Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение

Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение

В структуре гинекологических заболеваний воспалительные процессы придатков матки занимают первое место. Именно с этой патологией чаще всего обращаются к гинекологу женщины репродуктивного возраста. Воспаление придатков матки нередко сочетается с эндометритом, что в перспективе может стать причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Общие сведения

Придатками матки называют маточные трубы и яичники. Маточные (фаллопиевы) трубы отходят от углов матки и представляют собой узкие тяжи длиной около 10 см. У загнутой части маточных труб находятся яичники – по одному с каждой стороны. Яичники крепятся к стенкам брюшины с помощью брыжейки. В брыжейке проходят нервы и сосуды, питающие органы малого таза.

Воспаление яичников носит название оофорит, маточных труб – сальпингит. В преобладающем большинстве случаев происходит одновременное поражение придатков матки – сальпингоофорит. Другое название этой патологии – аднексит. Сальпингоофорит находится на первом месте среди всех гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет). В подростковом возрасте, а также в менопаузу воспаление придатков матки возникает редко.

Сальпингоофорит входит в большую группу воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). К этой группе относятся и другие состояния:

• эндометрит (воспаление слизистого слоя матки);
• миометрит (поражение мышечного слоя матки);
• пельвиоперитонит (воспаление листков брюшины малого таза).

Причины, механизмы развития и принципы лечения будут схожи у всех воспалительных заболеваний органов малого таза.

Немного статистики (по данным Национального руководства по гинекологии):

• До 60% всех женщин хотя бы раз в жизни обращаются к гинекологу по поводу воспаления придатков матки.
• При сальпингоофорите в 5 раз возрастает риск внематочной беременности.
• 20% женщин, перенесших сальпингоофорит, страдает бесплодием.
• У 5% всех пациенток возникают гнойные осложнения сальпингоофорита, требующие хирургического лечения.
• Каждая вторая женщина проходит лечение сальпингоофорита в стационаре.

Причины

Сальпингоофорит – инфекционное заболевание. При обследовании в большинстве случаев выявляются представители условно-патогенной флоры. В последние годы все чаще обнаруживаются внутриклеточные микрорганизмы. При иммунодефицитных состояниях причиной воспаления могут стать грибы (в том числе рода Candida).

Вероятные возбудители сальпингоофорита:

• золотистый стафилококк;
• эпидермальный стафилококк;
• стрептококки;
• энтеробактерии (в том числе кишечная палочка);
• бактероиды;
• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• дрожжеподобные грибы;
• гонококки;
• трихомонады.

Выяснить возбудителя болезни можно только после полного обследования. В большинстве случаев выявляется смешанная инфекция.

• несоблюдение правил личной гигиены;
• часта смена половых партнеров;
• аборты;
• осложненные роды;
• диагностические и лечебные вмешательства в полости матки;
• использование ВМК (внутриматочных контрацептивов).

Нередко воспалительный процесс переходит из влагалища и шейки матки на придатки, распространяясь по органам малого таза. Развитие инфекции происходит при несвоевременном обращении к врачу, а также при неадекватно подобранной терапии. У женщин с иммунодефицитом резко возрастает вероятность сальпингоофорита.

Симптомы воспаления придатков у женщин

При развитии воспаления придатки матки утолщаются и увеличиваются в размерах. В маточных трубах очень быстро появляются спайки, нарушающие ее проходимость для сперматозоидов. В трубах накапливается воспалительный секрет, образуется гидросальпинкс и пиосальпинкс (гной в маточных трубах). Измененные маточные трубы могут склеиваться с листками тазовой брюшины и расположенными рядом петлями толстого кишечника. Возможно появление свободной воспалительной жидкости в полости малого таза.

Симптомы острого воспаления придатков матки:

• лихорадка;
• сильная боль внизу живота;
• нарушение мочеиспускания.

При своевременной терапии острый сальпингоофорит может закончиться полным выздоровлением. Без лечения процесс переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического воспаления придатков матки:

• умеренные тянущие боли внизу живота;
• ноющая боль в пояснице и паховой области;
• диспареуния (болезненные ощущения во время полового акта);
• учащенное мочеиспускание или другие нарушения оттока мочи;
• нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации, межменструальные кровянистые выделения);
• общая слабость.

Температура тела при хроническом сальпингоофорите остается в пределах нормы. Заболевание может длиться годами, периоды ремиссии чередуются с обострениями. При обострении возникает лихорадка, боли внизу живота резко усиливаются. В острую стадию процесса лечение проводится в стационаре.

Хроническое воспаление придатков матки может долгое время протекать бессимптомно. Порой женщина даже не догадывается об изменениях в своем организме. Единственной жалобой может быть бесплодие – неспособность зачать ребенка в течение длительного времени. Хронический сальпингоофорит нередко выявляется случайно при обследовании по поводу совсем другого заболевания.

Осложнения

Без лечения возможно развитие таких осложнений:

Тубоовариальное образование

У 5% всех женщин, перенесших сальпингофоорит, регистрируются довольно неприятные его последствия:

• острый гнойный сальпингит – нагноение маточной трубы;
• гнойный тубоовариальный абсцесс – гнойной расплавление тканей маточной трубы и яичника с образованием единого воспалительного конгломерата.

При развитии гнойных осложнений состояние женщины резко ухудшается. Повышается температура тела, появляются сильные острые боли внизу живота или на стороне поражения. Возникают обильные гнойные вагинальные выделения. Возможно развитие диареи на фоне выраженной интоксикации. Гнойное образование в полости малого таза – показание к экстренной госпитализации в гинекологический стационар. Лечение только хирургическое.

Пельвиоперитонит

Под этим термином понимают воспаление брюшины малого таза. Первичный очаг инфекции находится в маточных трубах, яичниках или матке. Пельвиоперитонит нередко возникает как осложнение после операции или использования внутриматочной спирали.

• сильная резкая боль внизу живота;
• высокая температура тела (до 39-40 °C);
• озноб;
• покраснение кожи;
• учащенное сердцебиение;
• сухость во рту;
• тошнота и рвота (обычно однократная);
• вздутие живота;
• боль при мочеиспускании и дефекации.

Если помощь женщине не будет оказана вовремя, воспалительный процесс может выйти за пределы таза и привести к развитию перитонита (поражение брюшины) и сепсиса (заражение крови).

Внематочная беременность

При локализации воспалительного процесса в маточных трубах быстро образуются спайки – соединительнотканные тяжи между внутренними стенками органами. Спайки мешают нормальному функционированию трубы и не дают оплодотворенной яйцеклетке пройти в полость матки. Зародыш застревает, имплантируется в стенку маточной трубы и продолжает свое развитие в неподходящих для этого условиях. На сроке 6-9 недель происходит выкидыш или разрыв маточной трубы, развивается обильное кровотечение. Внематочная беременность – состояние, угрожающее жизни женщины и требующее немедленной помощи врача.

Бесплодие

Выраженный спаечный процесс в маточных трубах приводит к тому, что этот орган становится полностью непроходимым для сперматозоидов. В результате яйцеклетка и сперматозоид физически не могут встретиться, и зачатия не происходит. При полной непроходимости маточных труб беременность возможна только путем ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Диагностика

Схема диагностики при сальпингоофорите и его осложнениях:

Гинекологический осмотр

При осмотре обращают на себя внимание болезненные и увеличенные придатки матки. При развитии гнойных осложнений пальпируется плотное образование с неровными контурами. По итогам осмотра врач может выявить сопутствующую патологию и определиться с дальнейшей тактикой.

Лабораторные исследования

При подозрении на сальпингоофорит показаны:

• анализы крови и мочи (для оценки общего состояния женщины и тяжести процесса);
• обзорный мазок на флору из влагалища;
• бактериологический посев из цервикального канала (для определения возбудителей болезни).

При выявлении ИППП (инфекций, передающихся половым путем) рекомендуется обследование партнера в кратчайшие сроки. Лечение обоих партнеров проводится одновременно. В противном случае высока вероятность рецидива заболевания и развития осложнений.

Ультразвуковые признаки воспаления придатков матки:

• увеличение яичников и маточных труб в размерах;
• наличие спаек;
• скопление свободной жидкости в полости малого таза.

Трансвагинальное УЗИ позволяет отличить сальпингоофорит от опухолей яичников, выявить гнойные осложнения и вовремя обнаружить пельвиоперитонит.

Лечение воспаления придатков у женщин

Выбор схемы терапии будет зависеть от формы заболевания, тяжести состояния женщины и наличия сопутствующей патологии. Лечение проводится только после полного обследования пациентки. При развитии осложнений показана госпитализация в стационар.

Медикаментозное лечение, антибиотики

Для лечения сальпингоофорита назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, макролиды и др.). Выбор препарата будет зависеть от выявленного возбудителя болезни и его индивидуальной чувствительности. Курс терапии длится до 10 дней. На начальном этапе антибиотики назначаются внутримышечно или внутривенно, затем пациентка переводится на препараты в таблетках. При легком течении сальпингоофорита возможно лечение в амбулаторных условиях.

Другие медикаментозные препараты:

• анальгетики (при сильной боли);
• противовоспалительные средства (местного и общего действия);
• дезинтоксикационные и жаропонижающие препараты (при лихорадке);
• пробиотики (для восстановления микрофлоры половых путей);
• местные антисептики (при сопутствующем воспалении влагалища и шейки матки).

По завершении курса терапии берется контрольный бакпосев из цервикального канала. По показаниям лечение может быть продолжено (амбулаторно или в стационаре).

Немедикаментозная терапия

При стихании острого воспалительного процесса назначается физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. При бесплодии разрабатывается схема реабилитации с учетом тяжести состояния женщины и проходимости маточных труб.

Хирургическое лечение

Показания для оперативного лечения:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• гнойные осложнения;
• планирование беременности (при наличии спаек и непроходимости маточных труб).

Хирургическое лечение проводится преимущественно лапароскопическим доступом (через аккуратные проколы в брюшной стенке, без обширных разрезов). В ходе операции врач удаляет гнойные образования, рассекает спайки и орошает полость малого таза антисептическими растворами. В тяжелых ситуациях проводится удаление воспаленных придатков матки. После удаления яичников показана заместительная гормональная терапия.

Профилактика

Основные принципы профилактики сальпингоофорита включают в себя:

• Отказ от случайных половых связей.
• Использование надежных методов защиты от ИППП (презерватив).
• Регулярное обследование у гинеколога.
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.
• Планирование беременности только после осмотра гинеколога и обследования на ИППП.

При своевременном выявлении и лечении сальпингоофорита можно избежать всех неприятных осложнений этой патологии. Не вылеченное воспаление придатков грозит серьезными проблемами в репродуктивной сфере вплоть до бесплодия.

Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях

В современном мире с воспалением придатков, в той или иной степени, сталкивается каждая вторая женщина. Данное заболевание может носить как острый, так и хронический характер. В большинстве случаев точный диагноз ставиться уже в больнице, после осмотра пациентки специалистом.

Причины

Если организм женщины полностью здоров, то яичники и матка должны быть стерильны и не содержать никаких микроорганизмов. Процесс воспаления может возникнуть, если вовнутрь проникают возбудители инфекции. Среди причин, которые приводят к воспалению придатков можно выделить следующие:

1. Микрофлора с определенной спецификой. Например, наличие гонококков;
2. Различные патогенные микроорганизмы;
3. Такие микробы, как стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и так далее.

Есть несколько путей, по которым вредные микроорганизмы могут попасть вовнутрь:

1. Восходящие. При таком заражении микробы из влагалища прямиком поражают матку, а затем распространяются в яичники;
2. Нисходящие. В данной ситуации бактерии уже живут в брюшной полости, а со временем они начинают поражать здоровые клетки;
3. Гематогенные. Бактерии могут попасть в маточные трубы вместе с кровью из любых других органов.

Что же может спровоцировать данный процесс воспаления?

1. Нарушения правил личной гигиены;
2. Постоянная смена полового партнера;
3. Стрессы и переохлаждение;
4. Родовая деятельность, которая имела определенные осложнения;
5. Сниженный иммунитет на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция;
6. Аборты, установка спирали и так далее.

Симптомы, признаки и диагностика

Симптоматика при воспалительных процессах в придатках может быть самая различная и порой схожа с воспалением кишечника, аппендицитом. Если же придатки поражены, то их нормальное функционирование заметно снижается и проявляется следующими признаками.

Местные симптомы

• сильные болевые ощущения. Проявляться они начинают в нижней части живота и носят ноющий характер. Иногда интенсивность боли сильно увеличивается и приносит массу дискомфорта женщине. Бывают случаи, когда болевые ощущения переходят в область бедра и крестец. Если же воспаление носит хронический характер, то боли становятся регулярными. При этом их интенсивность возрастает при месячных, половых контактах, а также при физических нагрузках;
• менструальный цикл становится нестабильным. Женщины сразу обращают внимание на этот момент, так как интенсивность выделений резко меняется, они становятся либо сильными и продолжительными, либо короткими и незначительными. Также обязательно появляются неприятные ощущения;
• различные выделения. Они могут носить гнойный, серозный и даже слизистый характер. Также присутствует зуд и раздражение. Может возникать вульвит.

Общие симптомы

• температура тела может подняться до 39 градусов, при этом будут наблюдаться головные боли, появиться озноб;
• может быть тошнота и рвота;
• возникают боли в животе, а работа желудочно-кишечного тракта нарушается;
• иногда появляются болевые ощущения во время мочеиспускания;
• часто возникают депрессии, и снижается трудоспособность;
• уменьшается половое влечение.

Перед тем, как поставить диагноз «воспаление придатков», нужно пройти обследование у специалистов. Чаще всего диагностика проходит следующим чередом:

1. Женщину оправляют на УЗИ, во время которого проверяют состояние матки и придатков;
2. Обязательно сдается общий анализ крови. Если имеются какие-либо нарушения, то в крови увеличивается показатель СОЭ и наблюдается лейкоцитоз;
3. Гинеколог должен взять мазок из влагалища, чтобы выяснить наличие патогенных бактерий;
4. Проводится общий осмотр влагалища. При воспалении придатков женщина начинает испытывать боль в области шейки матки и придатков;
5. Обязательно нужно сдать бакпосев, для выяснения наличия инфекций;
6. Иногда делают томографию и лапароскопию.

Лечение народной медициной острого воспаления придатков

Лечение воспаления придатков средствами народной медицины очень часто дает положительный эффект за короткий промежуток времени. Но очень важно помнить о том, что начинать такое лечение нужно только с разрешения специалиста. Все лечения должно состоять из следующих этапов.

1. Алоэ и календула. Для того чтобы получить положительный эффект, данные растения применяются по отдельности в первые 10 дней курса. Первоначально, готовим первый раствор. Для него возьмите стакан сока алоэ, такое же количество жидкого меда и примерно два стакана церковного кагора. Этот состав нужно выдержать 2 дня в теплом месте, а затем перенести в холодильник. Пейте по нечетным дням, утром и вечером по две столовые ложки. В другие дни готовиться настой из календулы и подорожника. Возьмите по 2 столовые ложки разных трав и залейте их стаканом горячей воды. Настаивайте в течение часа и выпевайте на протяжении дня;
2. Облепиховое масло и чистотел. Дальше в течение недели нужно делать спринцевание. Для этого на стакан кипяченой воды добавьте чайную ложку чистотела и немного масла облепихи.

Многие настои способствуют лечению холецистита в домашних условиях.

Нужны сильные мочегонные средства из народной медицины? Вам сюда.

Как лечить молочницу? Подробные рецепты есть здесь.

Есть еще несколько эффективных рецептов для лечения острого воспаления придатков:

1. Ягоды можжевельника. Готовиться следующий настой, который принимают вовнутрь. На стакан кипятка необходимо 15 ягод растения. Настаивается настой в течение 4 часов, а затем ежедневно по три раза его необходимо пить. Разовая норма – 1 столовая ложка;
2. Также эффективно помогает спринцевание на основе гусиной лапчатки. Для его приготовления возьмите около 5 столовых ложек и залейте его ½ стакана воды. Процедуру проводят на ночь.

Как лечить хроническое воспаление придатков народными средствами

При хроническом воспалении придатков лечение должно быть продолжительным и регулярным. Только в этом случае получится справиться с данным заболеванием. Среди средств народной медицины можно выделить несколько рецептов, которые проверены и приносят положительный результат:

1. На первом месте – это трава боровая матка. 2 чайные ложки мелкой травы нужно залить одним стаканом закипевшей воды. Настаиваться напиток должен около двух часов, а затем принимать трижды в день по 1/3 стакана. Курс лечения длится не менее месяца;
2. После первого курса советуют принимать в течение двух месяцев настой из ярутки полевой. На стакан кипятка берется столовая ложка травы и настаивается на протяжении 4 часов. Принимать маленькими порциями (1 чайная ложка) за полчаса до еды 4 раза за сутки;
3. Еще одним эффективным средством является лечение с помощью малины. На литр кипяченой воды необходимо взять около 50 грамм листочков и цветочков растения. Кипятить в течение 15 минут. Затем дождаться пока температура настоя станет приемлемой. Нужно вечером делать ванночки минут по 20.

Подробнее про придатки есть в передаче Елены Малышевой.

Латентная форма воспаления – основы лечения

Латентная форма воспаления придатков в большинстве случаев лечиться амбулаторно и в течение длительно времени. Ни в коем случае нельзя прерывать данное лечение после первого облегчения, иначе можно только усугубить ситуацию. Курс лечения латентной формы включает в себя прием противовоспалительных и противомикробных препаратов, а также физиотерапию и иммуномодуляторы.

Лечение латентной формы является самым сложным, так как процесс воспаления находится в запущенном состоянии. Кроме этого возбудители заболевания проявляют устойчивость к некоторым антибиотикам. Для того чтобы не запустить воспаление до такой формы, нужно проходить своевременный осмотр у гинеколога. Лучше всего это делать дважды в год.

Медикаменты

Если у вас было диагностировано воспаление придатков, то лечение нужно начинать незамедлительно, плюс ко всему придерживаться комплексной терапии. Чаще всего специалисты назначают медикаменты, физиотерапию, гинекологический массаж и остеопатию.

Довольно важную роль в лечении играют антибиотики. В современном мире их существует огромное количество, но правильный подбор делается с учетом максимально широкого спектра действий и при этом с довольно быстрым периодом полураспада.

Бывают случаи, когда одновременно назначают прием двух препаратов. Для получения максимальной эффективности первые дни антибиотик должен вводиться в виде укола, а затем уже можно перейти на прием таблеток.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, снизить температуру тела и отеки, могут быть назначены противовоспалительные свечи. Кроме этого они могут помочь организму избавиться от вредных веществ.

Профилактика и осложнения

Для того чтобы уберечь свой организм от воспалительных процессов, которые в дальнейшем могут перерасти в хроническую форму, стоит придерживаться следующих правил:

1. Старайтесь раз в полгода посещать гинеколога. Во время приема давайте возможность врачу осматривать вас на кресле, а также сдавайте мазки;
2. Старайтесь не допускать переохлаждений организма. Одевайте вещи в зависимости от погодных условий. После купания в водоемах, переодевайтесь в сухое белье. Не сидите на холодном;
3. Если вы хотите прервать беременность, то постарайтесь сделать это на минимальном сроке и желательно медикаментозно. Выскабливания могут спровоцировать воспалительные процессы;
4. Старайтесь, чтобы ваши зубы и кишечник всегда были здоровы. В случае необходимости прибегайте к своевременному лечению;
5. Старайтесь использовать барьерные методы контрацепции;
6. Если у вас выявлено какое-либо гинекологическое заболевание, не пускайте его на самотек. Вовремя вылеченная болезнь защитит вас от неприятных последствий;
7. Старайтесь придерживаться правил здорового питания;
8. Обязательно следите за личной гигиеной;
9. По возможности не делайте спринцеваний;
10. Так же не поддавайтесь стрессовым ситуациям.

Перечисленные правила являются очень простыми и соблюдение их поможет вам уберечь себя от воспалительных процессов в придатках. Проще следовать им, чем потом тратить уйму времени и денег на лечение.

Воспаление придатков у женщин – симптомы и схема лечения

Воспаление придатков у женщин – инфекционная патология, при этом процесс затрагивает яичники или маточные трубы, но не саму матку. Проникновение возбудителя инфекции в организм происходит различными путями.

Заболевание может продолжительно протекать без симптомов, иногда характеризоваться появлением болей внизу живота и нарушениями менструального цикла. Лечение направлено на уничтожение возбудителя и восстановления функции придатков матки.

Причины возникновения

Почему у женщин возникает воспаление придатков, и что это такое? В медицине данное заболевание называют сальпингоофоритом. Если воспаление затрагивает только маточные трубы, то диагностируют сальпингит. Воспалительный процесс, коснувшийся только яичников, называют оофоритом.

Развитие воспалительного процесса в придатках матки происходит под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Различают два вида заболевания:

• специфический аднексит , вызванный дифтерийными бактериями, палочкой туберкулеза, гонококками;
• неспецифический сальпингоофорит , вызываемый вирусами, грибами, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами.

Проникновение инфекции в придатки матки может происходить следующими путями:

• восходящим (патогенные микробы из влагалища проникают в матку, минуя шеечный канал, в трубы, а затем могут попасть в яичники);
• нисходящим (в брюшной полости уже имеется воспаление, которое постепенно переходит на здоровые ткани);
• гематогенным (микробы попадают в маточные трубы и яичники с кровью из других внутренних органов).

Вероятность возникновения воспаления придатков увеличивается при действии на организм провоцирующих факторов :

• переохлаждения;
• ослабления иммунитета;
• использования такого метода контрацепции, как внутриматочная спираль;
• незащищенного секса;
• родов или абортов.

Воспаление придатков может протекать в трех формах :

• острой;
• хронической;
• латентной (бессимптомной, или вялотекущей).

Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте. За помощью к врачам обращаются и юные девушки, не живущие половой жизнью, и пожилые женщины, у которых наступила менопауза.

Симптомы воспаление придатков

В случае развития воспаления придатков у женщин, наличие тех или иных симптомов зависит от определенных факторов:

• болезнетворности попавшего микроорганизма, его вида;
• от течения заболевания, будь то острый процесс, с резко выраженными симптомами, или хронический, со стертой, еле заметной симптоматикой;
• способности организма девушки противостоять микроорганизмам и бороться с воспалительным процессом, от состояния иммунной системы.

При острой форме женщины жалуются на следующие симптомы:

• напряженный живот в нижних отделах;
• боли в нижней области живота, отдающие иногда в ноги или поясницу;
• повышенную температуру тела (она может достигать 39 градусов);
• изменение менструального цикла (возникновение внезапных кровотечений или задержка менструации);
• выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных (они могут быть зеленовато-гнойными или желтоватыми, обильными или пенистыми).

Не до конца вылеченное заболевание в острый период может перейти в хроническое воспаление придатков, симптомы которого зависят от периода ремиссии или обострения. У каждой второй женщины с хроническим аднекситом наблюдаются следующие патологические изменения:

• нарушения менструального цикла;
• расстройство половой функции;
• сопутствующие заболевания органов мочевыделения (цистит, пиелонефрит) и др.

В период обострения все симптомы, характерные для острого аднексита, возобновляются.

Хронический аднексит

Хронический аднексит развивается вследствие несвоевременного или некачественного лечения острой формы заболевания, он протекает с периодическими сезонными обострениями. Данная форма воспаления придатков характеризуется наличием тупых, ноющих болей в нижней части живота, отдающих во влагалище и поясничную область. Пальпация живота определяет умеренную болезненность.

В связи со структурными и функциональными преобразованиями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения) хроническое воспаление придатков у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, которое проявляется олигоменореей (скудными месячными), полименореей (обильными месячными), альгоменореей (болезненными месячными). Также пациентки могут жаловаться на отсутствие или снижение полового влечения, появление болей во время полового акта.

Диагностика

Вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях половых органов, поэтому поставить точный диагноз может только гениколог после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований:

• УЗИ матки и придатков;
• общий анализ крови;
• ПЦР-диагностика (мазок из влагалища), позволяющая установить половые инфекции;
• кольпоскопия (осмотр влагалища и его стенок);
• бакпосев;
• томография;
• лапароскопия.

Признаки воспаления придатков можно определить по результатам анализа крови. При воспалительных процессах формула крови значительно меняется, СОЭ увеличивается. Кроме того, при гинекологическом осмотре на приеме у гинеколога, женщина ощущает сильную боль в области яичников и матке.

Последствия

Любое воспаление придатков опасно тем, что возможны следующие осложнения:

• перерастание в хроническую форму;
• бесплодие, как результат спаечного процесса, при котором возникает непроходимость маточных труб и ановуляция;
• довольно высокий риск внематочного зачатия;
• гнойное осложнение (тубоовариальное образование) – гнойное расплавление яичников и трубы с последующим абсцессом.

Профилактика

Чтобы избежать аднексита, рекомендуем придерживаться таких правил профилактики:

1. Регулярно посещать гинеколога, не противясь осмотру на кресле, сдавать мазки.
2. Избегать переохлаждений, одеваясь с учетом погоды, переодеваясь после плавания, избегая сидения на холодных предметах.
3. Если необходимо прерывание беременности, делать это на раннем сроке или с помощью медикаментов, или мини-аборта (избегать выскабливания).
4. Вылечить зубы, кишечник и другие очаги хронической инфекции.
5. Использовать барьерные методы контрацепции.
6. Своевременно лечить гинекологические заболевания.
7. Соблюдать правила здорового питания.
8. Соблюдать правила интимной гигиены.
9. Избегать спринцевания.
10. Избегать стрессов.

Таким образом, воспаление придатков – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения, которое предполагает строгого выполнения врачебных предписаний.

Лечение воспаления придатков

При диагностике воспаления придатков лечение у женщин должно быть комплексным: сочетание медикаментозных препаратов с физиотерапией, гинекологическим массажем, остеопатией, физиотерапией.

Основным моментом в терапии воспаления являются антибиотики. Они подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада. Помимо этого, самой женщине необходимо следить за своим образом жизни (правильное питание, воздержание от половой жизни, физкультура, следует отказаться от курения и алкоголя).

Болезнь запускать нельзя, так как воспалительный процесс скоро переходит в хроническую стадию, что приводит к бесплодию.

Антибиотики при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков – это первое и главное условие, которое должно быть выполнено для благоприятного исхода болезни. Чем лечить воспаление придатков, дозировку и количество приемов для каждой конкретной женщины определяет специалист, однако мы приведем Вам чаще всего назначаемые пары лекарственных средств:

1. Производные нитроимидазола (например, Метронидазол) с целью устранения анаэробной флоры, способной жить в бескислородной среде, например гонококки (возбудители гонореи);
2. Ингибиторзащищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины 3 поколения (Цефтриаксон), макролиды (Эритромицин) и др., которые воздействуют на аэробную (живущую в кислородной среде) флору;
3. Противогрибковые препараты (например, Дифлюкан, Нистатин).

Первые трое-четверо суток до нормализации состояния все эти препараты вводят в виде инъекций. Потом можно переходить на таблетированные формы и снизить дозы.

Сопутствующее лечение

Кроме назначения антибактериальных препаратов, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).

Купирование болей, и уменьшение воспалительного процесса проводится с помощью противовоспалительных нестероидных лекарств в форме таблеток. Это Диклофенак, Ибупрофен, Кетарол и другие препараты. Обязательно назначают витамины С и В, а также таблетки от аллергии.

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ). Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение – грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания.

Свечи при воспалении придатков

Для уменьшения таких признаков, как воспаление, боль, отеки, и температура применяются специальные свечи, которые способны снять воспаление. Могут назначить и такие свечи, которые способны укреплять иммунитет, а это очень важно при любой болезни. Также такие препараты очищают организм от вредных веществ.

Все свечи назначает врач, но в любом случае такое лечение будет дополнительным.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать некоторые народные рецепты:

1. Возьмите по 4 чайных ложки мелко нарезанных корней крушины, чернобыльника и пиона, прибавьте по 3 чайных ложки корней кровохлебки и девясила. После этого 2 столовых ложки получившиеся смеси залейте полулитром кипятка. Кипятите с полчаса на медленном огне, а после дайте остыть в течение получаса. После процедите и можете для вкуса добавить немного меда. Принимать средство следует по полстакана 3–4 раза в день.
2. Одну столовую ложку измельченной сухой травы боровой матки залить стаканом кипятка . Настоять 2 часа. Процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 1 месяц. После месячного курса лечения аднексита боровой маткой желательно пить 2 месяца другой настой – из травы ярутки полевой. 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить. Пить по 1 ч. л. за 30 минут до еды 4 раза в день.
3. Бульденеж следует собирать в самом начале цветения (пока в них не завелись насекомые). Настойка из них обладает отличными антисептическими, противовоспалительными и противоболевыми свойствами. Литровую банку заполняют шарами-соцветиями, заливают водкой и отправляют на 15 дней в темное прохладное место. Этой настойкой растирают низ живота, а соцветия прикладывают в виде компрессов.
4. Взять цветки мать-и-мачехи, донника, золототысячника в одинаковых пропорциях . Смешать, предварительно измельчив, залить кипятком, дать настояться в течение часа, после этого процедить отвар через марлю и пить по полстакана дважды в сутки. При лечении рекомендуют воздержание от полового акта.

Помните, что народные средства являются лишь дополнением, и никак не могут заменить медикаментозную терапию назначенную специалистом.