Панкреатит у детей – причины возникновения острого и хронического, симптомы, лечение и профилактика

Панкреатит у детей

Поджелудочная железа – внутренний орган, выполняющий важную функцию в системе пищеварения. Выделяя панкреатический сок, способствует перевариванию пищи. Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина, необходимого для усваивания глюкозы. Под воздействием разных факторов ткани органа могут воспаляться, развивается заболевание – панкреатит. Патологические изменения в поджелудочной железе иногда происходят у взрослых и детей.

Подобное заболевание крайне опасно. В случае отсутствия своевременной диагностики и правильного лечения на его фоне развиваются множественные осложнения – абсцессы, кисты, кровотечения и прочее. В результате заболевание приводит к деформации поджелудочной железы, атрофии клеток тканей и полной потере функций.

Причины заболевания

Панкреатит у ребенка развивается из-за негативного воздействия собственных ферментов на поджелудочную железу. Орган начинает сам себя переваривать, происходит повреждение тканей, протоков, сосудов.

Процессы могут спровоцировать причины:

• врожденные аномалии в развитии органов пищеварительной системы;
• тупые травмы живота;
• неправильное, несистематическое питание (постоянное присутствие в рационе сладкого, жирного, фастфуда, газированных напитков и прочей вредной еды);
• отравление продуктами питания;
• патологии других органов, к примеру, желчного пузыря и кишечника;
• инфекционные заболевания;
• аллергия на продукты либо медикаменты;
• лактозная недостаточность;
• прием лекарственных средств.

По медицинской статистике, несмотря на развитость диагностических методов, в 20% случаев не удается установить изначальные причины заболевания.

Типы панкреатита и признаки его проявления

В зависимости от клинической картины заболевания у детей различают три основных формы панкреатита:

Симптомы и лечение указанных форм заболевания имеют общие черты и принципиальные различия. Разберемся подробнее.

На начальных стадиях панкреатит развивается практически без симптомов. В острый период разные формы проявляются схожими признаками, они отличаются силой проявления и опасностью последствий. Родители не должны самостоятельно выставлять диагноз, назначая лечение ребенку, это недопустимо и опасно. Но взрослым требуется знать, при каких симптомах полагается срочно обращаться за медицинской помощью.

До трех лет признаки панкреатита у детей проявляются не так ярко, как в старшем возрасте. Если ребенок маленький и не в силах сказать словами о том, что беспокоит, должно насторожить поведение малыша. Характерным признаком становится вздутый живот, напряженная брюшная стенка, поведение: ребёнок беспокоится, плачет, отказывается от еды, не хочет играть.

Хронический панкреатит и его симптомы

Хроническая форма характеризуется вялым течением болезни без яркого проявления симптомов, периодически возникают обострения, отмечаясь болью в животе. Подобный сценарий развивается, когда у ребенка не налажено правильное питание: приемы пищи хаотичные, в рационе присутствует вредная и тяжелая еда. Реже хронический панкреатит у детей становится осложнением заболеваний: холецистит, язва желудка и прочих.

Симптомы панкреатита у детей при хронической форме:

• ребенка часто подташнивает;
• после приема тяжелой, жирной, острой еды возникают боли вверху области живота;
• случаются частые расстройства желудка;
• наблюдается вздутие живота;
• появляются аллергические высыпания на теле;
• ребенок стремительно теряет вес, кожа бледная.

Детская поджелудочная при хроническом панкреатите моментально реагирует на малейшие отступления в диете, в остальном форма заболевания у ребенка проявляется так же, как у взрослого.

Острый панкреатит и признаки его развития

Острый панкреатит у детей встречается редко, в ходе патологии происходит разрушение поджелудочной железы. Заболевание развивается стремительно, чаще прочего первопричиной оказывается аллергическая реакция на продукт, лекарственное средство либо травма живота.

Острый панкреатит у ребенка проявляется симптомами:

• возникают сильные резкие боли опоясывающего характера либо разливающиеся по животу;
• наблюдаются изжога, тошнота, отрыжка, частая рвота, после которой не наступает улучшение самочувствия;
• у ребенка нарушен стул, сильная диарея может чередоваться с запорами;
• резко падает артериальное давление;
• возможно небольшое повышение температуры тела;
• ребенок жалуется на сухость во рту, язык покрыт белым налетом;
• наблюдается желтизна белков глаз и кожных покровов;
• в тяжелых случаях возможна спутанность сознания, бред, обмороки.

Симптомы острого панкреатита проявляются с особой силой. Если такая форма заболевания останется без должного лечения, это чревато развитием хронического панкреатита. Ребенку с заболеванием придётся жить, постоянно придерживаясь диетического питания. Присутствует угроза развития тяжелых осложнений: появляются кисты, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет.

Реактивный панкреатит и его признаки

Реактивный панкреатит – особая форма заболевания, возникающая как ответ поджелудочной железы на воспалительные процессы в организме. По статистике, такой тип заболевания встречается преимущественно у детей, так как организм ребенка отличается повышенной чувствительностью. У детей до года возможно развитие указанного типа панкреатита, если малышу подают слишком тяжелую пищу для его возраста – жирное мясо и рыба, виноградный сок.

Симптомы реактивной формы:

• у ребенка возникает боль, локализующаяся в области пупка:
• наблюдается частая отрыжка, изжога;
• ребенок жалуется на чувство тяжести в области живота, повышенный метеоризм;
• происходит нарушение стула.

Описанные симптомы у детей возникают и при иных заболеваниях (гастрите, колитах, дисбактериозе), поэтому родители в подобных случаях должны обращаться к педиатру или гастроэнтерологу. Доктор ставит диагноз и решает, как лечить малыша.

Диагностика заболевания

В случае появления у ребенка описанных симптомов, родители срочно должны обратиться к врачу для консультации. Если проявляются признаки острого панкреатита, незамедлительно вызывайте скорую. Своевременное обращение за медицинской помощью дает докторам шанс окончательно вылечить ребенка, при промедлении регистрируются необратимые изменения.

На приёме доктор задаст вопросы для сбора анамнеза, проведет визуальный осмотр, пальпирует живот, направит на дополнительные анализы и исследования. Чаще прочего назначают:

• анализ крови (клинический, биохимический);
• анализ мочи на амилазу;
• ультразвуковое исследование и МРТ поджелудочной железы и брюшной полости;
• рентгенография с использованием контрастного вещества;
• копрограмма (анализ на выявление уровня пищеварительных энзимов).

На основе полученных данных выставляется точный диагноз, разрабатывается индивидуальный план лечения.

Особенности лечения детского панкреатита

Лечение панкреатита у детей проводится в условиях стационара. План терапии составляется доктором согласно клинической картине заболевания и состоянию больного.

Алгоритм лечения

Панкреатит – заболевание, требующее комплексного лечения. Как правило, включает четыре этапа.

1. Больному назначают постельный режим, на первые дни обострения предписывается голод, разрешено пить только теплую негазированную минеральную воду (происходит пищевая адаптация). После голодания разрешено лечебное питание. Используется пища, понижающая секрецию поджелудочной железы.
2. Внутривенно вливают глюкозу, прочие препараты по показаниям.
3. Для устранения болевого синдрома назначают спазмальгетики, прикладывание холода к животу.
4. Для стимуляции нормальной работы поджелудочной железы применяются антисекреторные и ферментные препараты.

В тяжелых случаях лечащий врач назначает антигистаминные средства, антибиотики и прочие препараты. Если с помощью консервативных методов не удается вылечить панкреатит у ребенка, принимается решение о проведении операции.

Особенности питания при панкреатите

В течение двух недель после приступа ребенку рекомендуется соблюдать особую диету. После голодания питание должно быть максимально щадящим. В первые дни допускаются гречневая или овсяная каши, приготовленные на воде, потом в меню добавляются сухари, молочные продукты, кисели на основе фруктов. Через определённое время разрешается в рацион вводить нежирное мясо и рыбу.

Пища должна быть приготовлена на пару или отварена в воде, перетерта, подаваться в теплом виде. Кушать разрешается небольшими порциями, в дальнейшем питание ребёнка остаётся дробным.

Спустя две недели больному по-прежнему предписывается лечебное питание (специальная лечебная диета №5), запрещающее кушать острое, соленое, жареное, жирное, копченое, сладкое, сдобу, газированные напитки, продукты с химическими красителями и добавками.

В случае острого панкреатита у детей после завершения лечения в стационаре питание остаётся диетическим (при этом разнообразным и сбалансированным) в течение шести месяцев. По согласованию с врачом, в дополнение к основному лечению используются средства народной медицины для лечения панкреатита (травяные отвары и настои).

После завершения терапии в условиях стационара ребенок в течение пяти лет состоит на учете у педиатра. В эти годы полезны закаливающие процедуры, массаж, посещение лечебно-профилактического санатория с минеральными водами.

Общие рекомендации для родителей

К сожалению, описанные причины панкреатита у детей часто говорят о халатном отношении родителей к питанию ребёнка, который в силу возраста ест то, что предлагают либо разрешают. Правильные пищевые привычки, сформированные с раннего возраста, становятся залогом крепкого здоровья, хорошего самочувствия, играют важную роль в нормальном умственном развитии ребенка.

Чтобы избежать опасного заболевания, требуется закалять ребенка с раннего возраста, не давать лекарств без назначения врача, выбирать полезную пищу по возрасту.

Если родители заметили первые признаки заболевания, нельзя тянуть с походом к врачу. Детский панкреатит успешно лечится в случае своевременного обращения за медицинской помощью, строгого следования предписанному лечению при условиях дальнейшего соблюдения диеты.

Детский панкреатит

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), дебют которого чаще приходится на взрослый или пожилой возраст. Однако в исключительных случаях данная патология встречается у детей и подростков. При этом происходит массивная, бурно протекающая деструкция ткани pancreas с развитием общей интоксикацией организма.

Особенности детского панкреатита

В последние годы произошёл патоморфоз острого панкреатита у детей. Если раньше данная патология встречалась крайне редко, то уже сейчас заболевание диагностируют всё чаще и чаще. Статисты связывают такой скачок заболеваемости с массовым употреблением газированных напитков, сладостей, жевательных резинок, которые можно купить на каждом углу. Ни для кого не секрет, что эти продукты содержат массу химических веществ, которые способны накапливаться в организме, медленно отравляя его.

Панкреатит у детей редко принимает хроническую форму. Острый воспалительный процесс протекает стремительно и бурно, заканчиваясь либо полным выздоровлением, либо летальным исходом.

Классификация

По течению:	Острый	По распространённости:	Отграниченный	Локальный	Тотальный
По форме некроза:	Геморрагический панкреатит	Жировой панкреатит	Гнойный панкреатит
Стадии заболевания:	Отёчная (легкая форма)	Стерильный панкреонекроз	Инфицированный панкреонекроз

Этиология

В подавляющем большинстве случаев этиологический фактор остаётся невыясненным. Тогда речь идёт об идиопатическом панкреатите. Всего выделяют три группы факторов, которые предрасполагают к развитию воспаления в поджелудочной железе.

• Токсико-аллергические. В отличие от взрослой патологии, в патогенезе детского панкреатита данная группа факторов выходит на первое место. Сюда относится чрезмерное употребление импортных или отечественных сладостей, напитков, жевательных резинок, в состав которых входят красители и другие химические вещества. Эти соединения кумулируются в организме и после достижения токсической концентрации действуют отравляюще на детский организм, в том числе и на поджелудочную железу. Зачастую у таких детей наблюдается сопутствующая общесоматическая патология (хронический гастрит, расстройства пищеварения и др.). К этой же группе относится пищевое отравление, отравление медикаментозными препаратами, действие токсинов различных инфекционных агентов.
• Стрессовые. Длительное психологическое перенапряжение и стресс способствуют расстройствам нервной регуляции деятельности pancreas. Всё это в итоге приводит к нарушению микроциркуляции в органе, нарушению его ферментативной функции. Из-за местных расстройств кровообращения в ткани сначала образуются множественные мелкие очаги некроза, которые затем подвергаются воспалению. Постепенно процесс охватывает железу целиком, что и называется острым панкреатитом.
• Механические. Панкреатит возникает по причине нарушения оттока секрета по протокам из-за возникновения препятствия на его пути. Чаще всего просвет закрывают камни (конкременты), которые образуются в результате неправильного питания, частого употребления жирных, высокоуглеводных блюд. В таких условиях нагрузка на pancreas возрастает, секрет сгущается, и со временем образуются конкременты, препятствующие нормальной циркуляции панкреатического сока. Активные соединения и ферменты, которые содержит в себе секрет, забрасываются обратно. Поджелудочная железа подвергается процессу аутолиза, что даёт выраженную клиническую симптоматику.

Симптомы и клиническая картина

Абдоминальный синдром у детей ярко выражен. Боли носит разлитой характер, по всему животу, изредка концентрируются в эпигастральной области. Опоясывающих болей, как у взрослых, у детей не наблюдается. Боли интенсивные, ребёнок плачет, капризничает, занимает вынужденное положение (на боку с приведёнными к телу ногами). Симптомы возникают внезапно или после приёма «вредных» продуктов питания (жирное, жареное, жевательные резинки, газированные напитки, сладости).

Важно! Груднички, младенцы и дети раннего возраста не страдают панкреатитом. Заболевание может дебютировать только у подростков и у детей старшей возрастной группы. Если похожие симптомы были обнаружены у ребёнка более младшего возраста, патологию стоит поискать в другом органе.

В таком состоянии характерны симптомы интоксикации: повышение температуры тела (до 38 С), слабость, головокружение, нарушения сознания (оглушение или полная потеря сознания). В острую фазу температура может доходить до 39-40 С. Это наблюдается при присоединении инфекционных осложнений (септический панкреонекроз, септический шок, инфицированная киста поджелудочной железы, инфицированная флегмона забрюшинного пространства). Больной дезориентирован, появляется выраженная потливость, бледность кожных покровов, иногда бред и галлюцинации.

Важно! В тяжёлых случаях нарушения сознания бывают по типу шока или коллапса. В этом случае ребёнок немедленно госпитализируется в отделение интенсивной терапии для поддержания функции жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистой и дыхательной). После стабилизации состояния решают вопрос об оперативном вмешательстве и назначении соответствующей терапии.

Диагностика

Диагноз устанавливается после сбора жалоб, анамнеза и первичного осмотра. Врач в обязательном порядке проводит пальпацию живота. При этом при выраженном деструктивном процессе живот будет не доступен глубокой и поверхностной пальпации во всех отделах. Связано это с защитным напряжением мышц передней брюшной стенки в ответ на болевой синдром.

Чтобы окончательно установить диагноз панкреатита, больному назначаются следующие анализы:

• Клинический анализ крови, который покажет наличие воспалительных изменений (увеличение лейкоцитов вплоть до появления юных форм, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка, увеличение количества тромбоцитов).
• Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов (амилаза, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ), пигментов (прямой и непрямой билирубин), общего белка (в том числе фибриногена).
• Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы (при остром панкреатите увеличение происходит как минимум в 5 раз).
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Самый доступный и распространённый метод. Преимущество его заключается в том, что с помощью визуализации можно увидеть патологические процессы, происходящие не только в железе, но и в других смежных органах (желчный пузырь, печень и их протоки, желудок). Из-за анатомической и функциональной общности этих систем, как правило, в них развивается вторичное инфицирование. Ультразвук с точностью определит наличие диффузных изменений, стриктур и перегибов, нарушающих отток, размер конкрементов и их локализацию.
• В отдельных случаях назначается МРТ и КТ. Эти исследования позволяют определить изменения в pancreas, оценить распространённость и стадию процесса.
• Лапароскопия. Проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Для этого на передней брюшной стенке производится три прокола, через которые осуществляется доступ в брюшную полость. Диагност оценивает состояние органов и тканей, степень поражения и некроза. При лёгком течении заболевания и наличии конкрементов, стриктур или перегибов, врач имеет возможность тут же удалить их малоинвазивным методом.

Лечение панкреатита у ребёнка

Несмотря на остроту процесса, если больной находится в стабильном состоянии, то лечение всегда начинают с консервативной терапии.

Диета

В первые дни острого периода показано голодание для создания функционального покоя поджелудочной железе. Затем переходят на щадящую диету с ограничением пищи, увеличивающей ферментативную активность. Для этого исключается жирная, острая, жареная пища с высоким содержанием углеводов, жиров.

• Овощи: употребляют в любом количестве. Из рациона исключается хрен, чеснок, редька, редис, имбирь.
• Фрукты: рекомендованы к употреблению груши и яблоки в печеном виде. Потребление остальных видов фруктов лучше ограничить. Полностью отказываются от цитрусовых (мандарины, апельсины, лимон).
• Мясо: допускается употребление только нежирных сортов мяса (индейка, курица, кролик, телятина). Его подают в отварном виде либо готовят на пару.
• Все виды орехов, пряностей и грибов исключаются из рациона полностью.
• Потребление цельного молока ограничивают, разрешены кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог).
• В свежем виде хлеб не разрешён, можно употреблять его в подсушенном виде.
• Напитки: компоты, кисели, отвары трав, чаи разрешены в неограниченном количестве. Полностью отказываются от газированных и алкогольных напитков, кваса.

Так как панкреатит у детей протекает остро, то в исходе наблюдается полное выздоровление. Если орган удалось сохранить, то после выписки из стационара данную диету следует соблюдать ещё 2-3 месяца, после чего ограничивают лишь продукты, которые повлекли за собой развитие заболевания. Ребёнку необходимы белки и жиры для правильного развития и роста, рацион его питания должен быть разнообразным.

Медикаментозное лечение

Борьба с болью

Для этого назначаются ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Для дополнительного обеспечения стабильности метаболизма в лечение добавляют антисекреторные препараты (ранитидин, фамотидин и др.). Если имеются проблемы с желудком, то назначается препарат Омез (или омепразол).

При осложнённом течении показан препарат Трасилол. Он действует на саму поджелудочную железу, полностью блокируя её функциональную активность.

Инфузионная терапия

Показана всем больным, особенно в состоянии шока и при гиповолемии (низком АД). Назначаются вливания коллоидных и кристаллоидных растворов в объёме 2-3 литра в сутки. Это снимает интоксикацию, выводит продукты распада из организма.

Антибиотикотерапия

Обязательна при присоединении инфекции, а также для профилактики инфекционных осложнений.

В комплексное лечение включают кортикостероиды и антигистаминные препараты (уменьшают воспаление, особенно эффективны при панкреатите от действия собственных ферментов).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного и при прогрессировании патологического процесса в железе, а также при возникновении осложнений. Для этого применяется операция, в ходе которой срединнолапаротомным способом осуществляется доступ в брюшную полость, где проводят ревизию всех органов и тканей.

Цель операции – удалить мертвые участки железы, сохранив при этом как можно больше здоровой ткани. Резекцию проводят частичную. При обширных процессах, когда наблюдается тотальный панкреонекроз, удаляют весь орган по жизненным показаниям. В восстановительный период таким детям показана пожизненная заместительная ферментная терапия (препарат Панкреатин и его аналоги).

Профилактика и режим питания

Для профилактики панкреатита необходимо следить за рационом питания ребёнка. Питание должно быть сбалансированным, правильным, исключающим вредные продукты. Жареные блюда ограничивают, отдавая предпочтение здоровой пище, приготовленной на пару.

Предотвратить развитие панкреатита у ребёнка поможет своевременная терапия глистных инвазий, заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищевых отравлений и инфекций. Если он принимает медикаментозные препараты, следите за дозировкой. Зачастую дети принимают дозу, которая соответствует взрослой, а это вредно сказывается на печени и поджелудочной железе.

Видео: Поражение поджелудочной железы у детей

Панкреатит: причины, симптомы болезни у детей, профилактика и методы лечения

Поджелудочная железа входит в число органов ЖКТ и выполняет функции, касающиеся внутренней и внешней секреции. Как внешнесекреторная железа, она вырабатывает пищеварительный секрет, поступающий в 12-перстную кишку. При помощи желудочного сока происходит его активация, и он участвует в переваривании продуктов. В качестве внутрисекреторной железы она несет ответственность за выработку инсулина, за счет которого происходит усвоение глюкозы. Поджелудочная железа, как и любой орган, подвержена заболеваниям. Ее воспалительно-дистрофическое поражение, вызванное активным действием собственных ферментов, называется панкреатитом.

Причины возникновения заболевания

Поджелудочная железа достаточно чувствительна и реагирует на любые изменения патологического характера в организме, независимо от того, чем они были спровоцированы: инфекцией, вирусом или аллергией. Стать толчком к развитию панкреатита у детей может большое количество факторов, одним из которых бывают собственные ферменты ПЖ: саморазрушение органа происходит в результате того, что вырабатываемые им ферменты начинают процесс переваривания тканей самой железы. За этим следует интоксикация организма, вызванная поступлением в кровь токсических веществ.

Еще одной частой причиной панкреатита бывает застой секрета ПЖ. Его провоцируют:

Весьма распространенной причиной панкреатита является и неправильное питание. Присутствие в ежедневном меню чрезмерного количества раздражающих ПЖ продуктов: чипсов, копченостей, газировки — прямой путь к панкреатиту. Не соблюдение режима питания, переедание также ведут к неприятным последствиям.

Среди других причин, способных вызвать панкреатит у ребенка, встречаются:

• пищевая аллергия;
• лактазная недостаточность;
• патологическое поражение железы, носящее бактериальный или вирусный характер, в результате заражения такими болезнями, как грипп, сепсис, ветрянка, дизентерия;
• аутоиммунные процессы, при которых происходит выработка антител к клеткам поджелудочной железы;
• токсическое воздействие на ПЖ некоторых лекарственных препаратов;
• отравление тяжелыми металлами, например, ртутью или свинцом;
• негативное воздействие алкоголя;
• нарушение в работе эндокринной системы, в том числе ожирение и проблемы со щитовидкой;
• злокачественные опухоли ПЖ.

Виды, симптомы и характер течения заболевания

Панкреатит классифицируют по характеру воспаления. В медицинской практике выделяют 3 типа болезни у детей:

Все разновидности заболевания имеют схожую симптоматику. Однако в зависимости от формы, изменяется выраженность симптомов и частота их возникновения.

Острый панкреатит

Эта форма заболевания характеризуется отечностью, катаральным воспалением тканей поджелудочной железы и сильным болевым синдромом. Угрозу представляют те случаи, когда появляются гнойные выделения, кровоизлияния и происходит омертвление тканей на каком-либо участке ПЖ.

У детей младшего возраста болезнь протекает в латентной форме и остается незамеченной. У школьников заподозрить наличие панкреатита позволяет характерная боль, которая локализуется в верхних отделах живота, может носить опоясывающий характер, распространяясь на спину и левое плечо.

Симптоматика болезни включает также:

• потерю аппетита;
• отрыжку;
• рвотный рефлекс и тошноту;
• изжогу;
• вздутие;
• появление чувства тяжести в животе;
• диарею, понос и другие расстройства дефекаций;
• метеоризмы;
• температуру, которая иногда поднимается до 37-37,5 градусов и остается на этих показателях.

Кроме того, для недуга характерны симптомы интоксикации организма:

• слабость;
• головные боли;
• головокружение;
• сухость в ротовой полости;
• бледность кожных покровов.

Хроническая форма болезни

Она носит постоянный ноющий характер или возникает периодически вследствие:

• физической нагрузки;
• стресса;
• эмоционального перенапряжения;
• нарушения диеты.

Еще одной отличительной чертой хронического панкреатита являются обильные дефекации, обладающие жирным блеском. Кал содержит много жира, в результате чего проблематично его смывание со стенок унитаза.

К стандартным симптомам присоединяются более специфические признаки:

• чередование поноса и запоров;
• снижение веса;
• быстрая утомляемость.

Такая форма представляет опасность ввиду развития осложнений, к которым относятся:

• фиброз с атрофией тканей ПЖ;
• сахарный диабет;
• плеврит;
• панкреонекроз;
• перитонит.

Реактивный панкреатит

Реактивный вид не является самостоятельным патологическим процессом, а выступает в качестве ответной реакции на инфекционные воспаления в ЖКТ или прием лекарств. Вызвать такого рода реакцию у детей также могут:

• грипп или ОРВИ;
• ангина;
• травмирование живота;
• отравление химическими токсинами;
• некачественные продукты;
• ввод неподходящего прикорма грудным детям до года.

Характерной симптоматикой для реактивного панкреатита является:

• повышенная температура тела;
• рвотный рефлекс, причем через 2 суток рвота только усиливается;
• сильные болевые ощущения в животе, из-за которых ребенок часто принимает позу эмбриона;
• желтуха;
• потеря аппетита.

Диагностика панкреатита

Врач может диагностировать панкреатит у детей, основываясь на:

• клинической картине;
• результатах анализов;
• данных УЗИ и других аппаратных обследований.

Острый панкреатит у детей характеризуется умеренным или выраженным нейтрофильным лейкоцитозом в клиническом анализе крови. Также он показывает ускоренное СОЭ. Что касается биохимического анализа крови, то он помогает увидеть повышенную активность таких ферментов ПЖ, как амилаза, трипсин, липаза.

В целях диагностики необходимо также сдать:

1. Анализ мочи. Он показывает, насколько активны ферменты диастаза или амилаза.
2. Анализ кала (копрограмма и липидограмма). Дает оценку внешнесекреторной функции ПЖ. При панкреатите в стуле наблюдается повышенное содержание жира и азота.

Ультразвуковое исследование позволяет определить изменения в структуре ПЖ:

• отечность;
• увеличение объема;
• неоднородность;
• уплотнения;
• некроз;
• наличие камней.

С помощью УЗИ одновременно проводят оценку состояния и других органов. Иногда может потребоваться проведение эндоскопического осмотра желудка и 12-перстной кишки с целью выявления сбоев в оттоке желчи и секрета ПЖ. В тяжелых случаях дополнительно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию брюшной полости, получение рентгеновских фото.

Методы и правила лечения

Очень важно в случае панкреатита раннее выявление патологического процесса. Это позволит избежать сильной деструкции поджелудочной железы. Чем позже будет начато лечение заболевания, тем сложнее будет восстановить нормальное функционирование органа. Сам терапевтический курс носит комплексный характер, в основе которого лежат два главных пункта:

• прием медикаментозных препаратов;
• соблюдение диеты.