдения у врача-уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Патогенез

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов – бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

Классификация

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

• Оксалаты. Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
• Фосфаты. Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
• Ураты. Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность – гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
• Карбонаты. Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
• Цистиновые камни. В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
• Белковые камни. Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
• Холестериновые камни. Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

Симптомы нефролитиаза

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника включает боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой. Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. При обструкции камнями обоих мочеточников развивается постренальная анурия, лихорадка.

По окончании приступа камни из почек нередко отходят с мочой, возможна постболевая гематурия. Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях. Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Диагностика

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Для подтверждения нефролитиаза выполняется:

• Лабораторная диагностика. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней.
• УЗИ. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней. Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости.
• Рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не отражают рентгеновские лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней.
• КТ почек. Компьютерная томография является “золотым стандартом” диагностики, поскольку позволяет увидеть конкременты любых размеров и плотности. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией.

Лечение камней в почках

Консервативное лечение

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.

При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем уролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках (например, цитратная терапия при уратных конкрементах).

Первая помощь при почечной колике

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях. При нефролитиазе применяется дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести фрагменты конкрементов через мочевые пути. При камнях диаметром до 2 см можно использовать метод «гибкой ретроградной нефролитотрипсии», а также перкутанную нефролитолапаксию, которая позволяет удалить камень через прокол в почке.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают редко, главным образом, при неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия. После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Симптоматика камней в почках у мужчин

На начальных стадиях симптомы мочекаменной болезни заболевания не выражены, но по мере его развития появляются и усиливаются боли в поясничной области, иногда наблюдаются почечные колики. Это типичные признаки выхода конкрементов из органов мочевыделительной системы. Наиболее часто уролитиаз встречается у населения в возрасте от 20-55 лет, у младенцев и стариков он практически не наблюдается. Камни в почках у мужчин откладываются в три раза чаще, чем у женщин. Их размеры, масса, количество и форма варьируются в достаточно широких пределах.

Причины возникновения и виды солевых образований

Основная причина формирования конкрементов в органах мочевыделительной системы — наследственное нарушение обмена веществ, приводящее к формированию камней из нерастворимых солей. Существует несколько видов мочевых камней, отличающихся по своему строению.

1. Кальциевые камни чаще всего формируются в почках у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Обычно это многокомпонентные образования, содержащие в своем составе оксалаты, фосфаты или карбонаты. Риск отложения этих видов камней увеличивают заболевания тонкой кишки и неправильное питание.
2. Белковые или цистиновые конкременты чаще всего откладываются у людей, имеющих наследственное заболевание цистинурия. У таких больных наблюдается нарушение всасывания аминокислоты цистина в почечных канальцах и тонкой кишке.
3. Камни мочевой кислоты (ураты) образуются у мужчин, прошедших химиотерапию или страдающих подагрой.
4. Смешанные солевые образования откладываются в почках вследствие плохой растворимости отдельных видов лекарств.

Помимо наследственности, риск отложения конрементов в почках увеличивают благоприятные для развития данного процесса внутренние и внешние факторы. К ним относятся:

• высокая температура и низкая влажность окружающей среды;
• длительное употребление в пищу жесткой воды;
• неправильное питание;
• злоупотребление мясной, сильно-соленой, острой или кислой пищи;
• обезвоживание организма, произошедшее из-за перенесенной инфекции или отравления;
• гиподинамия;
• тяжелые травмы, приводящие к длительному ограничению двигательной активности;
• высокое артериальное давление и диабет;
• аденома предстательной железы;
• инфекционные заболевания почек;
• аномальное развитие органов мочеполовой системы;
• лечение отдельными видами медикаментов;
• тяжелая физическая работа;
• вредные производства.

Симптомы уролитиаза

На начальной стадии развития болезни ее симптомы обычно не проявляются. Это может длиться долгие годы. Прогрессируя, заболевание вызывает периодически возникающие ноющие тупые боли в области поясницы, в паху, в районе гениталий, на внутренней стороне бедра, гной и кровь в моче, затрудненное мочеиспускание. Боли усиливаются после физических нагрузок и не проходят при смене положения тела. Это признаки сокращения мышечных волокон мочеточника, выталкивающих конкремент наружу. Нередко эти симптомы усугубляются тошнотой и рвотой. Частые позывы в туалет, нарушение мочеиспускания, жжение и боль вызывают камни в мочевом пузыре. При перемещении камней по мочеточнику и мочевому пузырю, возможно, выделение крови вместе с мочой из-за повреждения их слизистых оболочек. Наблюдается выход песка и камней в процессе мочеиспускания.

Симптомы камней в почках

Солевые образования в почках у мужчин могут вызвать симптомы, отличающиеся по своему характеру и степени проявления.

Периодически возникающие тупые боли в области поясницы

Основная причина этих болей — малоподвижные большие камни и солевые отложения в форме кораллов, образующиеся в почечной лоханке. Солевые отложения почечной лоханки вызывают непроходимость лоханочно-мочеточного сегмента, сопровождающуюся постоянной острой болью, тошнотой и рвотой. Коралловидные камни почечной лоханки могут вызвать незначительные поясничные боли. Эти образования обнаруживают при выяснении причины хронической инфекции мочевыводящих путей. Выход этих образований возможен только с помощью медикаментов.

Почечная колика

Ее вызывает миграция маленьких камней, нарушающая выход мочи из почек. Это периодически возникающие острые боли. Они могут длиться до нескольких дней. Достаточно часто сопровождается высокой температурой, ознобом, лейкоцитозом. Выход этих камней происходит самопроизвольно, не требуя операционного вмешательства или лечения медицинскими препаратами.

Диагностика камней в почках у мужчин

Симптомы конкрементов в почках у мужчин очень похожи на признаки аневризмы аорты, желчных колик, пиелонефрита, острого аппендицита, язвы, радикулита и наркомании. Врач-уролог занимается диагностикой уролитиаза. Он же после комплексного обследования назначит лечение. Комплексное обследование пациента начинается с опроса и осмотра. Уролог выявляет симптомы уролитиаза, узнает время начала и продолжительности болезни, ее возможные причины (вид деятельности больного, его питание, семейный анамнез, наличие инфекций в мочевыводящих путях, нарушений в обмене веществ, медикаментозного лечения).

Наружный осмотр больного позволяет исключить болезни мочевыделительной системы. Воспалительные заболевания брюшины, люмбаго, пиелонефрит и радикулит врач исключает после осматривания и простукивания живота больного. Биохимический анализ мочи, крови, камня, биохимическое и радиоизотопное исследование почек, рентгеноконтрастное исследование и КТ помогают визуализировать солевые отложения. Лечение и диетическое питание мужчин полностью зависит от вида солевых отложений. Опытный врач-уролог на основе результатов анализа сможет подобрать необходимые медикаменты, способные растворить или вывести тот или иной тип камней в почках.

Принципы лечения камней в почках у мужчин

Длительность выведения камней из почек зависит от их типа и тяжести симптомов. Выход многих видов конкрементов возможен без медикаментозного и хирургического вмешательства. Достаточно просто выпить большое количество жидкости. В особо запущенных случаях при острой почечной боли жидкость вводится больному внутривенно в стационаре с применением болеутоляющих препаратов. Уролитиаз можно лечить тремя основными способами:

• консервативным;
• оперативным;
• инструментальным.

Лечение включает в себя разрушение камней и коррекцию метаболических нарушений. Небольшие солевые образования в почках врач-уролог обычно рекомендует лечить медикаментами с соблюдением диетического питания. При этом важно употреблять около двух литров жидкости в сутки, включить в питание нежирные молочные продукты, ограничить потребление пищи, богатой животными белками, солью, кальцием, пуриновыми основаниями и щавелевой кислотой.

Медикаменты в основном назначаются для уменьшения болей, растворения и удаления камней, предотвращения солевых отложений в дальнейшем. Оперативное и инструментальное лечение обычно используют при удалении камней большого размера. В случае неправильно установленной причины отложения солей в почках оно может и не помочь. Мужчинам не стоит пытаться лечить данное заболевание самостоятельно. Без установления причины заболевания сложно устранить проблему. Лечение травами и медикаментами без назначения врача могут принести серьезный урон здоровью.

Осложнения мочекаменной болезни

Не нужно игнорировать симптомы уролитиаза при первом их проявлении. Основная причина угнетения деятельности почек и их гибели — длительное стояние в них камней. Очень часто в месте нахождения камня в почке начинается хронический воспалительный процесс. В случае переохлаждения он может обостриться и привести к образованию гнойничков в почке, ее абсцессу и даже сепсису. Это служит причиной для хирургического вмешательства. Если болезнь на этой стадии не лечить, то она может привести к хронической почечной недостаточности, нарушению кроветворения в почках и анемии.

Профилактика камней в почках

Профилактика заболевания всегда дешевле и лучше, чем его лечение. Для того, чтобы избежать образования конкрементов в почках, необходимо пить очищенную воду, вести активный образ жизни, перейти на здоровое питание, бросить вредные привычки, регулярно проверять предстательную железу и почки, постараться поддерживать вес, регулярно посещать врача.