Плосковальгусные стопы у детей и взрослых

Плоско-вальгусная установка стоп

Врожденная плосковальгусная деформация стоп, как правило, отмечается еще в раннем возрасте. При этом обнаружить ее у новорожденного крайне сложно, патология выявляется у детей, которые только начинают ходить. Характеризуется вальгусная деформация стопы уплощенным сводом, который искривлен. В травматологии нарушение наиболее распространено и при ранней диагностике от него удается полностью избавиться.

В чем суть проблемы?

В медицине принято именовать отклонение, как эквино-плано-вальгусная ступня. Чаще всего выявляется врожденная плоско-вальгусная деформация стоп, при которой отсутствует внутренний свод ступни. У ребенка в таком случае отмечается уплощение, за счет которого стопа полностью касается пола. Такое строение не позволяет нормально передвигаться и распределять вес, из-за чего вскоре пятка смещается наружу от центральной оси ноги. Такую деформацию именуют вальгусной. При такой патологии малышу сложно ходить, он быстро утомляется, возникают болезненные ощущения. При врожденной аномалии деформация связана с нарушенным внутриутробным развитием, при котором оказывалось негативное воздействие некоторых факторов. Приобретенное нарушение является следствием недостаточно развитого опорно-двигательного и/или связочного аппарата.

Плосковальгусные стопы еще не являются плоскостопием, но являются предрасполагающим фактором к его развитию.

Источники деформации

Всем малыши появляются на свет с плоской ступней, на которой через некоторое время образуется свод. Если последний на протяжении длительного времени не появляется, то медики диагностируют плоско-вальгусную деформацию. О развитии нарушения принято говорить после года. Повлиять на искривление стоп способны такие факторы:

Если у родителей слабые связки стопы, то есть вероятность передачи такой особенности ребенку.

• Предпосылки при беременности. Если женщина во время вынашивания малыша употребляла мало кальция и полезных микроэлементов, то вероятность плоско-вальгусной деформации возрастает.
• Наследственность. Слабый связочный аппарат стопы может передаваться по наследству. Поэтому если наблюдаются такие предпосылки, то необходимо с первых месяцев проводить профилактику, делать малышу массаж и правильно подбирать первую обувь.
• Недостаток витамина Д и рахит. Из-за дефицита витамина кости ребенка неправильно формируются, а также нехватка кальция приводит к замене костного вещества хрящевым, вследствие чего кости становятся мягкими и отмечается деформация.
• Ранняя постановка ребенка на ноги. Педиатры не рекомендуют ставить малыша на нижние конечности ранее 8-месячного возраста. Это связано с тем, что в этот период связки малыша еще не окрепли и не способны выдержать такую нагрузку.
• Неправильно подобранная обувь. Выбор первых ботиночек ребенка является очень важным, поскольку это влияет на передвижение малыша. Проявление плоско-вальгусной деформации возникает и в тех случаях, когда малыш ходит босиком по ровной поверхности.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика и степени нарушения

Плоско-вальгусная стопа у ребенка не всегда заметна на первых порах. Педиатры выделяют 4 этапа нарушения, на каждом из которых проявляются различные симптомы. Крайне важно выявить нарушение до 3 степени, поскольку в дальнейшем избавится от плоско-вальгусной стопы и скорректировать нормальный свод крайне тяжело. В таблице представлены показатели искривления на разных стадиях патологии.

Степень

Градусы отклонения
I	До 15
II	В пределах 20
III	Не более 30
IV	Превышает 30

Самостоятельно сложно измерить угол отклонения, поэтому стоит регулярно посещать ортопеда. Заподозрить развитие плоско-вальгусной деформации родители могут по таким проявлениям:

При такой деформации у ребенка при ходьбе устают ноги.

• Постоянные мозоли и натоптыши. Симптомы вызваны нарушенным током крови и регулярным повреждением эпидермиса нижней конечности. Чаще такой признак отмечается у подростка или взрослого, поскольку у детей ранних лет кожные покровы мягкие и быстро восстанавливаются.
• Отек и быстрая утомляемость ног. Проявляется на 2—3 стадии, а при более запущенной форме отекают лодыжки.
• Х-образное расположение конечностей. При такой деформации носки обращены во внутреннюю часть при передвижении, а ступня обращена наружу. Такое положение приводит со временем к искривлению в коленях и тазобедренных суставах.
• Неправильная осанка. За счет нарушенного распределения веса у пациента искривляется спина, что приводит к коликообразным болевым проявлениям.

Вернуться к оглавлению

Диагностика плоско-вальгусной стопы у ребенка и взрослого

Прежде чем начинать лечить плоско-вальгусную стопу, стоит обратиться к ортопеду, который установит тип нарушения. Достаточно провести визуальный осмотр конечности для предварительной постановки диагноза. Чтобы его подтвердить, назначаются такие диагностические манипуляции:

• рентгенография ступней;
• компьютерная плантография;
• подометрия.

Дополнительно рекомендуется проверить малыша у врача-невролога, чтобы убедиться, что отклонение не связано с нарушениями в периферической либо центральной нервной системе.

Какое лечение необходимо?

Особая гимнастика

Плоско-вальгусная установка стоп требует регулярного выполнения лечебных упражнений, которые для каждого пациента подбираются индивидуально. ЛФК укрепляет мускулатуру конечностей и разрабатывает опорно-двигательный аппарат. Для лучшего результата гимнастику выполняют 2—3 раза в день. Основные задания:

• Чередовать ходьбу по комнате на пятках, носках и внутренней части ступни.
• Ходить по представляемой ровной линии.
• Сгибать и разгибать нижнюю конечность, вращать голеностопом по кругу.
• Пытаться пальцами ног собрать мелкие предметы на полу.
• Поочередно приседать и наклоняться к выпрямленным ногам.

Лучше выполнять лечебную зарядку на неровной поверхности. В летнее время рекомендуется почаще разувать малыша и давать ему походить босыми ногами по траве, песку, камням. В зимний период гимнастику выполняют дома, используя специальные коврики, которые можно приобрести в детском магазине или ортопедическом центре.

Как проводится массаж?

Вальгусные стопы удается вылечить, выполняя массажные процедуры, которые направлены на нормализацию кровотока, стимуляцию кровоснабжения тканей и повышение мышечного тонуса. Массаж назначает доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента и тяжесть отклонения. Сперва массажируют все тело, постепенно переходя на ступни. Рекомендуется выполнять манипуляцию дважды в день для лучшего результата.

Физиотерапия

Исправить плоско-вальгусную стопу можно посредством физиотерапевтических процедур. Они помогают нормализовать ток крови и предотвратить тяжелые последствия деформации. Рекомендуется проводить такие физиопроцедуры:

Подбор обуви

Эквино-вальгусная деформация стоп устраняется при помощи правильно подобранной обуви. Очень важно, чтобы оказывалась поддержка с нижней и боковой части ступни. Для лечения подбирают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам. Она позволяет мускулатуре нормально функционировать и равномерно распределять нагрузку на стопы. Педиатры выделяют явную пользу от ношения специальной обуви:

• понижение нагрузки на опорно-двигательную систему;
• устраняется негативное последствие деформации;
• формируется нормальная осанка и походка;
• правильно развивается мускулатура и связочный аппарат.

Вернуться к оглавлению

Когда нужна операция?

Если лечение плоско-вальгусной стопы не было проведено на ранних стадиях, то в дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство. Необходимость в операции возникает в том случае, когда другие лечебные методы не приносят результата. При хирургии очень редко используют металлические вставки и другие травматичные приспособления. В процессе манипуляции устанавливается нормальный угол в костях выполняется равномерное распределение на связки. После операции пациенты могут самостоятельно ходить через 24 часа.

Последствия

Если вовремя не обнаружить у ребенка плоско-вальгусную стопу, то в дальнейшем возникнут серьезные осложнения, способные вызвать инвалидность. В первую очередь вырабатывается неправильная походка, вследствие чего нарушается структура коленного и тазобедренного сустава. Затем искривляется позвоночник, который давит на внутренние органы и не позволяет им нормально функционировать.

Прогноз и профилактика

Раннее проведенное лечение позволяет полностью избавиться от плоско-вальгусной стопы. В запущенных случаях в подростковом возрасте у ребенка проявятся проблемы с позвоночником. Не допустить подобного нарушения возможно, выполняя несложную гимнастику каждый день. Не стоит пытаться ставить малыша на ноги, если ему менее 9 месяцев. Стоит избегать перегруза опорно-двигательного аппарата ребенка. Также важно серьезно подходить к выбору первой детской обуви и укреплять организм посредством витаминно-минеральных комплексов.

Плосковальгусная деформация стоп у детей и взрослых

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Плосковальгусные стопы – это патологическое состояние, при котором уплощается внутренний свод и пятка с большим пальцем начинает отклоняться к наружному края, а сама стопа как бы заваливается внутрь. Впервые плосковальгусные стопы у детей могут начать формироваться в раннем возрасте, когда младенец только начинает делать свои первые шаги. Чаще всего плосковальгусные стопы у взрослых является осложнением различных травматических и дегенеративных изменений в области голеностопного сустава и большого пальца стопы. Это могут быть деформирующие артрозы, растяжение и разрывы связочного аппарата и т.д.

В ряде случаев плосковальгусная установка стоп является следствием развития рахита в раннем детстве. В этом случае патология сочетается с искривлением берцовых костей и разрушением шейки бедра. Ноги принимают Х-образную форму. В тяжелых случаях затруднено передвижение без посторонней помощи.

Плосковальгусная деформация стоп у детей может формироваться на фоне различных заболеваний центральной нервной системы. Так, при детском церебральном параличе на фоне тотальной слабости и дистрофии мышечных групп нижних конечностей образуется своеобразное искривление нижних конечностей. Ребенок не может полноценно ходить и бегать без посторонней помощи. Происходит нарушение процесса развития мышц продольного и поперечного свода стопы. В результате возникает плосковальгусная деформация стоп, которая очень трудно поддается коррекции и исправлению.

Причины плосковальгусного плоскостопия ноги

У малышей и взрослых пациентов могут быть общие и отличающиеся причины развития плосковальгусных ног, поэтому рассмотрим действие негативных факторов по отдельности. В ряду потенциальных патогенных факторов стоит выделить:

• неправильную постановку стопы при ходьбе и беге;
• избыточную массу тела;
• нарушения осанки любого типа;
• деформацию костного скелета;
• эндокринные патологии, связанные с нарушением обмена веществ;
• остеопороз и кальциевая недостаточность;
• длительные заболевания различными вирусными и бактериальными инфекциями, оказывающими влияние на состояние опорно-двигательного аппарата.

Плосковальгусное плоскостопие у детей чаще всего возникает по следующим причинам:

1. ранняя постановка на ножки, до того момента, когда все мышцы нижних конечностей будут достаточно развитыми;
2. рахит на фоне недостатка витамина D;
3. перенесенные патологии дыхательной системы в раннем детском возрасте (пневмония, бронхиальная астма, обструктивный хронический бронхит, аденоидит, тонзиллит и т.д.);
4. детский церебральный паралич и другие серьезные проблемы с развитием центральной нервной системы;
5. гипотрофия и избыточный вес при недостаточном развитии мышечного каркаса тела малыша;
6. врожденные деформации костей стопы, голени и бедра;
7. травматические воздействия в младенческом возрасте.

Потенциальные причины развития плосковальгусного плоскостопия у взрослых немного отличаются и включают в себя:

• травмы голеностопного сустава (растяжения связок, разрывы сухожилий, вывихи и переломы таранной, пяточной костей);
• деформация сустава большого пальца стопы;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• неправильный выбор обуви для занятий спортом и активного отдыха;
• сахарный диабет и развивающаяся на его фоне миотония, диабетическая ангиопатия, нейропатия;
• туннельные синдромы в области подколенной чашечки;
• последствия перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения;
• парезы и параличи нижних конечностей на фоне компрессии седалищного нерва при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Устранение всех потенциальных причин плосковальгусной установки стопы у детей и взрослых – это непременный начальный этап любого лечения. если у пациента выявляется дефицит кальция или недостаточность витамина D, то сначала проводится коррекция их баланса. Затем назначается курс мануальной терапии, в ходе которого врач направляет свои усилия на восстановление работоспособности и нормального тонуса мышц внутреннего свода стопы.

Если вам необходимо пройти курс лечения плосковальгусной деформации стопы, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием доктора проводится для всех пациентов совершенно бесплатно. Детей мы принимаем в возрасте старше 5-ти лет.

Степени плосковальгусной деформации стопы у детей

Начальная степень плосковальгусной стопы малозаметна и может не давать никаких клинических признаков. Обычно первые отклонения у детей можно заметить лишь в возрасте 4-5 лет. Именно в этот период начинается активное формирование мышечных сводов стопы. Если в младенчестве были созданы предпосылки для деформации, то в возрасте 5-ти лет они обязательно проявятся. начинать проводить коррекцию нужно на ранней стадии, когда еще есть возможность исправить постановку с помощью консервативных методов воздействия.

Врачи выделяют три степени плосковальгусной деформации стоп, которые диагностируются с помощью специальных функциональных тестов, проводимых ортопедом:

1. первая степень устанавливается при отклонении костей голени от центральной оси на 10 – 150 градусов;
2. вторая – при увеличении этого показателя до 300 градусов;
3. третья степень плосковальгусной постановки стопы – повышение параметра отклонения от центральной оси на значения, превышающие 300 градусов.

Консервативное лечение в принципе возможно при любой степени плосковальгусной стопы у детей, но продолжительность и интенсивность курса терапии будет разной. Хирургическая операция назначается в тех случаях, когда у ребенка возникают серьёзные трудности с передвижением в пространстве без посторонней помощи. Это довольно серьезное отклонение с полным западанием внутреннего продольного свода стопы с отведением пятки и большого пальца стопы к наружному краю.

Для диагностики используется осмотр ортопедом, проведение функциональных тестов, рентгенографическое обследование. Также доктор может порекомендовать индивидуальные обследования, которые позволят установить потенциальную причину развития плосковальгусной деформации стоп.

Перед тем как исправить плосковальгусные стопы у ребенка

Существует несколько способов того, как исправить плосковальгусную стопу и выбор вариантов коррекции зависит от общего состояния пациента. если сохранены все двигательные функции и не пострадала мышечная ткань, то назначается использование ортопедических стелек, легкий курс лечебной гимнастики и массажа.

Если быть повреждены сухожилия и связки, возникли вторичные контрактуры голеностопного сустава и развилось плоскостопие, то потребуется более длительный курс терапии. Вполне возможно, что потребуется длительное повторение курсов ортопедического воздействия.

Если присутствуют следующие клинические признаки, то потребуется более серьезное лечение:

• отечность голеностопного сустава в конце дня (обычно это заметно при снятии носочков, в области резинок которых остаются глубокие борозды);
• боли в области голеностопа, чувство тяжести в стопах;
• определённая степень неуклюжести, которая на первый взгляд у малышей выглядит даже забавной и милой, но тем не менее, является симптомом серьезной патологии;
• шаткость походки, переваливание с ноги на ногу;
• шаркающие звуки, возникающие при перестановке ног, ходьбе малыша;
• жалобы ребенка на то, что у него устали ножки при совершении обычной прогулки;
• особый вид истаптывания стелек в обуви, указывающий на перенос нагрузки от тела на внутренний свод стопы.

Прежде чем лечить плосковальгусные стопы у ребенка, нужно обратиться к специалисту, врачу ортопеду. Доктор не только проведёт полноценный осмотр малыша и поставит предварительный диагноз. Он даст индивидуальные рекомендации, которые при точном их соблюдении создадут полноценные условия для комфортного исправления плосковальгусной стопы у ребенка.

Родителям необходимо обратить внимание на подбор обуви. Конечно, опытный специалист может порекомендовать временное ношение специальных ортопедических стелек. Но не стоит увлекаться этим приемом. Длительное ношение подобной обуви может привести к еще большему ослаблению мышц внутреннего свода стопы.

При помощи плантографии доктор выявляется места наибольшего ослабления мышц внутреннего свода стопы. Подтвердить его выводы можно с помощью электромиографии – обследования, которое позволит более точно подобрать коррекционный курс терапии.

Опытный ортопед, который длительное время работает с детьми, может провести все обследования мануально и с помощью специальных функциональных тестов. Поэтому очень важно подобрать опытного специалиста, который проведет полноценную коррекцию плосковальгусной стопы и не причинит вреда здоровью ребенка.

Лечение плосковальгусной деформации стоп у детей

Лечение плосковальгусных стоп нужно начинать с обследования и разработки индивидуального курса коррекции. Для лечения плосковальгусных стоп у детей могут использоваться следующие методики:

• применение ортопедических стелек;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия;
• массаж и остеопатия;
• электромиостимуляция внутреннего свода стопы;
• различные виды физиотерапевтического воздействия;
• хирургическая операция по восстановлению нормального положения костей стопы (в случае их деформации в ходе длительного развития плоскостопия).

Эффективное лечение плосковальгусной деформации возможно исключительно консервативными методами мануальной терапии. В случае проведения хирургической операции или временного гипсования стопы происходит дальнейшая дистрофия мышечного волокна внутреннего свода стопы. По окончании послеоперационного периода возможно усугубление плоскостопия или образование вторичной косолапости.

В нашей клинике лечение плосковальгусной деформации стоп осуществляется комплексное. Мы даем индивидуальные рекомендации по подбору обуви, соблюдению режима физической активности, разработке специальных упражнений, которые пациент может выполнять в домашних условиях.

Для лечения плосковальгусной деформации стоп у детей и взрослых мы применяем массаж и остеопатию, кинезиотерапию и лечебную гимнастику, электромиостимуляцию, физиотерапию и многие другие авторские методики. Если вам требуется профессиональная помощь ортопеда, то приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию доктора. В нашей клинике мануальной терапии первый прием проводится совершено бесплатно. В ходе него врач дает индивидуальные рекомендации и рассказывает о применяемых методиках коррекции плосковальгусной стопы у ребенка и взрослого человека.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Вальгусное плоскостопие у детей: причины возникновения, методы диагностики и лечения

Что такое вальгусное плоскостопие у детей и как его лечить

Вальгусное плоскостопие у детей – это патология, встречающаяся часто. Отмечается снижение показателя высоты свода стоп, наблюдается изменение давления на подошвы с перераспределением пятки и носка на среднюю часть. Взрослые жалуются на усталость, болезненность при длительных активных играх, дети — на неудобную обувь. При осмотре можно отметить компенсаторный разворот ноги в наружном направлении (вальгус ступней).

Причины появления и симптомы у детей

Среди этиологических факторов развития наружного плоскостопия в детском возрасте выделяют:

• врожденные аномалии развития тазобедренного, коленного суставов с увеличением угла разворота наружу и увеличением нагрузки на внутреннюю поверхность ступней;
• слабость ягодичной мускулатуры, связочных структур. При отсутствии должной поддержки идет искривление анатомических структур с перераспределением нагрузки на нижние конечности;
• после травмы икроножного мускула нога находится в полусогнутом состоянии, отсутствует перекат при ходьбе, компенсаторно стопа становится плоской;
• малоактивный образ жизни, без должной нагрузки на стопы;
• отсутствие рационального питания с витаминами, минералами, недостаточны поступление витамина D, плохое усвоение кальция и фосфора;
• тяжелые инфекционные болезни с нарушением костной ткани;
• донашивание обуви после старших детей. Подошва стоптана для правильной поддержки ступней.

Клиническая картина отличается следующими симптомами:

• болезненность, быстрая утомляемость при ходьбе;
• невозможность быстро бегать;
• отечность в области щиколотки и голени ближе к вечеру (при отсутствии патологии сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем);
• развитие воспалительных реакций в смежных суставах с местной реакцией (покраснение, боль, припухлость);
• при ходьбе малыш косолапит, стирается на обуви во внутренней части (увеличение нагрузки на эту область);
• ребенку тяжело поставить ноги параллельно.

Степени патологии

Разделяют четыре степени недуга:

1. I степень (дебют искривления). Угол отклонения плюсневой кости незначителен, не превышает 15-19 градусов, межкостные промежутки расширены равномерно. Проявляется болевым синдромом, отечностью при длительных нагрузках, хорошо поддается консервативной терапии.
2. II степень (перемещающий свод). Угол отклонения достигает показателей 20-29 градусов, межкостные промежутки значительно расширены, могут быть первые признаки гипертрофии, образования остеофитов. Проявляется ежедневной усталостью и болезненностью в нижних конечностях к вечеру. Терапия при помощи ЛФК, ортопедической обуви, массажа полностью устранит изменения.
3. III степень. Угол отклонения достигает отметки в 30 градусов, визуально отмечается снижение продольного свода, смещение большого пальца ноги (халюкс вальгус). Появляется симптоматика при малейшей физической нагрузке. Лечение длительное, избежать оперативной коррекции можно при систематическом воздействии.
4. IV степень. Угол отклонения 30-40 градусов. Визуально стопа полностью плоская, свод неотличим, отсутствует. Дискомфорт при передвижении присутствует постоянно. Консервативное лечение неэффективно, прибегают к оперативному исправлению костных структур стоп.

Методы лечения вальгусного плоскостопия

Лечение должно быть комплексным. Следует регулярно соблюдать предписания врача, не пропускать занятия с ребенком (за исключением периодов болезни, высокой температуры), выполнять ЛФК в режиме игры, заинтересовав малыша перед занятием. При назначении медикаментозных препаратов не отклоняться от указанной инструкции, не заниматься самолечением. При выполнении таких условий излечение будет более быстрое, пройдет для ребенка незаметно. На 1-2 стадии достаточно лечебного массажа, выполнения физкультуры в домашних условиях.

К перечню возможных методов коррекции относят:

• лечебный массаж, самомассаж (массаж одним из родителей);
• применение специальных корректоров, ортопедической обуви;
• комплекс лечебных упражнений, физиотерапевтические процедуры;
• налаживание сбалансированного питания с обогащением пищи витаминами и минералами;
• применение местных процедур (ванночки для ног, хождение босиком, по траве, гальке).

Массаж с грудничкового возраста помогает наладить микроциркуляцию, налаживает суставные сочленения и процесс выработки синовиальной жидкости, расслабляет, укрепляет мышечно-связочные структуры.

Физиопроцедуры применяют во вспомогательных целях для восстановления чувствительности, снятия мышечных зажимов, чтобы избавляться от воспаления и отечности в нижних конечностях. Применяют аппликации из парафина и озокерита, УВЧ, бальнеотерапию, электрофорез.

Главная роль отводится лечебной гимнастике и родительскому контролю над ежедневным выполнением физических упражнений, у самых маленьких – участие родителя в зарядке для стоп в форме игры. Дети подросткового возраста могут выполнять упражнения самостоятельно.

Среди наиболее эффективных методов воздействия и упражнений выделяют:

1. Хождение по ортопедическому коврику с различным видом покрытия – шарики, гладкие камешки, зеленая травка, песок. Приспособления имитируют хождение босиком по различным поверхностям.
2. Передвижение стоп по типу гусеницы. Движение стопой совершается вперед-назад, сгибая стопы в переднем и пяточном отделе, имитируя плавный ход гусеницы.
3. Упражнение «Мишка». Ребенок попеременно ходит на внутренней, внешней стороне стопы, пытаясь изобразить косолапого медвежонка. Можно сопровождать действие одноименной веселой детской песней.
4. Наработка моторики пальцев ног. По полу разбрасывают мелкие листочки, ручки, карандаши, ребенок без помощи рук должен собрать все в контейнер.
5. Хождение на носочках с перекатом в конце на пятку является хорошим приемом самомассажа.
6. Упражнения с применением специальных массажных мячиков, ползание по канату, упражнения на балансире отлично развивают разные отделы стоп и мышц голеностопа.

Виды гимнастических, акробатических упражнений выполняются под контролем взрослого – родителя или тренера.

Среди вариантов оперативного вмешательства выделяют виды:

1. Иссечение экзостоза (костная шишка) и репозиция ступни.
2. Артропластика костей с использованием аутоимплантантов или фиксирующих металлоконструкций.
3. Артродез плюснеклиновидного соединения с пластикой стопы для дальнейшего комфортного передвижения.
4. Шевронная остеотомия и релизинг плюснефалангового сочленения для уменьшения расстояния угла расхождения межкостного пространства.
5. Лазерная коррекция и шлифовка послеоперационного разреза. Минимально инвазивная операция с быстрым восстановлением.

Для оптимального выбора метода решения и благоприятного исхода стоит обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания и не пускать развитие патологического процесса на самотек.

Мнение доктора Комаровского о дефекте

Доктор Комаровский Е.О. выделяет несколько триггеров формирования вальгуса в детском возрасте:

• нет возможности сбалансировать продольный свод при постоянном хождении только по ровным поверхностям или в обуви (дома, на улице);
• неправильный подбор первой обуви, без учета будущего прогиба стопы. Обувь не гнется, стелька твердая, неподатливая. Нет переката при активной ходьбе, провоцируется уплощение свода;
• ранняя постановка ребенка на ноги (желание родителей поскорее научить ходить), повышенная нагрузка в комплексе с незрелым костно-мышечным аппаратом уплощают подошву;
• ношение шлепанцев и чрезмерно свободной обуви. Отсутствует упор на пятку, смещается давление на среднюю часть ступни.

Комаровский Е.О. советует не паниковать преждевременно, у всех младенцев присутствует плоскостопие, свод стоп формируется к 5-6 годам, окончательно сформирован лишь в 10-12 лет. Исправлять аномальные нарушения можно при условии родительского контроля, регулярных занятий с малышом, подборе коррекционных ортопедических супинаторов на время, когда проходит курс лечение вальгусного плоскостопия. Только врожденные аномалии требуют оперативного вмешательства. При остальных подвидах уплощения стоп можно обойтись консервативными методиками воздействия.

Возможные осложнения и прогноз лечения

При регулярных занятиях с ребенком гимнастикой, развивающими стопу играми, подборе ортопедической обуви с супинаторами и выполнением массажа стоп можно добиться полного исчезновения уплощения свода ступни.

Среди недостатков вегетарианства при беременности основным считается нехватка:

1. Белков. В животной пище содержится ряд белков, которые практически не встречаются в растениях. Их недостаток замедляет развитие плода, начиная со 2 триместра беременности. Особенно страдает нервная система. Правда, еще ни одно исследование не подтвердило, что из-за вегетарианства может развиться умственная отсталость.
2. Жиров. Чрезмерное их количество вредно. Но в целом этот компонент рациона позволяет транспортировать витамины и другие активные вещества, а еще обеспечивает организм наибольшим количеством энергии, что особенно важно в странах с холодным климатом.
3. Кальция. Это основной “строительный материал” костей. Его наиболее знаменитые источники — молоко, яйца и рыба, которые употребляют не все вегетарианцы. В этом случае ребенок высасывает кальций у мамы, из-за чего у женщины выпадают зубы и волосы, становятся ломкими ногти.
4. Железа. Еще один компонент, который в наибольшем количестве содержится в животной пище, например говядине и печени. Его нехватка в рационе вегетарианцев приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, анемии и плацентарной недостаточности.
5. Витамина В12. Он отвечает за развитие кроветворной и нервной систем ребенка. Содержится в наибольшем количестве в говяжьей печени, яйцах, красной рыбе и моллюсках.

Стоит учесть, что официальной статистики “вреда вегетарианства” нет. Дети у женщин, которые не могут есть мясо во время беременности, рождаются здоровыми. Проблему нехватки питательных веществ в рационе можно решить, особенно учитывая все возможности, предоставляемые современной фармакологией.

Как нормализовать рацион

Беременным вегетарианкам проще всего восполнить нехватку питательных веществ с помощью обычной аптеки. Но мультивитаминные комплексы не решают проблему полностью. Чтобы гарантировать отсутствие побочных эффектов из-за особенностей рациона, надо обязательно включить в меню различные продукты:

1. Соблюдая правила веганства при беременности, восполнить нехватку белков и жиров лучше всего помогает соя. Она не только содержит необходимые вещества, но и гораздо легче усваивается, чем другие “заменители”: орехи, бобовые, злаки и семена.
2. Восстановить запасы йода и полиненасыщенных жирных кислот (Омега-3) помогает салат из морской капусты.
3. Сохранить здоровые зубы могут не только лактовегетарианцы. Больше чем в молоке, кальция содержится в миндале и кунжуте, белокочанной капусте и черном хлебе. Но для лучшего усвоения минерала, придется дополнительно пропивать аптечные препараты с витамином D и много гулять на солнце. В растительной пище его очень мало.
4. Важные источники железа для сохранения высокого уровня гемоглобина при вегетарианстве — это не только яблоки, но и орехи, зелень, крупы, грибы, особенно сушеные лисички. Также беременным надо регулярно пить какао для борьбы с анемией. А чтобы железо лучше усваивалось, надо следить, чтобы с пищей поступало достаточное количество витамина С.

Витамин В12 и ряд других компонентов проще получить из продуктов, обогащенных искусственным путем: мюслей, злаковых батончиков и другой полезной еды. Соответственно, жесткой необходимости обязательно включать в рацион мясо нет. Особенно, если женщине совершенно не хочется его есть.

Но есть и другой важный момент. Нельзя однозначно предсказать, что будет если беременная не ест мясо или, наоборот, употребляет его в больших количествах.

Поэтому не стоит специально отказываться от животных продуктов на период вынашивания ребенка. Лучше следить за тем, что требует организм и выполнять его “заказы”. Это самый простой способ обеспечить своего ребенка максимумом полезных веществ для его развития.