Uk-dom.ru

Онихолизис – причины и лечение ногтей рук и ног

Онихолизис

Онихолизис (онихолиз) – наиболее часто встречающаяся разновидность приобретённой ониходистрофии, характеризующаяся нарушением связи ногтя и ногтевого ложа при сохранении матрицы. Клинически проявляется неспособностью ногтевой пластинки прирасти к ногтевому ложу при отделении ногтя с дистального края. При неинфекционном онихолизисе ногтевая пластинка не меняет консистенцию и цвет. При поражении инфекционного генеза ноготь мутнеет, становится шероховатым. Заболевание диагностируют клинически, обязателен соскоб с очага поражения на грибы, требуется исключение соматической патологии. Лечение длительное, включает санацию очагов хронической инфекции, витаминотерапию и назначение минералосодержащих препаратов.

Общие сведения

Онихолизис – дистальное отслоение ногтевой пластинки от ложа. Патологический процесс возникает на одном пальце кистей или стоп либо поражает сразу несколько пальцев. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% развивается в результате хронического дерматомикоза, на оставшиеся 10% приходятся системные соматические заболевания, дерматозы и пиодермии. Онихолизис может возникать в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин, что связывают с профессиональным уходом за ногтями. Расовых и сезонных различий не имеет, эндемичностью не обладает. Впервые заболевание описал Геллер в 1910 году. Актуальность проблемы определяется эстетической составляющей, негативно влияющей на качество жизни пациента.

Причины онихолизиса

Причины, вызвавшие онихолизис, можно условно разделить на три группы: травмы, микоз и аллергия. Механизм развития патологического процесса различается в зависимости от этиологии.

При травме в патологический процесс вовлекаются и ноготь, и ногтевое ложе. Между ними образуется подногтевая гематома, в дерме происходит механическое сдавливание сосудов, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ноготь деформируется. Из-за нарушения трофики коллагеновых связок, осуществляющих фиксацию ногтя к ногтевому ложу, связь между ногтевой пластинкой и ложем ослабевает, ноготь отходит со свободного края. Чем больше площадь отслойки, тем выше риск присоединения вторичной инфекции с развитием воспаления. При этом связь ногтя с матрицей не прерывается, поэтому после рассасывания гематомы и восстановления трофики тканей ноготь начинает расти, как и прежде.

В основе инфекционного онихолизиса лежит воспаление, которое проходит три стадии: альтерации, экссудации, пролиферации. В первую стадию происходит патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы и ретикулоэндотелиальной системы кожи начинают выработку цитокинов и медиаторов воспаления. Нарушается процесс кровоснабжения, страдает трофика, меняется структура ногтя. Стадия экссудации усугубляет все перечисленные расстройства и влечет за собой нарушение водно-электролитного баланса.

Ноготь набухает, становится уязвимым для грибков и бактериальной флоры, которые внедряются в межклеточные слои ногтевой пластинки. Начинается процесс поражения нижней части ногтя и ногтевого ложа, ногтевая пластинка отделяется от ложа. Чем больше микробов участвует в патологическом процессе, тем интенсивнее процесс отслоения. Т-лимфоциты и фагоциты уничтожают чужеродные антигены, стимулируя процесс пролиферации – завершающую стадию воспаления, которая приводит к гиперкератозу ногтевого ложа и его деформации. Параллельно начинается гиперкератотический рост ногтевой пластинки, призванный восстановить полученный дефект. Нормальный рост ногтя возможен после полного купирования воспалительного процесса.

Аллергический онихолизис сходен с воспалительным, однако в стадии экссудации преобладает реакция избыточной выработки антител на микробы, внедрившиеся в дерму и ноготь, что приводит к гиперсенсибилизации кожи, усугубляет процессы деформации дермы и ногтевой пластинки, замедляет процессы регенерации.

Классификация

Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:

  • Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
  • Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
  • Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
  • Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
  • Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
  • Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
  • Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.

Симптомы онихолизиса

Клиническая картина заболевания типична и характеризуется отделением ногтевой пластинки от ногтевого ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Визуально происходит смена окраски ногтя с телесной на белесовато-серую, что обусловлено попаданием воздуха в подногтевой промежуток. Если вместо воздуха туда попадают микробы, окраска ногтя меняется. Бактерии заставляют ноготь желтеть, грибы придают коричневатый оттенок, синегнойная инфекция – зеленоватый. При микробном поражении изменяется и консистенция ногтевой пластинки, она становится шероховатой, начинает деформироваться. В пространстве между ногтем и ногтевым ложем скапливаются грязь и кератин, образуется подногтевой гиперкератоз с неприятным запахом. Возможно формирование очагов вторичного онихолизиса. Если отслаивается только часть ногтя, возникает частичный онихолизис, если весь ноготь – тотальный.

Диагностика

Обычно диагноз не вызывает затруднений у дерматолога. Предшествующее онихолизису поражение ногтей линиями Бо – ценный диагностический признак, свидетельствующий либо о постоянном травмировании ногтя, либо о периодическом прекращении его роста на фоне соматических заболеваний. Наличие поражения на одном или нескольких ногтях пальцев рук или ног и определение возможной причины отслойки позволяют установить клинический диагноз при значительном разнообразии патоморфологической картины онихолизиса (изменение цвета, структуры, прозрачности, разные по глубине и площади гиперкератотические наслоения). В обязательном порядке берут соскоб на грибы для исключения микотического поражения. Дифференцируют онихолизис с микозами, болезнью Боуэна, псориазом, красным плоским лишаём и ониходистрофиями неясной этиологии.

Лечение онихолизиса

Терапия патологического процесса комплексная. По возможности необходимо купировать основное заболевание, послужившее причиной онихолизиса. При развитии лекарственного онихолизиса рекомендуется с помощью гастроэнтеролога откорректировать работу пищеварительной системы, поскольку отслойка ногтя происходит в результате недостатка минералов и витаминов, без которых невозможен нормальный рост ногтя. При травматическом онихолизисе с частичным отслоением небольшой площади ногтя осуществляют ежедневное состригание отслоившегося участка с дезинфекцией и защитой ногтевого ложа антибактериальным пластырем.

Большое по площади отслоение лечат хирургическим путём, накладывают повязки с антибактериальными и антисептическими растворами. В процессе операции удаляют гиперкератотические наслоения, гематомы и грязь. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации. При онихолизисе бактериальной или микотической природы дополнительно используют спиртовые растворы анилиновых красок, антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией. Прогноз относительно благоприятный с учётом возможных косметических дефектов.

Читать еще:  Гипертоническая болезнь 2 стадии - причины развития, симптомы у мужчин и женщин, средства лечения и диета

Онихолизис ногтей на руках: причины и лечение после гель лака

Сегодня хочу рассказать вам свою историю, которая случилась со мной этой зимой. Возможно информация вам будет полезна. А началось все с того, что я целый год делала шеллак у мастера. Я, кроме покрытия, укрепляла ногти специальным гелем, чтобы они были твердые, и прочные.

Спустя год, я пошла к другому мастеру, так как девочка, которая мне делала маникюр приболела. При снятие геля вижу картину: часть ногтя на большом пальце руки отслоилась. То есть, простыми словами, образовалась пустота, с одной стороны ногтя до середины.

Ой, это наверное грибок, сразу всполошилась мастерица. Да, думаю я, только этого мне не хватало. Я вам сейчас покрою, а потом нужно только снимать. Я не проходила с ногтями и неделю, покрытие оказалось некачественное, начал скалываться лак.

Пришла я повторно, попросила снять ногти. Думаю, займусь лечением, сдам анализ на грибки, а что себя накручивать. Вы только их каким-то лаком укрепляющим покройте, на прощание буркнула мастер маникюра, а то они тонкие.

Я этому значения не придала, да что там, думаю, похожу так. Пришла домой, посмотрела, под ногтем пустота, но там все чисто, ничего нет, ни зелени, ни черноты. Аккуратно срезала пустоту сколько могла, и решила, пусть отрастает. Повременю с анализами.

Всю работу по дому, я делала без перчаток. Вот так привыкла все делать без перчаток. Ногти были крепкие, а теперь они тонкие. И что вы думаете, тут началось. Через 3 дня увидела кровяные насечки под ногтями.

Ногти стали жутко болеть, и тут, я обращаю внимание, идет отслоение, больше всего отслоения на мизинце, и безымянном пальце, причем на обеих руках. Потом пошла отслойка ногтя на указательном пальце.

Я испугалась, реально испугалась. Палец на мизинце так болел, что боль тянулась от мизинца до плеча по руке. Что делать, это первый вопрос, который у меня появился в голове.

Онихолизис на ногтях рук после гель лака

Я пошла на формы, читать, может у кого такое было, думаю, может кто-то как и я, страдал, и подскажет что можно предпринять. Прочила что одной женщине помогла мазь левомиколь, ее нужно под ногти накладывать, и ходить. Я пулей в аптеку, благо аптека рядом, и мазь стоит копейки.

Взяла зубочистку и наношу мазь, к вечеру под ногтями стало не комфортно, я ее смыла. Понимаю, что-то не то, почитала еще форумы, многие советуют парить ногти в морской соли каждый день.

Я парила 3 дня, картина не то что не менялась, а ухудшилась, отслоения стали больше. Более того, купила экзодерил капли, и капала 2 дня. Нашла в аптечке флуконазол, правда не выдержала, и выпила его сразу же после сдачи ногтей на анализ. Начиталась на форумах, что онихолизис это грибок. И как советуют там, нужно 1 раз в неделю пить этот препарат. Начала делать все что угодно делать, лишь бы легче стало.

На следующий день я записалась на прием к дерматологу в частную клинику, не могла дождаться утра, накрутила себя по полной программе. Думаю, здорово было весь год ходить с гель лаком, перерыва ногтям не давать.

Прочитала отзывы, и оказалась, что это болезнь современная, не так давно появилась, и страдают ею от не качественного покрытия ногтей гелями и прочими средствами. Ну и само собой, от долгого ношения лака.

Пока мало кто знает что с этим делать, специалисты опытные, в частных клиниках. А так, можно и ноготь потерять, а еще, грибок подцепить. И тогда будет весело.

Посетила я дерматолога, можно еще идти к подологу, но у нас его нет, таких специалистов можно найти в крупных городах.

ПОДОЛОГ – это медицинский специалист, который занимается лечением и профилактикой заболеваний ногтей, деформаций стопы.

Такое бывает после гель лака, говорит врач, надо сдать ногти на грибки, срезайте, вот вам колбочки, и сдавайте. По результатам все увидим. На следующий день, я с био материалом стояла под частной клиникой уже с утра, сдала. Теперь настал момент ожидания.

Пару дней для меня были вечностью. Все что я делала по дому только в перчатках, потому что ногти болели страшно. Мне даже разговаривать ни с кем не хотелось.

Ну и наконец настал момент истины, результаты анализов готовы, я мчу за ними, разворачиваю бумагу, грибков не обнаружено. Моему счастью не было придела. Но, вопрос оставался открытым, что делать? К дерматологу решила не идти, так как она мне сразу сказала, если там грибки, будем лечиться, и лечение длительное, расписываю на пол года, «берегись печень», говорит она. А если ничего нет, то все отрастет.

Я позвонила своему мастеру маникюра, у которого делала маникюр целый год, все ей рассказала. Получила ответ: не волнуйтесь, заливайте с помощью пипетки, или шприца, перекись водорода под ногти. Делать нужно это три раза в день.

Кстати, можно сходить к мастеру, у нас таких нет, которые могут все спилить, срезать, счистить, и дорастить ноготки, при условии что там нет грибковых инфекций.

Я много раз думала об этом, но у нас, в маленьком городке, таких специалистов нет.

В любом случае, даже без предварительного выяснения причин онихолизиса, следует позаботиться о гигиене рук: протирать аптечным спиртом принадлежности для маникюра, делать маникюр крайне осторожно, без травм для ногтей и пальцев, можно даже кипятить пилочки с ножницами после каждой процедуры домашнего маникюра.

Читать еще:  Инсулинорезистентность - что это такое, причины, симптомы, проведение анализа, лечение и последствия

Как понимаете, заказать маникюр у мастера пока нельзя. Ждем пока отрастут ногти.

Онихолизис ногтей на руках: лечение в домашних условиях

Первый раз когда я залила перекись водорода, под ногтями все шипело. Все лишнее перекись уберет. Но становилось лучше, боль уходила, пальцы переставали болеть. Но ощущение боли уходило на 2 часа, и снова все возвращалось. Я стала заливать перекись под ногти каждые 2 часа, и на ночь.

Становилось гораздо легче. А тем временем, я смотрела печальные истории на ютую, как люди мучаются и годами страдают. И тут на глаза мне попался ролик, в котором девочка рассказывает, что нужно коротко стричь ногти каждые 2 дня, и срезать все что отслаивается.

Я стала срезать маникюрными ножницами, и продолжала капать перекись. Это помогает, и реально работает. Многие бояться спалить кожу, но ничего такого не происходит. А еще, многие боятся расстаться с длинной, не нужно этого делать. Нам нужно отрастить здоровые ногти, а не цепляться за пустоты под ногтями.

Да, было больно, когда старалась срезать пустоты. Было больно, но а как иначе. Не жалейте, это точно не поможет. А еще, нужно купить кальций в аптеке, и витамины. И принимать эти препараты. Это мне посоветовала знакомая, она педиатр.

Мне помогло восстановить ногти: кальций, витамины, перекись водорода под ноготь, и срезание под корень каждые пару дней. У меня было не полное отслоение, и не до половины, на одном ногте отслойка сбоку на 1/3 часть ногтя, на остальных на 1/4 часть. Поэтому мне удалось спасти свои ногти. Если у вас проблемы посерьезнее, лучше проконсультируйтесь у специалиста.

Также, в аптеке я купила крем для рук и ногтей, с маслами, и витаминами, специально брала дорогой, но он хороший. Смазывала им руки каждый вечер на ночь. Чтобы смягчить и напитать.

Можно ванночки с йодом делать, я об этом читала на форуме, но не делала. Многие парят ногти в травяных отварах: ромашка, календула, но я не пробовала.

Также советуют капать эфирное масло чайного дерева. Я хотела заказать, в интернете примавера, но оно очень дорогое, я его брала как-то, при простуде капала в аромалампу, помогало, прыщики смазывала, все проходило. Но я пожалела денег, и не купила. А в аптеке, за три копейки брать не стала, там подделка, точно можно всю кожу с ногтями «спалить».

Можно масло оливковое с соком лимона втирать в ногтевую пластину, но я, такие средства не пробовала.

Есть еще хорошие лаки укрепляющие, но они с формальдегидом, я купила один флакон, накрасила, он половит, розовый, вообще не красиво, сняла на 2 день.

Норма формальдегида — не превышает 0,1%. А в моем аж 5%.

Максимальная степень всасывания формальдегида достигается уже через 12—18 часов после нанесения лака на ногтевую пластину.
При этом в крови оказывается 11—76% из всего нанесенного на поверхность кожи.

Кроме всего прочего, формальдегид является причиной накопления в косметических веществах нитразаминов (мутагены).

Учитывая то, что в российских препаратах концентрация формальдегида превышает европейские нормы в 5—10 раз, то и время воздействия этого консерванта на кожу человека увеличивается при этом в десятки раз.

Меня спасло копеечное средство — перекись водорода, и срезание ногтей, как говориться под корень, каждые 2 дня. Ногти постепенно стали отрастать. Чтобы полностью отрасли свои ногти требуется не менее 4 месяцев.

Если у вас большие пустоты, не срезайте, так как пальцы будут болеть, сходите к специалисту.

Ноготь отрастет за 3-6 месяцев, и обновится полностью, у каждого по разному, у кого-то быстрее, у кого-то дольше.

Сразу хочу отметить, самолечением заниматься не стоит. Если проблемы серьезные, идите к врачу, сдавайте анализы. Я сама такая, не хотела к врачу, но пришлось. Думала лечиться по интернету, но это глупо. Самолечение может быть опасно. Поэтому, когда ищут, как лечить онихолизис в домашних условиях, подразумевают, не идти к врачу.

А если есть запрос, с ответом дело не задержится. Все что я читала, ничего толкового, все переписывают тексты друг у друга. А хочется отзывы реальных людей, а не придуманные.

Причины онихолизиса ногтей

Причины и симптомы я отнесу в конец рассказа, так как важно услышать отзыв, а не что вызвало. Но если у вас онихолизис не от гель лака, то причин может быть множество.

Важно! Онихолизис не заразен, подцепить можно только инфекцию, его спровоцировавшую.

Онихолизис может поразить как один ноготь, так и несколько.

  • механическое повреждение;
  • некачественная косметика для ногтей;
  • акриловые покрытия;
  • психические расстройства, при которых больной сам сдирает или обгрызает ногти;
  • реакция на бытовую химию;
  • побочный эффект от приёма лекарств;
  • недостаток витаминов в организме;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения;
  • болезни нервной системы;
  • кожные заболевания.

Что касается инфекций, в большинстве известных случаев (до 50%) виновниками заболевания являются грибковые микроорганизмы.

Симптомы заболевания

Отделение ногтя от ложа (ткань пальца под ногтевой пластиной) начинается со свободного или дистального края ногтевой пластины, постепенно переходя к противоположному краю ногтя до самой лунки.

Ноготь может стать желтым или синим вплоть до черного. Это очень плохо, важно не допустить такого.

Симптомы:

  • отслоение ногтевой пластины от ложа с образованием свободного пространства под ногтем;
  • ломкость ногтя;
  • изменение цвета ногтевой пластины;
  • неприятный запах

Что такое онихолизис: причины и лечение заболевания

Многие женщины уделяют ногтям не меньше внимания, чем лицу, но вследствие травмы либо занесения инфекции, проблем с ногтями не избежать. В этой статье можно узнать, что такое онихолизис ногтей, причины, симптомы и способы лечения заболевания.

Причины возникновения онихолизиса

Неинфекционные причины делятся на 2 группы, в зависимости от пути воздействия на ноготь. Первая группа состоит из внешних факторов воздействия на организм:

  • травмы, сдавливания ногтевой пластинки;
  • использование гель-лака, либо акрила с сомнительным составом от неизвестного производителя;
  • виды невротических расстройств, способствующие разрушению ногтей руками самого человека – онихотилломании, онихофагии;
  • попадание на ноготь агрессивных веществ, бытовой химии.

Ко второй группе принадлежат внутренние факторы, которые не дают возможность получать достаточно питательных веществ ногтевой пластинке. Возможные причины:

  • гиповитаминоз;
  • хронические формы заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем.
  • чрезмерное употребление антибиотиков, как тетрациклин, фторхинолон.
  • кожные заболевания – аллергические, атопические дерматиты, экземы, псориаз.

Недостаток поступающих веществ, способствует возникновению нарушений в развитии ногтевой пластинки.

Клиническая картина заболевания

Лечение онихолизиса народными средствами включает процедуру протирания ногтей эфирными маслами чайного дерева. Это средство – сильный антисептик, оказывающий противовоспалительное действие. Процедура состоит в нанесении эфирного масла на ноготь и пару капель под него. Процедура проводится по 2-3 раза на день до выздоровления.

Компресс из сока алоэ используется, если заболевание появилось из-за инфекции. Сок растения угнетает рост и размножение бактерий, грибков, вирусов, оказывает противовоспалительное действие. Средство поможет убрать неприятный запах ног. Приготовление компресса: можно брать старые листья, которым не меньше 2-х лет. Листья стоит обрезать, промыть и, разрезав вдоль, измельчить. Применяем средство, прикладывая мокрую сторону листьев по площади ногтя, сверху заклеив пластырем и замотав бинтом. Держать компресс необходимо 30 минут, после снятия – смазать пластинку питательными кремами. Длительность использования процедуры зависит от тяжести заболевания и тонуса организма, обычно 2-12 недель.

Чтобы избежать появления заболевания, стоит следить за гигиеной ногтей, беречь их от механических повреждений, носить удобную обувь и не входить в прямой контакт с моющими средствами, используя резиновые перчатки.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации