Uk-dom.ru

Почему полные люди часто храпят

Почему человек храпит, как избавится от храпа, методы лечения

Каждый человек знает, что такое храп, так как им страдают до 30% взрослого населения Земли. И если для окружающих это определенная неприятность, когда храпит кто-то из домашних, то для обладателей данного недуга это серьезный риск здоровью.

Храп является одним из основных симптомов заболевания, которое называется синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Проявляется данная патология кратковременными остановками дыхания во сне с последующими громкими всхрапываниями.

Интересные факты о храпе:

  • каждый 5-ый россиянин храпит, 60% американцев храпят во сне
  • чаще всех храпят мужчины, курящие люди, полные люди, пожилые храпят чаще молодых
  • дети тоже иногда храпят
  • храп — это не нормально и храп лечится
  • храп иногда бывает единственным признаком апноэ (остановки дыхания во сне).

Механизм возникновения храпа и СОАС

Почему храпит человек? Причина храпа — сужение, искривление, расслабление стенок дыхательных путей:

  • При дыхании изменяется потока воздуха. В нормальном состоянии при дыхании воздух проходит напрямую через нос и глотку очень быстро и поставляет организму кислород вовремя. Когда же стенки изменены (имеются препятствия, стенки искривлены), воздух закручивается, создает турбулентность, что создает звук. Кроме того, могут возникать колебания мягких тканей (небного язычка), что усиливает звук.
  • Движение мягких тканей глотки. Звук храпа указывает на то, что стенки глотки соприкасаются, колеблются или вибрируют. Это происходит по причине снижения тонуса мышц, а также из-за сокращения расстояния между стенками.

Когда изменяется тонус мышц? Этому способствует — возраст, алкоголь, низкий уровень гормонов щитовидной железы, хронические воспалительные процессы в глотке, курение (замещении мышц на соединительную ткань), нарушение иннервации тканей глотки.

Когда уменьшается расстояние между стенками? Этому способствуют — излишние жировые ткани в глотке, увеличение миндалин (аденоиды, гипертрофия миндалин), отеки на фоне аллергических реакций.

Что такое Апноэ ? Во время сна понижается общий мышечный тонус. В частности, расслабляются мышцы составляющие структуры глотки. Если присутствуют предрасполагающие факторы, вызывающие сужение дыхательных путей, то возникает биение провисшего мягкого неба о стенки глотки во время прохождения потока воздуха. Если дыхательные пути перекрываются полностью, возникает кратковременная остановка дыхания – апноэ. За ночь таких остановок может быть до 400.

  • Во время апноэ возникает частичное или полное побуждение в головном мозге, что ведет к значительному ухудшению качества сна.
  • Пациент часто просыпается с ощущением удушья, сон становится беспокойным и не освежающим.
  • СОАС является одним из основных источников ночных кошмаров.
  • Днем пациент чувствует себя усталым и сонливым, повышается раздражительность, ухудшается настроение (см. почему постоянно хочется спать)
  • Следствием данной ситуации является рост артериального давления, повышения риска инфаркта и инсульта.
  • Также возможно ухудшение памяти и развитие импотенции.

Причины храпа

Заболевания, при которых возникает храп:

  • Нарушения носового дыхания , причем нарушение это должно быть значительным, чтобы заставить пациента ночью перейти на дыхание ртом. Среди данных причин значатся: искривления носовой перегородки, полипы в носу, патология клапана носа, аденоиды у детей, сумка Торнвальда и пр.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли дыхательных путей
  • Воспалительные процессы в носу — узость носовых проходов вследствие хронического насморка, синусит, гайморит, хронический тонзиллит (в том числе ангина)
  • Врожденные аномалии строения носа или глотки, длинный небный язычок, неправильный прикус, недоразвитие верхней и/или нижней челюсти
  • ​ Аллергические заболевания — бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический кашель
  • Акромегалия — нарушение функции передней доли гипофиза
  • СОАС — синдром обструктивного апноэ во сне
  • Заболевания щитовидной железы — гипотиреоз
  • Нервно-мышечные заболевания
  • Травмы, приводящие к поражению черепно-мозговых нервов, повреждение нервов глотки во время операций
  • Новообразования или инсульте.

Изменению стенок дыхательных путей способствуют:

  • Избыточный вес – основная причина храпа. У людей с ожирением 1 степени (ИМТ>29) вероятность возникновения СОАС в 8-12 раз выше чем без него. У людей с ожирением 3 степени (ИМТ>40) СОАС наблюдается в 60% случаев. Механизм возникновения храпа заключается в сужении просвета глотки жиром, откладывающимся в органах лица и шей.
  • Алкоголь — сон, происходящий под воздействием спиртного, приводит к значительному снижению мышечного тонуса, а, следовательно, и к храпу.
  • Курение — табачный дым плохо влияет на состояние мышц глотки.
  • Снотворные препараты (см. как быстро уснуть без лекарств)

Опасность храпа

В тяжелых случаях при СОАС остановки дыхания случаются до 40-60 раз в час, то есть каждую минуту. В результате мозг испытывает колоссальный стресс, тканям, и мозгу в том числе, не хватает кислорода, развивается ацидоз (закисление организма). Итогом данной ситуации является активное развитие атеросклероза, а, следовательно:

  • Повышенное артериальное давление — У 50% храпящих взрослых имеется артериальная гипертензия. Характерной особенностью заболевания является превышение ночного давления над дневным, рост диастолического давления в утренние часы, и даже снижение давления через 20 – 30 минут после пробуждения. По данным некоторых ученых, у пациентов, у которых артериальное давление не поддается лечению (требуется более 3 препаратов) в 83% случаев наблюдается СОАС.
  • Нарушения ритма сердца — У людей с СОАС частота возникновения нарушений сердечного ритма может достигать 50%. Следует помнить, что любая аритмия переводит пациента в группу риска по внезапной смерти.
  • Ишемическая болезнь сердца — У больных с ИБС храп наблюдается в 30% случаев, что значительно выше чем у людей без ИБС в аналогичных возрастных группах.
  • Сахарный диабет второго типа — У больных с диабетом частота СОАС достигает 36%. Международная Федерация Диабета рекомендует всем врачам при обнаружении у пациента синдрома обструктивного апноэ сна обследовать его на диабет (см. норма сахара в крови).
Читать еще:  Кляр для цветной капусты: рецепты с фото

Храп у детей

Ребенок храпит по тем же причинам что и взрослый, а именно:

  • Увеличение небных миндалин и аденоидов (см. лечение аденоидов у детей).
  • Затруднение носового дыхания, вызванное насморком, полипами в носу, врожденными аномалиями или какими-либо другими причинами.
  • Ожирение.

Храп у детей отражается на их физическом и умственном развитии. Такие пациенты становятся раздражительными плаксивыми, падает успеваемость в школе, ухудшается поведение. Храп и ночные апноэ могут стать причинами ночных кошмаров, энуреза и лунатизма. Тяжелые формы у детей апноэ сна имеют серьезные последствия: отставание в психическом и физическом развитии, выраженный синдром гиперактивности и дефицита внимания.

Следует помнить, что такие причины храпа у взрослых как ожирение и неправильный прикус закладываются в детстве. Вызывает их и искусственное вскармливание, к сожалению, очень модное в наше время.

Лечение храпа — профилактические мероприятия

Цель : снизить влияние факторов, способствующих храпу — аллергены, отеки стенок дыхательных путей, воспаление.
Плюсы: безопасны
Минусы: если сочетается несколько причин храпа, а также апноэ — эти средства малоэффективны, к тому же требуют регулярного выполнения в течении длительного времени.

  • отказ или ограничение курения, алкоголя (хотя бы за 3 часа до сна)
  • исключение аллергенов в комнате — пыль, домашние животные, шерстяные изделия, одеяла, перья, пуховые подушки, цветущие растения
  • ортопедические подушки — избавляют от позиционного храпа
  • восстановление нормального носового дыхания — расширяющие полоски на нос, сосудосуживающие капли в нос
  • снижение веса — при ожирении даже 10% его снижение улучшает состояние
  • увлажнения воздуха — применение ультразвуковых увлажнителей, климат-систем
  • увлажнение слизистой рта и глотки — перед сном полоскание рта растительным маслом
  • тренировка мышц глотки

Можно избавиться от храпа народными средствами

Самый популярный из них спасает от позиционного храпа, когда человек храпит, лежа на спине. К ночной рубашке на спине между лопатками пришивается карман, в который кладется некий круглый предмет, например, грецкий орех или мяч для гольфа. Спать на такой «горошине» невозможно, храпящий вынужден спать на боку, сохраняя свое здоровье и сон окружающих.

Точечный массаж и специальное кольцо от храпа

Точечный массаж производится разогретыми руками, подушечками пальцев — это быстрые, глубокие надавливания в течение 30-40 секунд на специальные точки, указанные на рисунке. Его следует производить регулярно как для лечения храпа, так и для профилактики, это повышает тонус мышц, способствует нормализации сна, уменьшает степень перекрытия воздухоносных путей. Кроме того, можно на ночь одевать на мизинец специальное кольцо с 2 выпуклостями на внутренней стороне, которые надавливают на такие точки на пальце, имитируя точечный массаж (см. кольцо от храпа).

Лекарства от храпа — лечение храпа таблетками

Цель :снизить отек слизистой и увеличить ее тонус
Плюсы : просто, не дорого, удобно
Минусы : ограничения для аллергиков, имеют противопоказания, нельзя использовать без назначения врача, строгий курс и дозировка, «волшебной» таблетки от храпа не существует.

Лекарства, применяемые при лечении храпа:

  • Лечение местными кортикостероидами определенным курсом в виде ингаляций. Используется при увеличенных миндалинах и при аллергии. Местные гормональные средства снижают воспаление слизистой и локально уменьшают отек.
  • Капли или аэрозоли с растительными компонентами, повышающие тонус слизистой и снижающие колебания стенок во сне. Однако у этих средств высок риск провоцирования аллергии и не высокая эффективность.

Специальные приспособления — капа, ортезы соски от храпа

Устройства, помещаемые в рот или нос храпящего — ортезы, капы расширяют просвет дыхательных путей за счет выдвижения челюсти вперед в течение сна. Имеют разную конструкцию (регулируемые и нет, индивидуальные или стандартные), но крайне низкую эффективность и подходят не каждому. Не все могут спать с неким предметом во рту. Помогают в основном тем, у кого глубокий прикус и маленькая нижняя челюсть. Учитывая возможную «клиентскую базу» (каждый третий взрослый), такие приборы в большинстве случаев являются «разводом на деньги». Кроме того, если ваше устройство потеряется или сломается, храп вернется.

Цель: увеличивают просвет между стенками дыхательных путей
Плюсы : мало противопоказаний, удобно использовать во время путешествий
Минусы : не используется у детей, требуется время для привыкания не менее 2 недель (многие вообще не могут привыкнуть), не приятные ощущения в суставах и мышцах челюсти.

Хирургическое лечение

Цель: расширение просвета и устранение движения мягкого неба
Плюсы : если устраняется единственная причина храпа, то может быть хороший эффект
Минусы : множество противопоказаний, высокий риск осложнений, болезненный восстановительный период, при нескольких причинах храпа — малоэффективно.
Эффективность :

  • 80% — при неосложненном храпе
  • 50% — при легкой степени СОАС
  • менее 20% — при выраженном СОАС

Позволяет сделать мягкое нёбо более плотным, чтобы оно меньше провисало во сне. Для этого нёбо подвергается воздействию лазера или жидкого азота (криопластика), и в нем развиваются процессы рубцевания. Некоторые врачи практикуют хирургическое отсечение небного язычка. Ни один хирургический метод не дает полного излечения и, тем более, стопроцентной гарантии.

Если у пациента диагностируется несколько нарушений — ожирение с искривлением носовой перегородки, гипотериоз и курение, микрогнатия и нейро-мышечные заболевания и пр., то хирургическое лечение не только может быть не эффективным, но и может вызвать осложнения, вплоть до летального.

Американской академией медицины признано не эффективным применение на небе лазерных операций при апноэ во сне, и противоречащим интересам пациентов.

Виды хирургического вмешательства зависят от причины храпа:

  • Устранение последствий ринита — подслизистая остеоконхотомия
  • Удаление препятствий: аденоидэктомия (аденоиды), тонзиллэктомия (миндалины), увулоэктомия (небный язычек), полипэктомия (полипы)
  • Пластика стенок дыхательных путей — увулопластика, увулопалатопластика, пластика носовой перегородки или клапанов носа,
  • Уменьшение размеров языка
  • Уплотнение мягкого неба, чтобы снизить вибрацию -импланты мягкого неба
Читать еще:  Какие льготы предоставляются инвалидам 2 группы

Лечение храпа не такое простое дело как могло показаться. Не стоит доверять соседкам, подружкам или коллегам. Обращайтесь за помощью к квалифицированному ЛОР-врачу или сомнологу.

Почему человек может храпеть, когда спит: механизм развития подобного синдрома в зависимости от пола и возраста

Все врачи сходятся во мнении, что здоровый сон — залог крепкого здоровья и хорошего самочувствия. Сначала отсутствие полноценного отдыха вызывает сонливость и ощущение постоянной усталости в дневное время суток. Также снижается физическая выносливость. Затем развиваются разнообразные хронические вялотекущие заболевания, которые негативно сказываются на качестве жизни больного.

Нередко расстройства сна провоцируют такое, казалось бы, обыденное явление, как храп. И вопрос, почему человек храпит, беспокоит не только людей, страдающих от подобной проблемы, но и их близких, которые не высыпаются из-за постоянного ночного шума.

Но какова природа такого явления? Дыхательные пути человека представляют собой сочетание различных структур (носовой полости, глотки и гортани). Основу верхнего отдела респираторного тракта составляет фиброзная и мышечная ткань, а изнутри эти органы выстланы эпителием, отличающимся по структуре.

Основной его функцией служит секреция мокроты, выведение частиц пыли посредством чихания и кашля.

Попадая в легкие кислород связывается с гемоглобином — компонентом красных кровяных телец эритроцитов и разносится ко всем без исключения органам и тканям, замещается углекислым газом. С венозной кровью он поступает обратно легкие и выводится с выдыхаемым воздухом. Еще с курса биологии в школе каждому человеку известна роль кислорода в жизнедеятельности организма. Человек может относительно долгое время обойтись без воды и еды, но без воздуха — считанные минуты.

Что же происходит при храпе? В норме вдыхаемый воздух беспрепятственно проходит все отделы респираторного тракта, попадая в легкие. Однако в силу ряда причин в различных структурах дыхательной системы возникает обструкция, мешающую проходу воздуха в легкие. Стенки глотки вибрируют, что, собственно, и проявляется в виде храпа.

Но помимо объективного дискомфорта для самого человека, страдающего от такого состояния, и членов его семьи, храп является симптомом гораздо более серьезной болезни — синдрома обструктивного апноэ сна (или, сокращенно, СОАС). Данное заболевание характеризуется дыхательная пауза во время ночного отдыха, которая сопровождается уменьшением потока вдыхаемого воздуха на 70% и более по сравнению с первоначальным на протяжении как минимум 10 секунд.

В основе патофизиологического механизма, почему же человек храпит, лежит обструкция дыхательных путей в положении лежа, которая может быть обусловлена:

  • снижением мышечного тонуса стенок глотки, что иногда сопровождается их полным смыканием;
  • патологическими процессами в дыхательных путях;
  • побочным осложнением лекарственных препаратов с миорелаксирующим действием;
  • повышенным давлением в просвете верхнего отдела респираторного тракта на фоне насморка различной этиологии, анатомических особенностей строения носоглотки и носовой полости, сдавливания в результате ожирения, заболеваний щитовидной железы и т.д.

Острая нехватка воздуха приводит к кислородному голоданию тканей (гипоксии), что в свою очередь вызывает стимуляцию симпатоадреналовой системы и повышение артериального давления. В результате происходит частичное «пробуждение» центральной нервной системы, тонус фарингеальных мышц восстанавливается, а просвет дыхательных путей расширяется. Но после погружения человека в глубокий сон этот процесс повторяется заново. И таких эпизодов на протяжении ночи может быть больше сотни.

Подобное состояние опасно и чревато заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, прогрессирующим ожирением и другими достаточно серьезными проблемами со здоровьем. Но прежде, чем начинать лечение, необходимо точно установить первоначальную причину как храпа, так и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).

Вне зависимости от пола подобное состояние может быть следствием:

  • избыточного веса;
  • эндокринных патологий;
  • анатомических особенностей строения носовой полости и носоглотки;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований в просвете верхнего отдела дыхательных путей;
  • ринита вне зависимости от генеза и этиологии;v
  • нейродеструктивных и атрофических процессов в мышечной и слизистой ткани респираторного тракта;
  • возрастные особенности гормонального фона и структуры мышечной ткани носоглотки;
  • приема сильнодействующих снотворных препаратов (нейролептиков, транквилизаторов), одной из побочных реакций служит миорелаксация.

Почему человек храпит во сне

Храп… Кто не слышал этого неприятного звука? Наверное, каждому из нас хотя бы однажды приходилось спать в одной комнате с храпящим «соседом», тщетно пытаясь погрузиться в сон. А почему люди храпят во сне? Нормально ли это, или стоит бить тревогу?

У человека, которого не беспокоит храп, во сне стенки глотки находятся в тонусе, и просвет дыхательных путей свободен, что создает оптимальные условия для прохождения по ним воздушной струи при дыхании. У храпящего человека мышцы глотки расслабляются, мягкие ткани (слизистая оболочка, жировая клетчатка) могут провисать, сужая просвет глотки и даже его перекрывая. При вдохе и выдохе воздух колеблет эти структуры, вызывает их вибрацию и удары друг о друга. Появляется звук, который все мы хорошо знаем, как храп.

Итак, храп возникает тогда, когда ухудшается проходимость глотки во сне. Благоприятные условия для храпа могут возникать в силу самых разных причин. Охарактеризуем наиболее актуальные из них.

Читать еще:  Как лечить анальную трещину и какие у нее симптомы

Основные причины храпа

Старение – частый ответ на вопрос, почему человек храпит. При старении организма мышцы теряют тонус, а кожа и слизистые – упругость. Эти изменения происходят и в глотке, поэтому с возрастом храпящих людей становится все больше и больше.

Ожирение. Человек храпит, когда спит, если у него есть лишний вес. При избыточной массе тела жировая клетчатка увеличивается в объеме везде, в том числе, и в области глотки. Жировая ткань, как муфта, окружает глотку и уменьшает ее просвет. Из-за этого и появляется храп.

Особенности строения черепа. Очень часто храпят во сне те люди, у которых нижняя челюсть меньше обычного, а подбородок скошен кзади. В такой ситуации корень языка западает назад, создавая механическое препятствие в глотке.

Хронический тонзиллит и аденоиды. Часто бывает достаточно один раз заглянуть в рот пациента, чтобы понять, почему человек храпит. Глоточная и небные миндалины, представляющие собой скопления лимфоидной ткани, при описанных заболеваниях значительно увеличиваются. В определенный момент они превращаются в механическое препятствие на пути у воздуха. Если аденоиды или тонзиллит не лечили или неправильно лечили в детстве, у человека может сформироваться «птичье лицо» и воронкообразно суженная глотка, и тогда этот человек тоже храпит ночью.

Искривленная носовая перегородка. При искривленной перегородке возникает нарушение носового дыхания. Нередко это же становится причиной вазомоторного ринита, когда слизистая носа и носоглотки отекает. При этом просвет дыхательных путей сужается, и возникает храп.

Полипы в носу. Полипы создают механическое препятствие току воздуха и вызывают храп.

Риниты. Наиболее часто у храпящих выявляется аллергический ринит, причина которого в реакции организма на аллергены (чаще всего – летучие аллергены вроде пыльцы, аэрозольных средств бытовой химии, микроскопических частичек пыли). В такой ситуации человек сильно храпит от того, что стенки носоглотки и слизистая полости носа отекают, что приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Помимо аллергического, уже упоминался вазомоторный ринит. Бывает ринит и при ОРЗ – в таком случае храп обычно кратковременный, возникает в период болезни и исчезает после выздоровления.

Особенности строения мягкого неба. Нередко у храпящих выявляется удлиненный небный язычок или избыток тканей мягкого неба. Во сне, когда мышцы расслабляются, эти мягкие ткани перекрывают просвет глотки, и появляется храп.

Курение. Курение вызывает хроническое воспаление тканей, отек, атрофию и истончение слизистых. Неудивительно, что курильщики храпят во сне.

Прием снотворных и алкоголя перед сном. Иногда на консультацию приходят женщины, которые задают вопрос: «Почему я начала храпеть во сне?» При опросе выясняется, что момент возникновения храпа совпадает с началом приема снотворных. Почему так? И алкоголь, и многие снотворные (но не все) оказывают на мышцы расслабляющее действие. Во сне в силу естественных механизмов просвет глотки становится меньше: мышцы и без того расслабляются, поза лежа на спине приводит к провисанию небного язычка и мягкого неба в сторону глотки. Когда человек принимает снотворные или алкоголь, глотка теряет мышечный тонус еще больше, сужение ее просвета становится критическим, и возникает сильный храп.

Причины храпа у женщин после 30, 40 и 50 лет

Храп у женщин распространен в той же мере, что и у представителей сильного пола. Женщина храпит во сне по тем же причинам, что и мужчины, но замечено, что в период беременности и менопаузы храп возникает чаще.

У беременных это связано с быстрым увеличением массы тела, ослаблением мышечного тонуса в силу гормональных изменений. У женщин в период климакса храп ночью вызван снижением уровня женских половых гормонов, в норме поддерживающих мышечный тонус и тургор слизистых.

Причины храпа во сне у мужчин в 30 и 40 лет

Мужчины чаще женщин принимают спиртное и курят, поэтому в списке причин, вызывающих храп, курение и прием алкоголя имеют наибольший вес. Ожирение также является важным фактором возникновения храпа, но этот фактор фигурирует не только у мужчин – у людей любого пола.

Часто ответ на вопрос, почему человек храпит, бывает неоднозначен: у одного и того же человека храп может быть вызван сочетанием сразу нескольких причин.

Почему ребенок храпит во сне

До 14% детей храпят по ночам постоянно, еще большее количество страдают храпом периодически. Храп у ребенка часто вызван аденоидами или увеличенными небными миндалинами. Если ребенок страдает ожирением, он также с большой вероятностью начнет храпеть. Аллергический ринит, маленькая нижняя челюсть, узкие носовые ходы – еще три частых причины храпа у ребенка.

Храп – это не всегда только неприятный звук. Если наряду с храпом во сне у пациента любого пола и возраста выявляются остановки дыхания длительностью свыше 10 секунд, пора бить тревогу. Такое состояние носит название синдрома обструктивного апноэ сна и может приводить к тяжелым заболеваниям, вплоть до инфаркта и инсульта. У детей обструктивное апноэ проявляется гиперактивностью, синдромом дефицита внимания, сниженной успеваемостью в школе.

Чтобы разобраться, почему люди храпят, когда спят, и точно диагностировать причину, вызвавшую храп в Вашем случае, следует обратиться к сомнологу отделения медицины сна санаторного комплекса «Барвиха». Специалисты занимаются лечением любых нарушений сна в лучших традициях кремлевской медицины. Пройдя рекомендованное врачом лечение, Вы сможете справиться с храпом и его осложнениями, если таковые уже возникли.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector