Дипиридамол – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг, 50 мг и 75 мг, суспензия) лекарства для лечения тромбоза, эмболии и нарушений кровообращения у взрослых, детей и при беременности. Состав
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дипиридамол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дипиридамола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дипиридамола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбоза, эмболии и нарушений кровообращения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Дипиридамол – антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.
Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Состав
Дипиридамол + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь дипиридамол полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы высокое. Метаболизируется в печени и выводится с желчью главным образом в виде глюкуронидов. Выведение может замедляться вследствие энтерогепатической рециркуляции. В небольшом количестве выводится с мочой.
Показания
лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
дисциркуляторная энцефалопатия;
профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;
профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг, 50 мг и 75 мг.
Суспензия для приема внутрь 50 мг.
Других лекарственных форм, будь-то капсулы или уколы в ампулах, не существует.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь, натощак, за 1 ч до еды, запивая стаканом воды (можно молоком).
Для профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений – по 75 мг 5-6 раз в день, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой – 3 раза в день; при хронической коронарной недостаточности – по 75-100 мг 3 раза в день.
Внутрь. Перед применением взбалтывать!
Принимают за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.
Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования: Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется применять дипиридамол в дозе 300 мг в сутки в несколько приемов (по 2 чайной (100 мг) ложки 3 раза в день). В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать дипиридамол по следующей схеме: по 50 мг (1 чайная ложка) в сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Побочное действие
тошнота, рвота;
диарея;
артериальная гипотензия;
приливы;
тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров);
головокружение;
головная боль;
кожная сыпь;
крапивница;
миалгия;
повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Применение Дипиридамола при беременности, особенно во 2 и 3 триместрах, возможно в случаях крайней необходимости.
Применение у детей
Противопоказан детям в возрасте до 12 лет (безопасность и эффективность применения не определены).
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.
Имеются данные о том, что при внутривенном введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение дипиридамола.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.
При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.
При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.
При одновременном применении с кофеином, другими ксантиновыми производными уменьшается эффективность дипиридамола.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг (2 чайных ложки) 2 раза в день 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Аналоги лекарственного препарата Дипиридамол
Структурные аналоги по действующему веществу:
Дипиридамол
Лекарство Дипиридамол инструкция по применению представляет, как вазодилатирующее средство. Производится российскими (таблетки) и британскими (суспензия) фармацевтами. Специалисты назначают этот препарат для лечения тромбоза, эмболии и нарушений кровообращения, как правильно принимать, читайте в этой статье. Цены таблеток 25 мг, 50 мг, 75 мг, уколов в ампулах и суспензии в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.
Использовать препарат в любой его лекарственной форме в период грудного кормления не рекомендуется. Лечение проводится только в том случае, когда ожидаемая польза для матери будет больше, чем возможный риск для ребенка, так как активное вещество лекарства проникает в грудное молоко, а затем и в организм грудничка. По возможности лактацию рекомендуется прервать и перевести малыша на искусственное питание.
Противопоказан детям в возрасте до 12 лет (безопасность и эффективность применения не определены).
Взаимодействие с лекарствами
Больные, дополнительно получающие бета-адреноблокаторы и принимающие одновременно с этим Дипиридамол, могут страдать приступами асистолии и брадикардии.
Пациенты преклонного возраста, которые принимают это лекарство вместе с антихолинергическими препаратами, могут страдать нарушением внимания и памяти.
При употреблении медикамента вместе с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами, антиагрегантное действие препарата существенно усиливается.
Дипиридамол лучше не употреблять вместе с добутамином, поскольку зафиксированы случаи возникновения тяжелой артериальной гипотензии.
Принимая препарат вместе с аденозином, заметно усиливается действие последнего средства.
В инструкции к Дипиридамолу указано, что при приеме его с препаратами, которые снижают кислотность желудка (циметидин, антациды, омепразол и другие ингибиторы протонового насоса), может снижаться эффективность работы основных компонентов анализируемого лекарственного средства.
Принимая данное лекарственное средство вместе с кофеином, заметно снижается положительное действие Дипиридамола.
Особенности применения
С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.
Имеются данные о том, что при внутривенном введении препарата возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение Дипиридамола.
Цены в аптеках
Для справки: стоимость Дипиридамола, таблетки 25 мг, составляет 323 – 336 рублей за 100 штук.
Условия отпуска и хранения
Хранить при температуре до 25 °C, таблетки – в сухом месте. Беречь от детей. Срок годности: таблетки – 5 лет, суспензия – 2 года. Отпускается по рецепту.
“Дипиридамол”: инструкция по применению, показания, аналоги, дозировка, побочные эффекты
19 Февраля, 2020
Кардиология
Кэтрин
Препарат “Дипиридамол” относится к группе ангиопротекторов и антиагрегантов. Под его воздействием улучшается кровообращение и сокращается риск склеивания тромбоцитов. Пить лекарство следует только по назначению врача. Однако даже в этом случае перед приемом “Дипиридамола” инструкцию по применению необходимо детально изучить.
Форма выпуска и состав препарата
Такой препарат выпускается в двух лекарственных формах:
Таблетки, сверху покрытые оболочкой. Они имеют округлую форму и окрашены в желтый цвет. В качестве упаковки используется пластиковый блистер, в котором помещаются 10 таблеток. Блистеры упаковывают в картонную пачку.
Суспензия (жидкая форма для приема внутрь). Эта жидкость имеет ярко-желтую окраску и характерный запах, напоминающий запах миндаля. Суспензию разливают в стеклянные оранжевые флаконы объемом 150 мл.
Основной компонент в той и другой форме аналогичен — это дипиридамол:
в зависимости от дозировки в одной таблетке может содержаться 25, 50 или 75 мг средства (эта информация указывается на упаковке);
в 5 мл суспензии находится 50 мг активного компонента.
Фармакодинамика
Препарат “Дипиридамол” действует в следующих направлениях:
способствует подавлению адгезии и агрегации тромбоцитов;
улучшает микроциркуляцию;
обладает легким сосудорасширяющим действием.
Тормозящее воздействие на тромбоциты объясняется тем, что у эритроцитов, тромбоцитов и клеток эндотелия происходит подавление обратного захвата аденозина. Кроме того, активируется аденилатциклаза и ингибирование фосфодиэстеразы тромбоцитов.
В результате такого воздействия на организм происходит блокировка процесса высвобождения активаторов агрегации из тромбоцитов. В числе таких активаторов называют тромбоксан (TxA2), серотонин и аденозиндифосфат (АДФ).
Под действием дипиридамола эндотелий сосудистой стенки начинает активнее синтезировать простациклин Pgl2. Соотношение Pgl2 и TxA2 приходит в норму. Таким образом у тромбоцитов снижается адгезивность, в очаге ишемии восстанавливается кровоток, в сосудах снижается риск появления тромбов.
Ангиопротекторное свойство объясняется тем, что лекарство повышает активность эндогенного аденозина. Данное вещество обладает влиянием на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов и блокирует процесс высвобождения норэпинефрина.
Прием лекарственного средства способствует образованию новых коллатеральных артерий и капилляров.
Благодаря восстановлению нормального венозного оттока после оперативного вмешательства риск развития тромбозов глубоких вен сокращается. В сетчатке глаза и в почечных клубочках улучшается микроциркуляция.
Дипиридамол часто применяется в неврологической практике, так как способен восстанавливать кровообращение головного мозга и сокращать тонус мозговых сосудов. Проведенные ангиографические исследования подтвердили тот факт, что комбинация данного лекарства с ацетилсалициловой кислотой способствует замедлению развития атеросклероза.
Согласно инструкции по применению “Дипиридамол” также применяют в акушерской практике. Он способен улучшить плацентарный кровоток, благодаря чему удается блокировать гипоксию плода и дистрофические процессы в тканях плаценты.
Фармакокинетика
“Дипиридамол” (таблетки и суспензия) предназначен для перорального применения. После попадания в желудочно-кишечный тракт большая часть активного вещества всасывается в желудке, небольшой процент абсорбируется в тонком кишечнике. Биологическая доступность достигает показателей 37-66 %.
Наибольшая концентрация достигается в плазме спустя 2 часа после приема. С белками плазмы может связываться до 80-95 % активного вещества.
Метаболизм происходит в тканях печени, где препарат связывается с глюкуроновой кислотой. Вывод из организма происходит преимущественно через кишечник и только незначительная часть — через почки (около 1-3 %).
Препарат характеризуется двухфазным снижением концентрации в плазме. В первой фазе период полувыведения составляет 20-30 минут. Вторая фаза длится 10-12 часов.
Показания к применению
У “Дипиридамола” в инструкции по применению указаны следующие показания к применению:
энцефалопатия дисциркуляторная;
патологии мозгового кровообращения ишемического типа (препарат назначают для лечения и профилактики);
тромбозы (артериальные и венозные) и их осложнения;
реабилитация после протезирования сердечных клапанов (снижает риск тромбоэмболии);
нарушения микроциркуляции всех типов;
в виде иммуномодулятора при гриппе и ОРВИ;
риск плацентарной недостаточности при беременности.
печеночная и почечная недостаточность в тяжелой степени;
кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная;
различные нарушения сердечного ритма.
В списке дополнительных противопоказаний к таблеткам называют:
детский возраст от 0 до 12 лет;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, а также наличие синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Суспензию не рекомендуется принимать:
детям и подросткам в возрасте от 0 до 18 лет;
в случае непереносимости фруктозы.
С осторожностью
Существует несколько случаев, при которых дипиридамол назначается крайне осторожно:
пожилой возраст;
патологии, связанные с нарушениями свертываемости крови;
период беременности и кормления грудью.
Пациентам при таких показаниях требуется коррекция дозировки и врачебный контроль состояния.
Дозировка и схема приема таблеток
Схему приема “Дипиридамола” и дозировку назначает врач. При этом учитывается диагноз пациента, тяжесть заболевания и реакция на терапию. Таблетку следует принимать перед едой, не разжевывая. Лекарство запивают достаточным количеством воды.
При нарушенном кровообращении мозга в качестве лечения и профилактики назначается суточная доза 225-450 мг. Так, пациент принимает таблетки по 75 мг лекарства 3-6 раз в день.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов суточный объем составляет 75-225 мг. При тяжелых патологиях под контролем врача количество может быть увеличено до 600 мг.
При ишемической болезни сердца рекомендуется прием таблетки 75 мг 3 раза в сутки.
Для профилактики простудных заболеваний и гриппа дозировка составляет 50 мг в неделю (1 таблетка по 50 мг). Длительность курса 4-5 недель.
Для снижения риска плацентарной недостаточности принимают 25-75 мг трижды в день. Максимально допустимая суточная доза при беременности составляет 225 мг.
Схема приема и дозировка суспензии
Как и в случае с таблетированной формой, суспензию принимают до еды (за 1 час). Перед каждым использованием стеклянный флакон необходимо интенсивно встряхивать. При назначении дозировки учитывают особенности лечения “Дипиридамолом”: для чего назначают средство и какие еще лекарства принимает пациент.
Для сокращения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать средство 3 раза в сутки по 100 мг (это около двух чайных ложек). В редких случаях допускается увеличение дозы до 600 мг в сутки.
В эпидемиологический период для профилактики ОРВИ и гриппа можно принимать 1 ч. л. (50 мг) в неделю.
Побочные явления
В ходе лечения дипиридамолом из побочных эффектов могут возникать следующие:
Со стороны желудочно-кишечного тракта. Приступы тошноты и рвоты, диарея. Чтобы предотвратить появление тошноты, врачи советуют запивать лекарство не водой, а молоком.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Чаще всего в результате приема высоких доз лекарства возникает артериальная гипотензия, тахикардия, приливы.
Аллергические реакции. Если у пациента есть непереносимость состава, на коже может появляться сыпь, крапивница, сопровождаемые зудом.
Со стороны кровеносной системы. В отдельных случаях наблюдается расстройство функций тромбоцитов и тромбоцитопения. В инструкции по применению “Дипиридамола” есть сведения о кровотечениях и плохой свертываемости крови.
Со стороны центральной нервной системы. Некоторые пациенты жалуются на головокружения и головные боли после приема таблеток.
Из прочих неприятных симптомов называют миалгию и повышенную кровоточивость после хирургических операций.
Передозировка и способы ее устранения
Если принимать “Дипиридамол” по показаниям, при этом четко соблюдать рекомендации врача, то передозировки случаются крайне редко. В таких случаях могут появляться следующие симптомы:
головокружения;
резкое снижение артериального давления;
учащенное сердцебиение;
усиление кровоточивости.
Если было замечено превышение дозы, лучше как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Лечение в данном случае назначают симптоматическое.
“Дипиридамол”: применение при беременности и кормлении грудью
Таблетки и суспензию при беременности следует принимать строго по назначению врача. При этом необходимо четко соблюдать дозировку и схему приема.
Во время лактации это лекарственное средство не назначают. Объясняется это способностью активного вещества проникать в грудное молоко. Это может негативно сказаться на состоянии и развитии ребенка.
Совместимость “Дипиридамола” с другими лекарствами
Важно учитывать, что данный препарат часто назначают в составе комплексной терапии. По этой причине принимают во внимание совместимость дипиридамола с другими медикаментами.
С антигипертензивными средствами. Эффект от этих лекарств усиливается.
С ацетилсалициловой кислотой. Препараты усиливают действие друг друга.
С антацидными средствами. В этом случае эффективность дипиридамола сокращается.
С антибиотиками цефалоспоринового ряда. Эти лекарства повышают антиагрегантное действие.
С аденозином. При совместном приеме возникает усиление кардиоваскулярного эффекта, поэтому может потребоваться коррекция дозировки.
С ингибиторами холинэстеразы — их эффект снижается, что приводит к усилению проявления миастении гравис.
С ксантиновыми производными. Кофеин, теофиллин и другие элементы данной группы частично нейтрализуют сосудорасширяющий эффект.
Аналоги
Если пациенту по той или иной причине не подходит “Дипиридамол”, аналоги препарата могут заменить его.
Идентичный действующий состав имеют следующие лекарства:
Существуют также лекарственные средства, которые отличаются активным веществом, но схожи по действию. Это “Кардиомагнил”.
Несмотря на схожий эффект, самостоятельно заменять “Дипиридамол” аналогами не следует. Причина заключается в том, что дозировка и схема приема могут различаться.
Загрузка...
