Ингаляции при ларингите у детей и взрослых

Ингаляции при ларингите небулайзером: показания и эффективность

Воспаление гортани, вызванное вирусами или патогенной микрофлорой, называется ларингитом. Если лечение ларингита в острой фазе проводить по всем правилам, то уже через восемь – десять дней наступает полное выздоровление.

Помимо медикаментозной терапии, при воспалении гортани назначается местная терапия – ингаляции при ларингите, которые рекомендуется проводить при помощи небулайзера.

Чем полезны ингаляции при ларингите

Если у взрослого или малыша начинается воспаление гортани, то ингаляции дают следующие действия:

• отек гортани постепенно уменьшается;
• благодаря вдыханию лекарственных паров происходит увлажнение слизистой глотки и гортани;
• разжижение слизи;
• применение в составе растворов гормонов или бронхорасширяющих препаратов (по показаниям) предупреждает развитие бронхо– и ларингоспазмов;
• антибактериальный и муколитический эффект;
• поврежденные ткани восстанавливаются значительно быстрее;
• уменьшение симптоматики заболевания (охриплости, болевых ощущений, раздражения).

Ингаляционное лечение при острой фазе заболевания дает выраженный терапевтический эффект. Если симптомы воспаления вызваны перенапряжением голосовых связок, то для излечения достаточно нескольких процедур.

Ингаляции при ларингите небулайзером назначаются при следующих формах воспаления:

• атрофическая форма ларингита;
• острая;
• гипертрофическая;
• хроническая форма катарального характера.

Ингаляции паром рекомендовано назначать только при вирусной этиологии заболевания. Но если болезнь вызвала бактериальная инфекция, то паровые ингаляции разрешены только в качестве вспомогательной терапии после стихания остроты воспаления.

Ингаляции при ларингите в домашних условиях выполняются тремя способами:

• с помощью небулайзера (в качестве альтернативы подойдет ингалятор другого типа);
• с помощью кастрюли, в которую заливается лечебный раствор;
• с использованием чайника и бумажной насадки.

Выбор способа проведения процедур зависит от специфики заболеваний. Но проще и удобнее проводить ингалирование с помощью специального устройства. Ингаляции небулайзером при ларингите дают быстрый терапевтический эффект, поскольку лекарство легко попадает на воспаленные участки глотки и гортани.

Как делать ингаляции небулайзером

Если у вас имеется небулайзер, то процедуры можно проводить и в домашних условиях. Действие этого специального устройства основывается на ультразвуковом распылении, в результате которого лекарственные препараты попадают в трахею и дыхательные пути.

Поскольку в основном назначаются ингаляции при ларингите небулайзером детям, в комплект с устройством входит детская маска. Детей ингалировать можно даже во время сна. Но, прежде чем поводит местное лечение, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Отоларинголог определит природу ларингита и назначит препарат для проведения данной процедуры.

Как пользоваться небулайзером:

• Ингалирование проводится не ранее, чем через 1 час после еды.
• До и после процедуры нельзя курить.
• Процедура проводится в сидячем положении, пациент дышит как обычно (не глубоко) и не разговаривает. Если возникает головокружение или сильный кашель, рекомендовано прерваться на двадцать – тридцать секунд.
• Если в состав раствора входили гормональные препараты, после процедуры следует хорошо прополоскать рот.
• Препараты, используемые для ингаляций, необходимо подогреть до температуры окружающей среды. Готовый раствор препарата можно хранить в холодильнике (не более 24-х часов).
• После проведения процедуры, все детали устройства нужно промыть кипяченой водой и продезинфицировать спиртовым раствором.

Препараты, используемые для ингаляций при ларингите

Для ингаляций при ларингите небулайзером используются следующие препараты:

• Лекарства, разжижающие мокроту: Амбробене, Лазолван, Муколван и т.д. Результат достигается благодаря разжижению мокроты и смягчению кашля. Чтобы добиться отхождения мокроты, помимо местной терапии с применением Амброксола, рекомендовано пить много жидкости (не менее 3 л в течение дня).
• Щелочные растворы: минеральная вода Нарзан или Ессентуки, а также физраствор. При ларингите очень полезно использование этих средств. Щелочные растворы смягчают и увлажняют горло и верхние дыхательные пути, тем самым снимая симптоматику заболевания.
• Несистемные глюкокортикоиды: Пульмикорт, Гидрокортизон, Дексаметазон. Ингаляции небулайзером такими препаратами назначаются детям при аллергическом рините или ложном крупе. Но назначать гормональную терапию должен врач после определения этиологии заболевания.
• Антибиотики: Флуимуцил. Ингаляции с применением антибиотика назначаются при бактериальном ларингите. Лекарство воздействует непосредственно на воспаленные участки, поэтому положительный эффект достигается значительно быстрее, чем при приеме системных антибиотиков в виде таблеток.
• Ингаляции с Эуфиллином или Адреналином назначаются только при бронхо– и ларингоспазмах. Без консультации врача применение препаратов, особенно в детском возрасте, строго запрещено.
• Антисептики: Мирамистин, Фурацилин, Ротокан. Препараты обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом, быстро снимают симптоматику заболевания.

Для ингаляций небулайзером лучше всего использовать готовые препараты, выпускаемые в специальных небулах. Разводится лекарство только физраствором (применение кипяченой воды для разведения препарата категорически запрещено). Состав растворов, а также длительность и кратность проведения процедур, назначает только врач!

Противопоказания к проведению ингаляций при ларингите

Ингаляции через небулайзер при ларингите противопоказаны в следующих случаях:

• высокая температура (выше 380);
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, а также сильная аритмия;
• частые носовые кровотечения;
• аллергия на компоненты, применяемые в ингаляциях;
• дети до года;
• обострение астмы, проявляющееся нарушением дыхания.

У паровых ингаляций значительно больше противопоказаний. Например, лечение паром строго запрещено при наличии гнойного процесса. Также противопоказано лечение паром воспалений, которое вызвала бактериальная инфекция. Кроме того, пожилым людям и детям до 7 лет запрещается дышать над паром.

Преимущества использования небулайзера

Проведение ингаляций с помощью небулайзера имеет ряд неоспоримых преимуществ, среди которых хотелось бы выделить следующие:

• лекарственное вещество попадает непосредственно на участки воспаления;
• разрешено применять даже маленьким детям (после года);
• неинвазивная терапия;
• удобство и простота в применении;
• концентрация лекарства в дыхательных путях в два раза выше, чем при других способах введения;
• лекарственные препараты, попадающие в организм с помощью ингаляций, не попадают в кровь и не влияют на работу почек и печени.

Подведя итог, хотелось бы отметить, что небулайзер должна иметь в домашней аптечке каждая семья. Ребенка, не перенесшего ларингит хотя бы раз в жизни, встретить практически невозможно. А быстро и эффективно справиться с острым воспалением гортани можно с помощью ингаляций.

Также процедуры при помощи данного аппарата важны для учителей и певцов, у которых ларингит – это профессиональное заболевание.

Ингаляции при ларингите у детей и взрослых

Ларингит — заболевание, основным признаком которого является воспаление гортани. Болезнь вызывается чаще вирусами, бактериями, однако может возникать вследствие курения, аллергии, переохлаждения и ряда других факторов. Ингаляции при ларингите являются одним из наиболее эффективных средств облегчения состояния и обладают мощным терапевтическим эффектом, потому что таким путем лекарственные препараты доставляются непосредственно в очаг воспаления. Их широко используют как в стационарах, так и в домашних условиях.

Способы проведения ингаляции

В настоящее время для ингаляций используются 3 основных метода: с помощью традиционного пара, дозированных аэрозолей и через небулайзер. Ингаляции через этот прибор назначаются преимущественно при остром течении болезни, а паровые – при хроническом и остром (например, в период стихания симптомов).

Небулайзер

Это специальное устройство, позволяющее распылять подаваемую жидкость до состояния тумана при обычной комнатной температуре. При этом разные типы устройств с помощью специальных насадок генерируют частицы получаемого аэрозоля определенного размера.

При ларингите эффективны для проведения ингаляций те небулайзеры, которые образуют частицы порядка 3-8 микрон. А вот при измельчении до 1 микрона и ниже распыленное лекарственное средство будет проходить мимо трахеи и гортани, достигая бронхов и альвеол.

Рассмотрим основные разновидности этих приборов.

Тип небулайзера	Преимущества	Недостатки
Ультразвуковой	Компактный размер Бесшумность в работе Возможность работы от аккумуляторов Использование для ингаляций детям во время игры или сна Длительность 1 процедуры – 15 минут	Ультразвук разрушает некоторые препараты, например, гормональные и отхаркивающие средства, антибиотики Не все модели могут работать с отварами трав, маслами, поэтому всегда нужно читать инструкцию
Компрессорный	Надежность в работе Подходит для использования в домашних условиях Не разрушает лекарственные препараты Можно использовать у детей различного возраста, включая первый год жизни	Шумный, немного громоздкий
Мембранный (электронно-сетчатый, МЭШ-небулайзер)	Требует малых доз препарата Компактность, малый вес прибора Бесшумность в работе Возможность работы от аккумулятора Не разрушает лекарственные средства	Высокая стоимость Необходимость бережного ухода, Быстрый выход из строя при несоблюдении режима работы и техники промывки аппарата

Существует несколько видов небулайзеров, которые можно использовать для лечения ларингита. Однако каждый вид имеет свои преимущества и недостатки.

Все типы небулайзеров можно использовать даже в тех случаях, когда у ребенка относительно высокая температура.

Процедура проведения ингаляции:

1. Поместить средство для распыления в специально отведенную для этого емкость (камеру).
2. Задать размер распыляемых частиц, если такая функция у прибора имеется.
3. Надеть маску, соответствующую возрасту.
4. Провести сеанс ингаляции.

Ларингит чем лечить? Очевидные преимущества использования прибора:

1. Возможность проводить ингаляции даже при высокой температуре.
2. Безопасность, нет риска получения ожога.
3. Мембранный и ультразвуковой небулайзер можно использовать во время сна.
4. Экономия лекарственного средства.
5. Высокая эффективность.
6. Использование разнообразных медикаментозных средств.
7. Гарантия соблюдения дозировки препарата.

Паровые ингаляции при ларингите

Современные паровые ингаляторы представляют собой емкости для наливания горячей жидкости, оснащенные устройствами регулирования подачи пара и его температуры. Насадки, входящие в комплект, предназначены для проведения ингаляций у детей и взрослых, они делают использование прибора простым и безопасным.

Однако, как и другие приборы, паровые ингаляторы не лишены недостатков:

• разрушение многих лекарственных веществ,
• трудно заставить малыша дышать паром,
• нельзя использовать при повышенной температуре,
• существующая вероятность ожогов при неаккуратном обращении с прибором.

Процедура проведения паровой ингаляции проста: сперва нужно налить в ингалятор горячую воду или отвар трав, при необходимости добавить эфирное масло, соду, затем выбрать насадку, соответствующую возрасту, и приступить к сеансу.

Как правило, паровые ингаляции назначаются только старшим детям и взрослым. При ларингите показаны в период выздоровления при нормальной температуре тела.

Противопоказания к проведению ингаляций

Общие противопоказания для использования паровых ингаляторов и небулайзеров:

• непереносимость конкретного лекарственного препарата,
• аллергия на компоненты ингаляционной смеси.

Дополнительные противопоказания для паровых ингаляторов — возраст до 4 лет, температура более 37,5° С. При температуре более 38° С ингаляции через небулайзер проводят только по рекомендации врача.

Правила проведения ингаляции при ларингите

Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• продолжительность 1 ингаляции – до 15 минут (обычно 5-10),
• в течение суток – 2-3 сеанса,
• в случае назначения нескольких препаратов сначала используют бронхолитики, затем отхаркивающие средства (муколитики), а после этого распыляют антисептики или антибиотики,
• для разведения лекарственных средств для небулайзера используется аптечный физраствор,
• после процедуры необходимо воздержаться от еды и питья в течение 30-60 минут.

Препараты для ингаляций

Обычно для ингаляций через небулайзер используются следующие препараты:

• гормональные средства – Фликсотид, Пульмикорт, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон,
• антисептики – Гексорал, Диоксидин, Мирамистин,
• фитопрепараты – Хлорофиллипт, Ротокан,
• разжижающие мокроту – Лазолван, АЦЦ,Амбробене, «Боржоми», пищевая сода, физраствор.

Рассмотрим подробнее некоторые из них:

• Дексаметазон. Снимает отечность и воспаление,оказывают противоаллергическое действие. По инструкции, для того чтобы сделать ингаляцию, 1 ампулу Дексаметазона разводят физраствором в соотношении 1:6. Для проведения процедуры берут 4 мл приготовленного средства. Назначается при угрозе ларингоспазма.
• Гидрокортизон. Используется отдельно или в сочетании с лидокаином. Обладает выраженным противоаллергическим действием.
• Преднизолон. Механизм действия такой же, как и у других гормональных препаратов. Используется для снятия аллергической реакции, уменьшения отечности, воспалительных процессов. Для ингаляций детям только врач должен определить дозу преднизолона.
• Амброксол (Лазолван). Разжижает мокроту, тем самым способствует ее отхождению, смягчает сухой кашель. Для ингаляций разбавляют в соотношении 1:1 с физраствором, обычно 2-3 процедуры в течение суток.
• Физраствор. Увлажняет слизистые оболочки верхних дыхательных путей, способствует отхождению мокроты, смягчает кашель.
• Диоксидин. Антисептический препарат. На 1 ингаляцию используют до 5 мл неразбавленного средства.
• Противовирусные препараты. В некоторых ситуациях врач может назначить интерферон и подобные ему средства. Как правило, на начальном этапе заболевания это ускоряет процесс выздоровления и облегчает течение ларинготрахеита.
• Эпинефрин (адреналин). Назначается в случае угрозы ларингоспазма (например, когда ребенок ночью начал задыхаться, а накануне вечером у него был «лающий» кашель). Согласно инструкции, 1 ампулу адреналина разводят в 5 мл физраствора. Побочное действие – усиление сердцебиения, возможность повышения артериального давления.

Какие препараты можно использовать детям

Для ингаляции при ларингите у детей можно использовать препараты, разжижающие мокроту (Амбробене). Антибактериальные, антисептические средства, адреналин и другие препараты назначаются только врачом. Ингаляции с Дексаметазоном и прочими гормональными средствами для детей используются преимущественно для снятия ларингоспазма, а также в случае развития аллергической реакции.

Ингаляции при ларингите — какие препараты нежелательны

При ларингите, особенно у детей младшего возраста, во избежание аллергических реакций не желательно использовать эфирные масла. Также нужно обращать внимание на технические возможности парового ингалятора или небулайзера: те средства, которые заведомо подвергнутся разрушению или выведут прибор из строя, использовать запрещено.

Ингаляции рецепты

В домашних условиях при отсутствии угрозы возникновения бронхоспазма при ларингите хорошо зарекомендовали себя следующие виды ингаляций:

• Минеральная вода – сероводородная, гидрокарбонатная, натриевая и т. д. Содержащиеся минеральные соли и вода оказывают увлажняющее и легкое противовоспалительное действие.
• Отвар ромашки и календулы (аптечный вариант – Ротокан). Снимает воспаление, легкий антисептик.
• Отвары трав – зверобоя, эвкалипта, липы, почек сосны, шалфея, череды.
• Ингаляции с прополисом.

Препараты, полученные на основе меда и прополиса, не следует использовать для ингаляций детям, чтобы избежать возможной аллергической реакции.

Отвары трав для использования в паровом ингаляторе приготавливаются непосредственно перед процедурой и заливаются в процеженном виде в ингалятор горячими. Если же используется небулайзер, то температура отвара или настоя должна быть ближе к комнатной.

Ларинготрахеит представляет собой серьезное заболевание, особенно опасное в детском возрасте из-за возможного возникновения бронхоспазма. Если у ребенка лающий кашель, и на его фоне наблюдается затруднение дыхания, следует срочно вызвать Скорую помощь. А до ее приезда дать подышать через небулайзер гормональным препаратом и эпинефрином, если это не противопоказано доктором.

Ингаляции при ларинготрахеите лучше проводить с помощью небулайзера, а по мере выздоровления – использовать и паровые, если это уже позволяет возраст ребенка.

Ларингит лечение в домашних условиях. Как лечить ларингит и вернуть голос.

Ингаляции при ларингите небулайзером: препараты для составов в аппарат для взрослых и детей

Ларингит на сегодняшний день относится с числу распространенных заболеваний среди взрослых и детей. Распознать его легко по таким симптомам, как сильная боль в горле и подъем температуры. Приступы ларингита у детей и взрослых можно лечить различными методами, то самыми эффективными по-прежнему остаются ингаляции при помощи небулайзера.

Прост в применении

Проводить такие лечебные мероприятия можно дома, если у вас имеется специальное устройство – небулайзер. Он очень прост в использовании, а благодаря ультразвуковому распылению лекарства удается вылечить верхние дыхательные пути и трахею. В комплект с прибором должна идти детская маска.

С симптомами и лечением ларингита у детей можно ознакомиться по ссылке.

Проводить ингаляцию маленьким пациентам можно даже во время сна. Перед лечением ларингита ингаляциями стоит внимательно ознакомиться с инструкцией. Задействовать в небулайзере разрешено только указанные в инструкции медикаменты и растворы, поэтому вопрос о том, с чем делать ингаляции, отпадает сам собой. Прежде чем делать ингаляции, определит природу заболевания. Симптомы ларингита у взрослых описаны здесь.

Чем лечить ринит у беременных описано в статье.

Как проходит процедура

Для проведения процедуры необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Проводить ингаляции требуется не менее через 60 минут после трапезы.
2. Ставится запрет на курение до и после лечебных мероприятий.
3. Во время терапевтической процедуры пациент обязан принять позу сидя и не издавать звуки. Некоторые люди во время лечения начинают делать глубокие вдохи, в результате чего возникает гипервентиляция, способствующая образованию головокружения, тошноты и рвоты. Если во время процедуры вы испытываете дискомфорт, то стоит прервать ингаляцию на полчаса.
4. Для терапии ларингита стоит применять ингаляции через лицевую маску, следите, чтобы дыхание было ровным и спокойным.
5. После процедуры с использованием гормональных препаратов обязательно прополоснуть рот кипяченой водой.
6. Приготовленные лекарственного раствора для ингаляции должно осуществляться непосредственно перед ингаляцией. Разрешается некоторые растворы хранить в холодильнике, то срок не должен превышать 1 сутки.
7. После лечебной процедуры стоит тщательно вымыть все элементы небулайзера и провести дезинфекцию спиртом.

Возможно вас также заинтересует информация о том, заразный ларингит или нет.

Преимущества

К основным достоинствам ингаляции с использованием представленного приспособления можно отнести следующее:

1. В дыхательных путях оседает лекарственное вещество в количества 2 раза больше, чем при использовании других методов введения медикамент.
2. Лекарственный раствор оказывает свое положительное влияние непосредственно на пораженный орган.
3. Нет необходимости использовать уколы, капельницы, что очень проблематично для детей.
4. Использовать паровые ингаляции при помощи небулайзера можно в любом возрасте, даже для младенцев.
5. Абсолютно безопасна манипуляция, благодаря чему проводить лечение ларингита можно в домашней обстановке.
6. Простота эксплуатации.
7. Процедура не оказывает системный эффект, кровоток не поглощает вредные вещества, не влияет на работоспособность печени.

Читайте также о том, какие можно принимать антибиотики.

Какой раствор использовать

Перед тем как проводить лечебную ингаляцию стоит разобраться с раствором, который необходимо задействовать для этих целей. Благодаря небулайзеру удается создать аэрозоль на основе лекарственных средств без подъема температуры лекарства.

Имеются такие приборы, которые могут работать при определенном размере частиц аэрозоля:

1. Среднедисперсный аэрозоль задействуют для лечения ларингита, пневмании. Размер его частиц 2-4 мкм, благодаря чему они оседают глубоко в дыхательных путях.
2. Крупнодисперсный аэрозоль используют при ларингите и насморке. Размер его частиц достигает 5-20 мкм. В дальние отделы дыхательных путей они не проникают, а сосредотачиваются на верхних путях.

Сегодня большим спросом пользуются готовые препараты, которые можно сразу использовать для ингаляционных процедур при лечении ларингита и даже бронхита. Проводить лечение можно самостоятельно в домашних условиях, но после согласования всех моментов с врачом.

Лазолван

Представленное средство относится к самым эффективным по причине входящего в его состав гидрохлорида Амбраксола. Если необходимо использовать ингаляции Лазолваном ребёнку для лечения острого или хронического ларингита, то дозировка препарата детям старше 6 лет и взрослым составляет 3 мл. Для детей от 2 до 6 лет – 2мл раствора, для пациентов до 2 лет – 1 мл. Применение препарата происходит согласно инструкции Лазолвана для ингаляций детям.

Для создания ингаляционного раствора необходимо Лазолван в указанной дозировке развести в физрастворе в соотношении 1:1. Проводить лечение стоит на протяжении 5 дней, но не более. Также стоит совмещать ингаляции с приемом таких противокашлевых средств, как Кодеин, Либексин.

Минеральная вода

Для проведения ингаляции небулайзером можно использовать такие минеральные воды, как Боржоми, Нарзан. Они способствуют увлажнению слизистой дыхательных путей. Результатом лечения становится разжижение мокроты, смягчение слизистой и быстрое выведение ее из бронхов. Применять ингаляции небулайзером с минеральной водой можно как взрослым, так и детям. Для проведения одной процедуры необходимо взять 4 мл негазированной жидкости и проводить манипуляцию 4 раза в день.

Как правильно делать ингаляции при сухом кашле небулайзером детям читайте тут.

АЦЦ инъект и Флуимуцил

Использовать такие препараты необходимо в случае, когда нарушено отхождение мокроты. Для придания ей вязкости и скорейшему выходы проводить ингаляции необходимо в дозировке, согласно возрасту пациента:

• 2-6 лет – 1-2 мл 2 раза в сутки;
• 6-12 лет – 2 мл;
• взрослым – 3 мл.

Растворять препарат следует в физрастворе в пропорции 1:1.

Хлорфиллипт

Для выполнения процедуры с этим медикаментом стоит использовать его 1% раствор и физраствор. Для разведения используйте пропорцию 1:10. Хлорфиллипт представляет собой экстракт эвкалипта, обладающий уникальными антисептическими свойствами. Для ингаляционных процедур стоит использовать 3 мл разбавленного раствора и проводить ингаляции 3 раза в день.

Ротокан

Этот препарат относится к группе противовоспалительных, в его составе имеется экстракт ромашки, календулы и тысячелистника. Разрешается использовать для ингаляций при воспалении трахеи. Согласно инструкции по применению Ротокан для детей, необходимо разбавить лекарство в физрастворе в соотношении 1:40. Проводить процедуру 3 раза в день.

Тонзилгон Н и экстракт календулы

Тонзилгон относится к гомеопатическим медикаментам, его разрешено применять для ингаляций при ларингите. Также есть Тонзилгон сироп. Экстракт календулы добавляют в небулайзер, но при условии, что он был разведен с физраствором в соотношении 1:40.

Ингаляции небулайзером с Беродуалом

Это бронхорасширяющий препарат, который сегодня активно используют для проведения ингаляционных процедур. Беродуал при ларингите у детей обладает минимальными побочными явлениями, защищает от удушья при обструкции бронхов. Список препаратов для лечения ларингита у детей найдете в данной статье.

Лекарство Беротек

Для этого медикамента характерно оказание положительного влияния при приступах бронхиальной астмы и ларингите. Проводить ингаляции при помощи Беротека необходимо в промежутке 4 часа.

Лечение препаратом Сальбутам

Этот препарат может выпускаться в качестве раствора для домашнего использования или же в виде карманного ингалятора. Применять Сальбутам целесообразно во время приступов удушья, как экстренная терапия у взрослых и детей. По своей эффективности препарат не может сравниться с Беротеком.

Атровент при ларингите

Несмотря на то, что представленный препарат оказывает меньшую эффективность по сравнению с другими медикаментами, он считается самым безопасным. Использовать аэрозоль Атровент разрешено даже самым маленьким деткам при лечении ларингита. Достичь максимального эффекта удается уже через час и не покидает на протяжении 6 часов.

Видео

Данное видео расскажет о том, как быстро вылечить ларингит.

При ларингите самым действенным лечением считается ингаляции при помощи небулайзера. Проводить процедуры можно самостоятельно дома, ведь пользоваться прибором очень просто. Выбор лекарственного препарата, его дозировка и длительность терапии должны осуществляться лечащим врачом, исходя из особенностей течения заболевания. Рекомендуем вам прочитать про лечение ларингита у детей в домашних условиях в данном материале.