Лечение лекарственными препаратами поджелудочной железы при симптомах заболеваний

Как проходит лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами

Поджелудочная железа длиной всего 15 см расположена поперечно в верхней части полости брюшины. Как часть эндокринной системы, она выполняет колоссальную работу во время переваривания пищи: вырабатывает ферменты для расщепления жиров, белков и углеводов на частички, чтобы кишечник мог их впитать. Если функция поджелудочной железы нарушается в связи с перееданием, употреблением жирной или жареной, острой и пересоленной еды и алкоголя, тогда может развиться панкреатит, сахарный диабет, онкообразования.

Гормоны, что вырабатывает поджелудочная железа: инсулин, глюкагон и иные должны регулировать уровень сахара в крови, но при сбоях работы железы и развитии воспаления (панкреатита) работа печени также усугубляется. Но бывает, и наоборот: могут возникнуть воспалительные процессы в железе (панкреатит) по причине нарушения функции пищеварительного тракта, желчнокаменной болезни или дискинезии.

Поджелудочная будет «сигнализировать» однообразными симптомами: постоянными или приступообразными болями, тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита, расстройством стула, похудением. При появлении заболеваний требуется одновременно проводить лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами, а также одновременно и печени после диагностики на УЗИ, КТ и рентгене, исследования анализов крови и мочи.

Препараты при заболевании поджелудочной железы и печени

Назначая таблетки для печени и поджелудочной железы (ПЖ), врач учитывает их фармацевтическое воздействие, чтобы быстрее и эффективнее достичь терапевтической цели.

А именно препараты при воспалении печени и поджелудочной железы назначаются:

1. Баралгин, Но-шпа, Спазган, Папаверин – для обезболивающего эффекта: снижения острых болей и спазмов;
2. Энзим форте, Креон, Панкреатин, Фестал – для компенсации ферментной недостаточности: облегчения работы органов пищеварения и устранения воспалительного процесса;
3. Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель – для нейтрализации агрессии кислотного секрета: предотвращения дальнейшего разрушения тканей органов пищеварения;
4. Ампициллин, Доксициклин, Тобрамицин, Цефспан, Цефобид – для угнетения патогенных бактерий: снижения воспаления и отечности.

Важно знать. При обострении панкреатита (воспаления железы) принимать таблетки нельзя! При попадании в желудок они заставляют ПЖ активно вырабатывать ферменты, чем провоцируют усиленный болевой синдром.

При обострении вызывают скорую помощь, вводят внутрь мышцы Но-шпу для устранения спазмов в протоках ПЖ. При этом больной должен сесть, прижимая ноги к животу и наклоняя несколько вперед переднюю часть туловища для снижения болей и приглушения приступов тошноты. На эпигастральную область прикладывают холодный компресс и выдерживают 10-15 мин.

Хроническое воспаление устраняют и поддерживают работу ПЖ ферментными препаратами: Алмагелем А, Креоном 1000, Мезимом, Маолоксом. Восстанавливают пищеварительные функции и нормализуют микрофлору кишечника назначением с едой или после нее Лактона, Линекса ли Лацидофила.

Обезболивающие и ферментативные средства

Если рассматривать лекарства для восстановления печени и поджелудочной железы, то в список обезболивающих и ферментативных средств также входят: Панкреатин, Панзинорм, Дигестал, Ликреаз, Креон, Фестал и Энзистал. Нормализуют концентрацию ферментов лекарства при обострении поджелудочной железы: Дигестал, Ликреаз, Креон и Фестал. Они восстанавливают функционирование ПЖ и пищеварения, предупреждают последующий рецидив.

Из этого списка желчь содержат препараты: Фестал, Ферестал и Энзим форте. Этими средствами лечат панкреатит, но при язве желудка и ДПК, гастрите и желчекаменной болезни они запрещены.

Мезим и Панкреатин содержат ферменты: амилазу, протеазу и липазу, поэтому их нельзя принимать длительно, чтобы не вызвать дисфункцию ПЖ. Гептал и Аллахол увеличивают секрецию клеток печени, поэтому их часто прописывают при панкреатите.

Болевой синдром при воспалении ПЖ устраняют следующими фармацевтическими средствами: Гастроцепином, Платифиллином, Атропином, Баралгином. Если боль пациент не может терпеть, тогда – наркотическими препаратами – Трамалом или Промедолом.

Средства против диареи и рвоты

Чтобы избавиться от панкреатического поноса назначают следующие лекарства при болезни поджелудочной железы и печени:

1. Бактисубтил – по 1 капсуле перорально 3-6 раз/сутки, до 10 капсул – при купировании тяжелой диареи, противопоказано – при гиперчувствительности к составляющим препарата;
2. Регидрон – по 10 мл/кг после каждого приступа диареи. Противопоказано при артериальной гипертонии, сахарном диабете, ОПН и ХПН, избытке калия;
3. Таннакомп – по 1 таблетке 4 раза для устранения поноса и по 1 таблетке – 2 раза в целях профилактики. Беременным женщинам следует принимать осторожно после согласования с врачом.

Если при настырной рвоте выделяется желчь, тогда лечение проводят таким лекарством от печени и поджелудочной железы, как Метоклопрамид, Метукал или Церукал.

Лекарства антисекреторные и антацидные

Если увеличивается внутрипротоковое давление в ПЖ и повышается продуктивность панкреатического сока, возникают острые болевые ощущения в верхней части брюшины, нарушается кислотно-щелочной баланс.

При этом активизируются в желудке противоестественные процессы, для приостановления которых назначают антацидные средства: Ацилок, Гетрокалм, Зантак, Омез. Их принимают больные несколько дней, чтобы выйти из критического состояния.

Также желудочные проблемы возникают при длительном лечении панкреатита, поскольку производится чрезмерное количество соляной кислоты. Снижают кислотность и улучшают процесс пищеварения таблетки для желудка и поджелудочной железы, список включает средства: Алмагель, Омез (Омепразол), Маалокс, Фосфалюгель.

Чтобы быстро очистить организм от токсинов, назначают активированный уголь или Энтеросгель. При бактериозе и воспалении ПЖ принимают Смекту, при нарушении моторики кишечника – Тримедат.

Средства антиферментные (антисекреторные). Паренхима поджелудочной железы при обострении склонна отекать, поэтому сужаются ее протоки. И опять же нарушается отток панкреатического сока, а ПЖ при этом все еще синтезирует пищеварительные ферменты. Блокировать их выработку можно антиферментными препаратами: Низатидином, Фамотидином, Эзомепразолом, Циметидином.

В качестве антисекреторных (антиферментных) и средств от боли применяют блокаторы Н2-рецепторов гистамина и ингибиторы протонной помпы. Наиболее популярными считаются таблетки для лечения поджелудочной железы: Гордокс, Омепразол, Эзомепразол, Низатидин, Лансопразол, Рабепразол и Циметидин.

Антибиотики и нестероидные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для нормализации температуры, снижения воспаления и боли. НПВП: Аспирином, Диклофенаком, Ибупрофеном можно снизить риск возникновения общей интоксикации организма

Итак, чтобы снять воспаление, жар и боль, лечение проводят:

1. Аспирином – по 4 г/сутки. Противопоказано при сердечной, почечной и печеночной недостаточности, геморрагическом диатезе, астме, язвах, в комбинации с препаратом Метотрексат;
2. Диклофенаком в таблетках – по 50-150 мг/сутки в 2-3 приема. Нельзя применять при беременности, в период лактации, при повышенной чувствительности, деструктивно-воспалительных патологиях ЖКТ, болезнях системы кроветворения, язвах;
3. Ибупрофен – до 6 таблеток/сутки. Противопоказано при аллергии на компоненты, тяжелой сердечной недостаточности, почечно-печеночной дисфункции, желудочно-кишечных кровотечениях и язвах, на 3-ем триместре беременности.
4. Если к воспалению ПЖ присоединяется бактериальная инфекция, развивается холецистопанкреатит, тогда лечение проводят антибиотиками широкого спектра: Ампициллином, Бактримом, Канамицином, Олететрином, Сигмамицином и пробиотиками для поддержания полезной микрофлоры в кишечнике.

Спазмолитики миотропные

Улучшают выброс панкреатического сока, снимают спазмы в протоках ПЖ лекарственные препараты для лечения поджелудочной железы: Бендазол, Бенциклан, Мебеверин или Платифиллин.

Средства для восстановления ПЖ и печени

Поскольку нужно поддержать печень, а панкреатит хронического течения излечить трудно и даже невозможно, восстанавливает ткани такое лекарство для лечения поджелудочной железы и печени, как:

• растительный препарат Панкретинол с экстрактом аниса, вяза, желтокорня, мяты, ромашки и фенхеля. Доза – 1 табл./сутки при курсе 30 дней;
• Бифидумбактерин с сахарозой, живыми бифидобактерииями, обезжиренным молоком, пищевым желатином. Принимают за 30 минут до еды согласно дозировке, указанной на упаковке;
• Хилак Форте – от диспепсических расстройств и для улучшения общего самочувствия, восстановления полезной микрофлоры и нормализации кислотно-щелочного баланса. Доза – 50 капель – три раза в день, курс назначает врач индивидуально.

Ожирение поджелудочной железы и печени

Липоматоз развивается за счет замещения нормальных клеток ПЖ жировыми. Так реагирует орган на аномальные преобразования, т.е. жировая инфильтрация становится не причиной, а следствием панкреатита (воспаления). Жировая инфильтрация печени при этом возникает не у всех больных панкреатитом, а только у тех, кто страдает ожирением.

Жировое перерождение обоих органов происходит за счет:

• воспалительного процесса в ПЖ;
• расстройства циркуляции крови из-за образования ишемических и некрозных областей;
• травмирования ПЖ;
• хронической алкогольной интоксикации (алкоголизма);
• нарушения усвоения сахара в крови;
• дефицита тиреоидных гормонов;
• тучности больных;
• неправильного питания;
• хронических болезней.

Хочется отметить, что таблетки от ожирения печени и поджелудочной железы еще не разработаны.

Помогают избавиться от негативных симптомов при ожирении следующие препараты:

• устраняет боль – Ибупрофен;
• корректирует пищеварительный процесс — Панкреатин 8000;
• устраняет понос – Лоперамид;
• избавляет от тошноты – Метоклопрамид;
• устраняет спазмы в ЖКТ – Мебеверин.

Улучшают работу печени и ПЖ в домашних условиях отвары из аира болотного, ромашки, бессмертника и шалфея. При необходимости в тяжелых случаях проводят оперативное иссечение липидной ткани в ПЖ. Но это временная мера, поскольку жировую ткань вскоре заменяет рубцовая.

Профилактика ожирения ПЖ и печени

Вывод

Чтобы таблетки для лечения печени и поджелудочной железы имели ожидаемый положительный эффект и не оказывали негативного влияния, необходимо избавиться от пагубных привычек, не употреблять жирных и жареных, соленых, слишком кислых и острых блюд. Диета нормализует массу тела и стабилизирует обменные процессы.

Если ожирение ПЖ и печени происходит на фоне гипофункции ЩЖ или сахарного диабета, тогда назначают негормональные или гормональные препараты. Больным рекомендовано санаторно-курортное лечение, где можно принимать внутрь лечебные минеральные воды и процедуры с лечебной грязью, соблюдать соответствующую диету.

Лекарства для лечения поджелудочной железы

Поджелудочная железа выполняет очень важные функции, поэтому любые нарушения в ее работе сказываются на состоянии всего организма. От своевременности и правильности назначенного лечения зависит эффективность выздоровления и скорость восстановления функций железы.

При остром панкреатите и других серьезных состояниях больному необходима медицинская помощь и наблюдение в стационаре. Но хронические патологии лечат в домашних условиях. Основные методы терапии – это диета и лекарственные препараты. Важно, чтобы назначались они врачом, так как лечение зависит от особенностей патологии и наличия осложнений.

Особенности медикаментозного лечения

Эффективность лечения всех патологий поджелудочной железы зависит от его своевременности. Нужно обратиться к врачу как можно раньше при появлении симптомов нарушения функций этого органа. А случиться такое может у каждого. Часто подобные заболевания развиваются после длительного употребления алкоголя, переедания, избытка жирной, жареной или острой пищи в рационе. Причем, воспаление поджелудочной быстро может привести к нарушению ее функций и другим осложнениям. Поэтому так важна своевременная терапия.

Для всех больных с острым или хроническим панкреатитом применение лекарственных препаратов является основным методом лечения. Такая терапия помогает снять боли и воспаление, убрать тошноту, наладить работу кишечника и выработку ферментов. Но при некоторых других патологиях, например, при наличии кисты, лечение медикаментами только помогает облегчить состояние больного и предотвратить осложнения.

Медикаментозная терапия прежде всего должна быть направлена на устранение причины нарушения работы поджелудочной железы . Это могут быть желчегонные препараты, лекарства для лечения гастрита, антисекреторные и антацидные средства. Они помогают наладить отток желчи, уменьшить вредное влияние панкреатического сока на слизистую. Кроме того, лечение должно быть направлено на уменьшение болей, снятие воспаления и отека, восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике, улучшение пищеварения. Важно наладить работу всех органов ЖКТ. Кроме того, иногда требуется нормализовать эндокринную функцию железы.

Больной не может самостоятельно определить, какие лекарства принимать. Медикаментозная терапия назначается индивидуально. Обязательно комплексное лечение, которое может быть скорректировано в зависимости от его эффективности или развития осложнений. Дозировка и схема приема препаратов тоже назначается врачом. Иногда даже требуется выпивать таблетки в разное время – одни до приема пищи, другие – после.

Виды препаратов

Патологии поджелудочной железы проявляются разными симптомами. Чаще всего – это болевые ощущения, но нарушение функций этого органа серьезно отражается на пищеварении и состоянии всего организма. Поэтому не существует одного препарата для лечения болезней поджелудочной железы. Всегда назначается комплексная терапия.

Чаще всего требуется прием обезболивающих препаратов. В основном назначаются спазмолитики и ненаркотические анальгетики, но при сильных болях могут применяться наркотические средства. НПВП или гормональные средства при лечении патологий поджелудочной железы стараются не применять, так как они часто вызывают негативные последствия именно со стороны ЖКТ.

Кроме обезболивающих во многих случаях требуется применение антисекреторных средств. Они помогают уменьшить выработку ферментов, что снимает нагрузку с поджелудочной. Часто также требуется применение антацидов, которые защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия желудочного сока. Также в составе комплексной терапии всегда назначаются препараты, содержащие ферменты. Они помогают в переваривании пищи, усвоении питательных веществ, снижая нагрузку на поджелудочную железу.

Дополнительно могут применяться другие препараты. Их выбор зависит от проявленных симптомов патологии, наличия осложнений. Это могут быть лекарства от тошноты, противодиарейные или желчегонные средства. При воспалительных процессах иногда требуется курс антибиотиков.

Из-за такого разнообразия препаратов, применяемых для поджелудочной железы, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Выбор лекарств строго индивидуален. Больные, которые употребляют таблетки, назначенные знакомым, могут таким лечением ухудшить свое состояние. Врач подбирает препараты в соответствии с возрастом больного, особенностями патологии, наличием осложнений. При этом лекарства могут применяться в таблетированной форме или в виде суспензии при хроническом заболевании. А во время острого периода лекарства вводят внутривенно или внутримышечно.

Для снятия боли

Во многих случаях пациент обращается к врачу при наличии сильных болевых ощущений. Поэтому главной задачей терапии становится купирование болей. Для этого применяются разные группы препаратов.

• Спазмолитики при болях в поджелудочной железе используются чаще всего. Это может быть Но-Шпа или Папаверин. Они хорошо снимают спазмы в самой железе и в кишечнике. Но более эффективными считаются средства с комплексным действием – Платифиллин или Атропин. Кроме того, часто применяется препарат Дюспаталин, снимающий именно спазмы в ЖКТ.
• Если болит поджелудочная железа несильно, рекомендуется использовать ненаркотические анальгетики. Это Баралгин, Триган, Ацетаминофен.
• Иногда также назначаются НПВП. Это могут быть Парацетамол, Мовалис, Нурофен.
• Но бывает так, что от боли в поджелудочной железе ничего не помогает. В этом случае больному назначают наркотические анальгетики, например, Промедол или Трамал. Лучше всего применять такие лекарства в условиях стационара в виде инъекций.

Антисекреторные

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами предполагает обязательную защиту ее слизистой и других органов ЖКТ. Довольно часто требуется снизить активность ферментов, так как они могут стать причиной разрушения тканей. С этими целями применяются антисекреторные средства. Это могут быть Гордокс или Контрикал.

Кроме того, часто требуется снизить кислотность желудочного сока. Для этого применяются антацидные средства – Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель. Они не только помогают от болей в желудке, но и предотвращают быстрое разрушение ферментов поджелудочной.

Кроме того, существуют более современные средства, обладающие подобным действием. Это ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2 гистаминовых рецепторов. В последнее время лечат поджелудочную железу при различных патологиях чаще всего с помощью именно таких лекарств:

• Омепразол или Омез;
• Пирензепин, Гастроцепин;
• Лабепразол, Лансопразол;
• Фамотидин, Квамател;
• Циметидин.

Ферментные средства

Эффективно устраняют дисфункцию поджелудочной железы таблетки, содержащие ферменты. Они помогают в переваривании пищи и этим снимают нагрузку с больного органа. Довольно часто больным при наличии патологий поджелудочной рекомендуют пить такие средства постоянно.

Препараты с желчью в составе дополнительно обладают желчегонным действием и эффективно улучшают пищеварение. Их можно пить длительное время, хотя противопоказаны они при гастрите, язвенной болезни или наличии камней в желчном пузыре. К этой группе относятся Фестал, Энзистал, Энзим Форте, Дигестал.

Названия обычных ферментных препаратов знакомы большинству людей, страдающих любыми патологиями ЖКТ. Они помогают улучшить пищеварение, снимают тяжесть в животе после еды, облегчают болевые ощущения и улучшают аппетит.

Для лечения поджелудочной железы применяются такие препараты:

Симптоматическая терапия

Лечение поджелудочной железы медикаментами должно быть комплексным. Ведь нарушение ее функций может вызвать различные недомогания и проблемы в органах ЖКТ. Причем, при различных симптомах применяются разные препараты:

• от дисбактериоза кишечника поможет Хилак Форте, Линекс;
• при диарее назначают Смекту или Лоперамид;
• от тошноты помогает Церукал, Дюспаталин или Метоклопрамид;
• нормализует моторику кишечника Тримедад;
• для ликвидации последствий частой рвоты и поноса применяют Регидрон, Гидровит;
• для снятия интоксикации эффективны Энтеросгель, Полисорб или активированный уголь;
• при наличии инфекции или гнойного процесса используют антибиотики – Цефтриаксон, Абактал;
• при нарушении усвоения углеводов назначают Глюгард.

Отзывы

Хроническими патологиями поджелудочной железы страдают многие люди. Лечение в каждом случае специфическое. Но есть несколько препаратов, которые применяются чаще всего. Отзывы о них отмечают хорошую переносимость и высокую эффективность.

Лекарства для поджелудочной железы

Воспаление в поджелудочной железе может быть в острой или хронической форме. В зависимости от стадии заболевания и степени воспалительного процесса назначаются медикаменты из различных групп, задача которых снизить болевой синдром и обеспечить функциональный покой органу.

В составе комплексной терапии могут использоваться и средства народной медицины, которые способствуют быстрому восстановлению железы и уменьшают выраженность воспалительного процесса. Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами должно проводиться под контролем лечащего врача, поскольку требуется периодическая корректировка доз медикаментов.

Лечение острого панкреатита

При остром воспалении необходима экстренная госпитализация и комплексная, консервативная терапия, которая направлена на снижение болевого синдрома, снятие воспалительного процесса, предупреждение осложнений. Чем лечить поджелудочную железу, определит доктор, принимая во внимание клинику, выраженность патологического процесса, наличие сопутствующих болезней.

Показано внутривенное введение жидкости (физраствора, глюкозы с инсулином), лекарства с кальцием и калием, низкомолекулярные плазмозаменители, белковые средства. При чрезмерном выведении ферментов с мочой необходимо внутривенно вливать антиферментные вещества (Трасилол, Контрикал, Гордокс), дозировка которых рассчитывается в зависимости от выраженности воспалительного процесса.

Терапия антибиотиками проводится, если есть риск развития осложнений. При остром панкреатите хорошо помогают регуляторные пептиды, соматостатины. При необходимости назначаются антигистаминные, противовоспалительные и мочегонные средства.

Медикаментозная терапия острого панкреатита может также включать прием холинолитиков, спазмолитиков, ганлиоблокаторов, которые купируют боль и снимают спазм сфинктера Одди (Дротаверин, Папаверин, Мебеверин, Платифиллин, Атропин, Ганглефен, Метамизол натрия). Чтобы снизить функциональную активность панкреаса назначают М-холинолитик Пирензипин (Гастроцепин).

Лекарства при хроническом панкреатите

При отсутствии медикаментозного лечения и при несоблюдении диетических рекомендаций острый панкреатит может трансформироваться в хронический. При хронической форме постепенно развиваются необратимые некротические и воспалительно-деструктивные изменения паренхимы, которые приводят к стойкому нарушению функций органа.

При хроническом панкреатите назначаются медикаменты, которые купируют болевой синдром, обеспечивают функциональный покой поджелудочной железы, снижают секреторную активность, а также препараты для коррекции эндокринной и экзокринной недостаточности.

В период обострения для снятия болей используют холинолитики, спазмолитики, ненаркотические анальгетики, блокаторы секреции, антациды. Эти средства устраняют спазм сфинктера Одди, снижают давление в протоках, обеспечивают прохождение панкреатического сока и желчи в двенадцатиперстную кишку.

Болевой синдром снижают обезболивающими препаратами и спазмолитиками. Больному вливают 50% раствор Анальгина и 2% раствор Папаверина с добавлением антигистаминных средств. Затем рекомендуется пероральный прием спазмолитика (Мебеверина).

Для снижения секреции желудочного и панкреатического сока применяют антихолинергические препараты (растворы Атропина, Платифиллина или Метацина). Для подавления выработки соляной кислоты могут назначаться антисекреторные медикаменты: ингибиторы протонного насоса (Омепразол), блокаторы Н₂-рецепторов (Фамотидин).

Терапия антибиотиками проводится для предотвращения вторичного инфицирования, если есть риск формирования кист и свищей, перитонита и прочих осложнений. Назначаются защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин) или цефалоспорины 3 поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим).

Какими именно средствами проводить терапию решит врач, учитывая реакцию на действующее вещество и давность предыдущего антибактериального курса. Антибиотики в острый период вводятся внутривенно или внутримышечно.

Медикаменты, применяемые при лечении поджелудочной железы

Для снятия болевых ощущений назначаются анальгетики и спазмолитики. Первая группа препаратов снимает боль за счет подавления выработки простагландинов, вторая устраняет спазм, благодаря чему расслабляется сфинктер Одди и становится возможным пассаж панкреатических ферментов в двенадцатиперстную кишку.

Из спазмолитиков могут назначить:

• Дротаверин. Выпускается в таблетках по 40 мг и в ампулах по 2 мл. При внутримышечном введении дозировка для взрослых 40–240 мг. При пероральном приеме назначается 1–2 таблетки. Больной должен получать лекарство 1–3 раза в сутки;
• Папаверин. Производится в свечах, растворе, таблетках (40 мг). Пить таблетки нужно по 1 штуке трижды в день. Свечи вводятся ректально по 1–2 суппозитория (20–40 мг), 2–3 раза в сутки. Раствор вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно по 1–2 мл 2–4 раза в день, причем интервал между инъекциями должен быть не менее 4 часов;
• Мебеверин. Пить средство нужно по 400 мг, разделяя дозу на 2–4 приема. Одна капсула 200 мг;
• Платифиллин. Выпускается в ампулах. Назначается по 1–2 мг в период интенсивных болей. За один прием можно выпить не более 10 мг, а за день не больше 30 мг.

Ганглиоблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру, расширяют сосуды, снижают выработку соляной кислоты и моторику желудочно-кишечного тракта. К данной группе принадлежит:

• Ганглерон. Капсулы принимаются по 1 штуке 3–4 раза в день до еды. Раствор вводится подкожно или внутримышечно по 1 мл каждые 6–8 часов.
• Пирилен. Выпускается в таблетках по 0,005 г. Принимать нужно по одной таблетке или по половинке. Максимальная разовая доза 2 таблетки, а суточная 6 таблеток.
• Бензогексоний. Назначают внутримышечно, внутривенно или подкожно. Доза устанавливается индивидуально и может быть от 0,25 до 0,5 мл. Вводится раствор за час до еды 2-4 раза в день.

Снизить болезненность и ослабить секрецию поджелудочной железы способны препараты:

• Ранитидин. Блокатор гистаминовых Н₂-рецепторов. Дозировка назначается в зависимости от состояния больного (как правило, одна таблетка 1–2 раза в день или парентерально по 2 мл каждые 6–8 часов);
• Фамотидин. Этот антагонист Н₂-рецепторов выпускается в таблетках по 20 и 40 мг. Однократная доза (10 или 20 мг) подавляет секрецию желудочного сока на 10–12 часов. Действовать лекарство начинает уже через час после приема;
• Циметидин. Блокатор гистаминовых Н₂-рецепторов первого поколения. После приема 300 мг эффект проявляется спустя час и продолжается в течение 4–5 часов. При пероральном приеме разовая доза 100–800 мг, при внутривенном или внутримышечном вливании 200 мг. Максимальная доза для детей от года 25–30 мг/кг/сут, для младенцев – 20мг/кг/сут.
• Омепразол. Относится к ингибиторам протонной помпы. В одной капсуле 20 мг действующего вещества, во флаконах для приготовления раствора для внутривенного введения и инфузионной терапии 40 мг. Капсулы нужно принимать утром до еды не измельчая и не разжевывая. Длительность действия препарата 24 часа Омепразол в течение 3–5 дней вводят внутривенно по 20–40 мг, а затем больного переводят на пероральный прием лекарства (Омез, ультоп) длительностью 4–6 недель;
• Атропина сульфат. Оказывает спазмолитическое действие, а также блокирует М-холинорецепторы. После приема атропина снижается секреция желез, учащается сердцебиение, понижается тонус гладкомышечных органов. Препарат может вводиться парентерально или перорально. Дозировка подбирается индивидуально;
• Пирензепин. Оказывает М-холиноблокирующее и противоязвенное действие, снижает выработку соляной кислоты. В продаже в таблетках по 0,025 и 0,05 г и в порошке по 0,01 г (ампулы с растворителем). Назначается по 1–2 таблетки трижды в сутки до приема пищи, а спустя 2–3 дня кратность приема снижается до двух раз. Парентерально вводят только при выраженном болевом синдроме или при геморрагии.

При снижении секреции соляной кислоты, понижается и выработка панкреатического сока, в результате нормализуется внутрипанкреатическое давление, уменьшается нагрузка на воспаленную поджелудочную железу. Снизить выработку желудочного сока можно и антацидами (Алмагель, Маалокс, Фосфолюгель, Рутацид), которые необходимо пить на протяжении 3-4 недель. Подробнее о лечении поджелудочной железы таблетированными формами препаратов можно прочитать в этой статье.

Октреотид замедляет секрецию поджелудочной, печени, желудка, тонкой кишки, снижает моторную функцию и давление в протоках, ингибирует продукцию энзимов. Лекарство оказывает и противовоспалительный эффект, поскольку стабилизирует клеточные мембраны, блокирует цитокиногенез, способствует продукции простагландинов.

Октреотид (Сандостатин) продается в ампулах (0,01% раствор) по 50 или 100 мг и вводится внутривенно или подкожно. Терапевтический курс медикаментом не дольше 5–10 дней. Действие препарата продолжается 10–12 часов. На протяжении 3–4 недель после обострения хронического панкреатита больной должен принимать Пентоксил натрия, который имеет противопротеолитический, противовоспалительный эффект, а значит, поддерживает железу и снимает с нее нагрузку. Препарат пьется по 50–100 мл трижды в сутки после еды.

Двигательная функция начальных отделов кишечника и желчевыводящих путей восстанавливается прокинетиками, названия которых Домперидон (максимальная суточная доза 80 мг), Цизаприд (пить по 5–20 мг трижды в сутки). Чтобы ликвидировать нарушение всасывания жиров, белков и углеводов назначаются ферментные препараты.

Через 1–3 дня после появления клиники показан прием некомбинированного панреатина (Мезим форте, Панзинорм форте-Н, Креон 10000, Пензитал), а спустя 3–4 недели после исчезновения симптомов, рекомендуют ферменты с желчными кислотами и/или гемицеллюлозой (Фестал, Энзистал, Дигестал, Панзинорм форте).

Ферменты необходимо принимать 3 или 4 раза в сутки одновременно с едой, курсами длительностью в 2–3 недели и последующим перерывом в 3–4 недели. Всего 4–5 медикаментозных курсов в год. Список ферментных препаратов обширен, отличаются они и по составу. Из всех ферментов лучшее действие оказывают те, что микрогранулированные и с кислотоустойчивой оболочкой (Ликреаза, Креон, Панцитрат).

Как поддержать работу железы

Важную роль в поддержании нормальной работы поджелудочной железы играет лечебное питание. Назначается лечебный стол №5П, который ограничивает употребление жиров. При обострении воспалительного процесса показано голодание в течение 3-5 дней.

В восстановительный период советуют принимать витамины, желчные средства (бессмертник, ксилит, желчегонный чай, сорбит), препараты кальция, антиоксиданты, эссенциальные фосфолипиды или прочие гепатопротекторы. Для восстановления функций поджелудочной железы рекомендуют употреблять воду слабой или средней минерализации, которую нужно подогревать до 38–39 0 С и пить за час до трапезы. Длительность такой терапии 21 день.

После острого периода консервативное лечение хронического панкреатита предполагает устранение внешнесекреторной недостаточности, которая осуществляется:

• применением ферментных препаратов, оболочка которых растворяется в кишечнике (Креон);
• дальнейшим приемом ферментных средств до 2 месяцев с изменением дозировки (когда диета расширяется, лучше дозу на несколько дней повышать, а затем ее постепенно снижать);
• продлением приема ингибиторов протонной помпы (подавляют выработку соляной кислоты);
• исключением алкоголя как минимум на 6 месяцев.

Чтобы исключить рецидив болезни и не допустить ее прогрессирования, применяются методы вторичной профилактики, которые включают:

• соблюдение диетического питания с целью снижения риска спазма желчного пузыря в результате миграции мелких конкрементов и возможности закупоривания протоков поджелудочной железы;
• снижение литогенности желчи (применяются препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту);
• осуществление хирургической санации, которая может включать холецистэктомию и папиллосфинкеротомию.

Для восстановления работы поджелудочной железы рекомендуется применять народные средства. Используются сырьё, которое оказывает противовоспалительный эффект, восстанавливает ткани железы и при этом не стимулирует синтез ферментов.

Перед тем как полечить панкреатит отварами и настоями необходимо посоветоваться с лечащим врачом, поскольку травы могут быть противопоказаны при некоторых сопутствующих заболеваниях. Народная медицина советует в восстановительный период принимать настои и отвары из березовых листьев, календулы, семян льна корня солодки, хвоща, лабазника.

Препараты для лечения поджелудочной железы способствуют устранению воспалительного процесса, снятию болевого синдрома, коррекции синдрома мальабсорбции и углеводного обмена. Без приема медикаментов нельзя восстановить функцию железы и предотвратить рецидивы. Чтобы поддержать поджелудочную железу требуется длительный прием ферментных препаратов и средств, снижающих литогенность желчи.