Систолическое и диастолическое давление: описание, нормальные значения, отклонения
Из этой статьи вы узнаете: что такое виды артериального давления, какая из его разновидностей более важная – систолическое или диастолическое давление. Почему их отдельно выделяют, какова их норма, и о чем свидетельствуют отклонения.
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
Артериальное давление – это показатель напряжения в просвете артериального сосудистого русла, отражающий силу, с которой кровь давит на стенки артерий. Общепринятая единица измерения – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.). Этот показатель состоит из двух цифр, написанных через косую черточку (/): первая (верхняя) отображает систолическое, а вторая (нижняя) диастолическое (например 130/80 мм рт. ст.)
Систолическое давление показывает напряжение между сердцем и сосудами в тот момент, когда происходит его сокращение – в систолу. Поэтому его еще называют сердечным.
Диастолическое давление – отражает это напряжение в момент его расслабления – в диастолу. Поэтому его еще называют сосудистым.
Общие данные о систолическом и диастолическом давлении
Кровообращение в организме осуществляется благодаря слаженной работе сердечно-сосудистой системы. Один из самых важных показателей нормального взаимодействия между сердцем и сосудами – артериальное давление. Сердце осуществляет функцию насоса, который постоянно нагнетает напряжение для продвижения крови по сосудам:
При сокращении желудочков (в систолу) оно повышается, за счет чего кровь выталкивается в просвет аорты и всех остальных артерий вплоть до самых мелких капилляров.
При расслаблении миокарда полости сердца расширяются, напряжение в них падает, за счет чего происходит наполнение кровью.
Артериальное давление – это то напряжение крови, которое отмечается в артериальных сосудах в результате сердечной деятельности. Его можно охарактеризовать, как показатель, отражающий, насколько сильно кровь давит на стенки артерий. Независимо от того, какая фаза сердечного цикла – сокращение или расслабление миокарда, АД остается постоянным (не выходит за пределы нормы). Это возможно благодаря наличию клапана аорты, который открывается при выходе очередной порции крови в аорту и закрывается, препятствуя ее обратному забросу в сердце, когда оно расслабляется.
Система артериальных сосудов нужна для того, чтобы транспортировать кровь ко всем органам и тканям. Давление в ней является основной движущей силой, которая последовательно проталкивает кровь от артерий крупного диаметра к их конечным микроскопическим веточкам (капиллярам).
Выделяют диастолическое давление и систолическое. Систолическое показывает, насколько сильно напряжены и наполнены кровью артерии в момент максимальной сократительной деятельности сердца. Диастолическое отражает минимальную величину напряжения, когда миокард расслабляется, а также насколько быстро кровь покидает сосуды, проходя через капилляры и микроциркуляторное русло.
Систолическое и диастолическое давление в фазах сердечного цикла. Нажмите на фото для увеличения
Систолическое и диастолическое давление взаимосвязаны между собой, поэтому в 90% изменение одного из них (повышение или понижение) сопровождается аналогичным изменением второго.
От чего зависят показатели давления, их нормы
На величину артериального давления влияют факторы, которые описаны в таблице.
Перечень факторов
Влияние на давление
Сердечный выброс – объем крови, который выбрасывает сердце за одно сокращение
Чем он больше, тем выше цифры
Состояние стенок аорты, ее клапана и крупных артерий, в которые кровь попадает сразу после выхода из сердца (эластичность, плотность, способность растягиваться (ригидность), гладкость поверхности)
Если они плотные и ригидные, показатель повышается (больше диастолическое давление)
Общее сопротивление мелких артериальных сосудов (сжаты, спазмированы они или расширены, расслаблены)
Чем больше они сужены, тем выше цифры
Количество крови, которая циркулирует в сосудистом пространстве
Чем ее меньше, тем ниже показатель
Способность сердца к полноценному сокращению, расслаблению, наполнению кровью и ее перекачиванию
Если они нарушены, цифры понижаются
Приведенные в таблице факторы считаются механизмами, через которые диастолическое и систолическое давление поддерживается:
центральной нервной системой – внешние влияния, которые воспринимаются головным мозгом;
вегетативной нервной системой – неосознанные рефлексы, ответственные за автоматическую саморегуляцию организма;
гормональные системы – щитовидная железа, надпочечники, ренин-ангиотензиновая система и другие биологически активные вещества;
индивидуальные особенности анатомии и строения организма, особенности образа жизни.
На сегодняшний день общепринятая норма АД для взрослых всех возрастных групп (от молодых до пожилых) находится в диапазоне от 100/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст. Цифры ниже и выше этих показателей считаются патологией и называют гипотонией или гипертонией соответственно.
Нормы давления
Нормы для детей зависят от возраста. Они приведены в таблице.
Возраст
Систолическое давление
Диастолическое давление
Минимум
Максимум
Минимум
Максимум
До 30 дней
60
80
40
50
От месяца до года
80
90
45
55
1–5 лет
90
100
50
60
От 6 до 10 лет
95
110
55
65
От 10 до 14 лет
100
130
60
75
Основные особенности АД для разных категорий людей такие:
С возрастом происходит постепенное закономерное увеличение нормы.
Для детей старше 14 лет нормальный показатель должен быть таким же, как у взрослых.
Нормальные показатели для беременных такие же, как у всех взрослых людей – от 100/60 до 140/90 мм рт. ст.
Поскольку диапазон нормы широкий, организм каждого человека приспособлен к той или иной величине. Изменения более 20 мм рт. ст даже в пределах допустимых цифр сопровождаются патологическими проявлениями и симптомами. Существует понятие рабочего давления (привычного, обычного), при котором человек ощущает себя хорошо.
Превышение или снижение цифр не может расцениваться как норма, даже если не вызывает никаких жалоб и требует обязательной нормализации (лечения).
Чем грозит отклонение давления от нормы
В процессе жизнедеятельности диастолическое давление и систолическое могут кратковременно (на несколько минут) превышать норму при физическом или психическом напряжении или понижаться в покое и во сне. Это считается допустимым явлением. Если механизмы регуляции нарушены – происходит либо стойкое повышение, либо понижение, либо перепады.
Основные причины и последствия, почему такое происходит, описаны в таблице:
Причины понижения
Уменьшение количества крови в организме – кровопотеря
Снижение сократительной способности миокарда: инфаркт и другие болезни сердца гипотиреоз и гипокортицизм (низкая активность гормонов щитовидной железы и надпочечников)
Избыточное расширение сосудов: вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу, тяжелые инфекции, травмы, аллергические реакции
Причины повышения
Постоянный спазм (сужение) мелких артериальных сосудов
Задержка жидкости в организме, приводящая к увеличению количества циркулирующей в сосудах крови
Увеличение объёма выбрасываемой сердцем крови за одно сокращение
Основная патология: болезни почек, избыток гормонов щитовидной и надпочечниковых желез, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь, опухоль надпочечника (феохромоцитома)
Последствия понижения
Снижается кровоснабжение всех органов и тканей организма, что вызывает кислородное голодание и нарушение функции (мозговые расстройства, дистрофия миокарда, дисфункция почек, выраженная мышечная слабость)
Последствия повышения
Нарушение структуры мелких сосудов, расположенных во всех жизненно важных органах, что грозит инсультом и кровоизлияниями в мозг
Гипертрофия (аномальное утолщение) и инфаркт (омертвение) миокарда
Сморщивание и разрушение почек – нефропатия, почечная недостаточность
Разрушение сетчатки глаза (ретинопатия) – слепота
Как поддерживать нормальное давление
Выраженное изолированное изменение одного из показателей – только диастолическое или систолическое давление – случается нечасто (около 10%). Обычно они отклоняются синхронно, причем систолическое всегда в большей степени, чем диастолическое давление. Чтобы этого не произошло, помимо постоянного контроля тонометрии нужно придерживаться общих рекомендаций, описанных в таблице.
Нормализация систолического давления
Нормализация диастолического давления
Правильность питания, образа жизни, сна, отказ от вредных привычек
Лечебная физкультура, оптимизация условий для профессиональной деятельности
Прием гипотензивных или тонизирующих препаратов, назначенных врачом
Диагностика и устранение заболеваний эндокринной системы и гормональных нарушений
Своевременное лечение хронических болезней сердца и почек (на ранней стадии)
Профилактика и лечение атеросклероза сосудов, слабости артериальной стенки
Нормализация напряжения и работы нервной системы
Снижение вязкости крови
Рекомендации по образу жизни для нормализации давления
Самостоятельно справиться с нарушенным АД невозможно. Обязательно обращайтесь к специалисту – врачу-кардиологу или терапевту, чтобы выяснить истинную причину нарушений и устранить ее.
Диастолическое и систолическое давление
Нормальное систолическое и диастолическое давление (СД, ДД) свидетельствует о правильности и слаженности работы всего организма. Но когда фиксируется повышение либо понижение одного из значений, при этом нормализовать данные привычными методами не удается, нужно бить тревогу и выяснять причины нарушения. Уровень СД и ДД также зависит от возраста и индивидуальных характеристик организма человека. Определяется верхнее, а также нижнее АД с помощью тонометра.
Что собой представляет?
Артериальное давление — важная величина, характеризующая силу, с которой кровь давит на сосудистые стенки. АД показывает, насколько слаженно и правильно функционирует сердечно-сосудистая система и внутренние органы. Данные артериального давления записывают двумя цифрами, которые разъединяет черточка, например, 120/80 мм рт. ст.
Первая цифра — верхнее систолическое артериальное давление, показывает состояние сердечной мышцы в момент максимального напряжения, когда кровь выталкивается из желудочков в сосуды. Если работа миокарда нормальная, СД в среднем составляет 120—130 мм рт. ст. Если значение на 10—15 ед. стабильно повышено или пониженное, это говорит о внутреннем патологическом нарушении, которое важно своевременно выявить.
Второе значение называется нижнее диастолическое давление, характеризующее состояние мышцы миокарда в момент ее максимального расслабления. У здорового человека кровяное давление составляет 80—85 мм рт. ст. В индивидуальных ситуациях показатель может быть немного ниже или выше общепринятых норм, но если мужчина или женщина при таких значениях чувствуют себя нормально, значит, это их рабочее ДД.
Норма СД, ДД
Если систола и диастола сердца функционируют без сбоя, давление в норме находится в пределах 120/80 мм рт. ст. Характеристика норм и отклонений нижнего и верхнего АД по возрастам представлена в таблице:
Повышенное систолическое давление лечится такими группами медикаментозных средств:
С помощью Пропанолола можно снизить верхний показатель.
Бета-блокаторы:
«Метопролол»;
«Атенолол»;
«Пропранолол».
Мочегонные:
«Фуросемид»;
«Буметанид».
Антагонисты ионов калия:
«Нифедипин»;
«Амлодипин»;
«Исрадипин».
Ингибиторы АПФ:
«Каптоприл»;
«Еналаприл»;
«Периндоприл».
Повышенное диастолическое давление лечат с помощью таких групп препаратов:
Эффективно понизить диастолическое АД, не понижая систолического, помогут препараты «Капотен» и «Коринфар».
Лекарства при низком СД и ДД
Если у взрослого диагностирована острая гипотензия, при которой верхнее и нижнее давление понижено, в первую очередь доктор назначит средства, повышающие сосудистый тонус и способствующие нормализации кровообращения. Быстро повысить артериальное давление можно с помощью кофеиносодержащих средств, например, цитрамона, а когда АД не сильно низкое, нормализовать его поможет крепкий кофе или чай с сахаром.
Чтобы укрепить сердце и сосуды, а также защитные функции организма, назначаются витамины группы В, препараты, содержащие магний, калий, кальций, аскорбиновую и фолиевую кислоту, рутин. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с гипотонией спиртовые настойки на основе валерианы, пустырника, боярышника, шиповника.
Образ жизни и питание
Часто проблемы с артериальным давлением развиваются на фоне неправильного режима дня, хронических стрессов, умственных и физических перегрузок, нервного переутомления. Улучшить эффект медикаментозного лечения поможет здоровый 8-часовой сон, полноценный отдых, позитивный настрой, адекватное реагирование на стрессовые ситуации. Немаловажно обратить внимание на питание, потому что продукты, которые употребляет больной, тоже влияют на давление, повышая или понижая показатели.
Чтобы не набирать лишний вес, необходимо добавить в рацион ягоды.
При гипертонии и гипотонии диета должна быть сбалансированной, содержащей достаточное количество витаминов и полезных элементов. Для укрепления сердечной мышцы и сосудов полезно употреблять продукты, богатые на омега-3 кислоты. Это вещество содержится в морской рыбе, рыбьем жире, морепродуктах, орехах, льняном и оливковом масле. Для поддержания нормального веса стоит обогатить рацион свежими фруктами, овощами, ягодами, зеленью. Вместо наваристых мясных супов, отдавать предпочтение вегетарианским. Всю еду лучше готовить щадящим методом, от жарки на масле нужно отказаться.
Профилактика
Чтобы диастолическое и систолическое артериальное давление всегда находилось в пределах нормы, важно своевременно лечить внутренние болезни, не допускать их перехода в хроническую форму. Если есть склонность к гипертонии или гипотонии, важно следить за общим здоровьем, укреплять иммунитет, вести активный, здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса. Нормализовать АД помогает легкий спорт и ежедневная утренняя зарядка, контрастный душ, закаливание, правильное питание. При выраженных симптомах, беспокоящих часто, не стоит заниматься самолечением, принимая медикаментозные средства на свое усмотрение. Только квалифицированная медицинская помощь даст возможность привести давление в норму, предотвратить развитие опасных последствий.
О чем расскажет систолическое и диастолическое давление
Для оценки работы сердца и сосудов уровень артериального давления является основным. По его величине можно определить степень риска острых нарушений кровотока в мозговых и коронарных артериях, выбрать правильную тактику лечения. По мере изучения роли каждого из показателей, врачи стали ориентироваться не только на традиционные уровни систолического и диастолического, но и пульсового давления крови.
Норма в показателях между систолическим и диастолическим давлением
Выбрасываемая в период сокращения кровь создает систолическое давление крови на артериальную стенку. Его слышат первым при измерении на плечевой артерии, оно определяется, в основном, силой миокарда. Поэтому у него есть несколько синонимов – верхнее (при измерении ртутным сфигмоманометром было выше диастолического), сердечное.
Диастолический (нижний или почечный) показатель является минимальным уровнем, который поддерживается за счет напряжения сосудистой стенки в перерыве между сокращениями, то есть в диастолу. Если бы его не было, то движение крови в паузу между систолами остановилось. На него не оказывает влияние частота сокращений и объем сердечного выброса.
Тонус артериальной стенки создается сложной системой биологических реакций, важнейшей из которых является ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм. Роль «спускового крючка» в нем играет ренин, вырабатываемый юкстагломерулярными клетками почечных клубочков.
Любые колебания систолического и диастолического показателя неблагоприятно действуют на кровоснабжение внутренних органов и служат поводом для детального обследования. Разница между ними названа пульсовым давлением. Его физиологический уровень – 30 — 50 мм рт. ст.
Также используется термин вариабельность пульсового давления. Эта величина показывает изменения величины за сутки. Определяется при мониторинге артериального давления, отклонения в обе стороны не более 10% допустимы.
Рекомендуем прочитать статью о том, какое давление считается повышенным. Из нее вы узнаете о показателях давления по возрастам, причинах повышенных цифр, правильном измерении давления.
А здесь подробнее о низком артериальном давлении.
О чем расскажет разница между ними
Пульсовое давление – это собирательный показатель, который отражает и работу миокарда, и сопротивление сосудов. У здорового человека эти две величины находятся в сбалансированном состоянии, то есть при повышенном сердечном выбросе расширяются артерии и наоборот. При таком взаимодействии поддерживаются все гемодинамические параметры на физиологическом уровне. При заболеваниях может быть несколько вариантов патологических отклонений.
Если систолическое выше/ниже диастолического
Уровень систолического давления крови всегда выше диастолического, потому что в противном случае сердце не смогло бы протолкнуть кровь в аорту. То есть при любом измерении более высокая цифра принимается за верхний показатель. Изолированное повышение систолического давления бывает при таких заболеваниях:
врожденные или приобретенные пороки сердца, аорты;
опухоли почек;
уремия;
избыток кальция или натрия в крови.
Кардиомиопатия — одна из причин повышенного систолического давления
Изолированная систолическая гипертония чаще всего встречается у пожилых пациентов. Одной из главных причин такого состояния считают снижение способности артериальных сосудов к растяжению. Это обусловлено отложением в их стенке коллагеновых и эластиновых волокон, кальциевых солей. После 60 лет артерии слабее реагируют на сосудорасширяющие сигналы из-за понижения числа бета-адренорецепторов и дисфункции внутренней оболочки (эндотелия) сосудов.
Маленькая и большая разница показателей
Низкое пульсовое давление возникает при повышении диастолического давления в большей степени, чем систолического показателя. Подобные изменения встречаются при следующих болезнях:
сужении аортального отверстия;
некрозе (инфаркте) или воспалении сердечной мышцы (миокардите);
шоковом состоянии при сердечной недостаточности, аллергии, кровопотере.
Миокардит способен привести к низкому пульсовому давлению
Причиной высокого пульсового давления могут быть:
стресс,
тиреотоксикоз,
атеросклероз,
высокое внутричерепное давление,
аортальная недостаточность,
бактериальный эндокардит,
лихорадка.
Смотрите на видео об артериальном давлении и его показателях:
Если низкое диастолическое при нормальном систолическом
Изолированное снижение диастолического давления встречается реже, чем остальные патологические состояния, чаще всего низкий уровень характерен для обоих показателей. Такой гипотензией может сопровождаться:
комбинированный аортальный порок сердца;
недостаточность синтеза гормонов надпочечниками;
гипотиреоз;
инфекционный или токсический шок;
анафилактические реакции;
болезни желудка и кишечника;
туберкулез.
Аортальный порок сердца — одна из причин диастолической гипотензии
В некоторых случаях диастолическая гипотензия является вариантом нормы, она встречается у спортсменов, а также при недостаточном приеме жидкости.
Что влияет на показатели
Изменения пульсового давления возникают в ответ на любые внешние или внутренние факторы. Ни одна из величин артериального давления не является строго постоянной. Проблемы возникают только в том случае, если имеются резкие скачки, устойчивое повышение или понижение показателей. Повлиять на пульсовое давление могут следующие факторы:
избыточная масса тела;
болезни почек, печени;
эмоциональные или физические перегрузки;
питание – избыток соли, строгие диеты;
беременность;
наследственная предрасположенность;
курение;
прием алкоголя, медикаментов;
повышение температуры тела;
ангиопатия при диабете;
пороки сердца;
нарушение проводимости в миокарде;
опухоли;
патология эндокринных органов;
сосудистые мальформации;
травмы.
Как нормализовать значения
Самостоятельное лечение любого изменения артериального давления может окончиться тяжелым нарушением кровообращения. Поэтому визит к врачу обязателен. Для коррекции изменений назначают такие препараты:
гипотензивные (диуретики, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, рецепторов к альдостерону и ангиотензину 2, вазодилататоры);
адаптогены растительного происхождения при исходно низких показателях – настойки заманихи, левзеи, женьшеня;
средства для понижения содержания холестерина в крови;
успокаивающие;
улучшающие обменные процессы в миокарде.
Выбрать нужный препарат или комбинацию медикаментов из такого обширного перечня без полного обследования невозможно. То, что можно и нужно изменить – это пересмотреть питание с включением в меню свежих овощей, фруктов, отварной рыбы, орехов, отрубей, цельнозерновых каш и темных сортов хлеба.
Для укрепления сердечной мышцы рекомендуются прогулки на природе, дыхательная гимнастика, йога, лечебная физкультура. При хорошем самочувствии полезны бег, плавание, езда на велосипеде, танцы, скандинавская ходьба. Для подбора правильного уровня нагрузки необходимо пройти ЭКГ с функциональными пробами.
Рекомендуем прочитать статью о повышенном сердечном давлении. Из нее вы узнаете о причинах роста показателей, методах лечения и профилактики, применении препаратов.
А здесь подробнее о показателях давления человека по возрасту.
Понижение или повышение систолического и диастолического показателей артериального давления может быть признаком заболевания сердца, сосудов, нервной и эндокринной систем. К повышению часто приводит патология почек и атеросклероз, резкое падение давления бывает при шоковых состояниях, кровопотерях и обезвоживании.
Пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим, его повышение рассматривают как неблагоприятный прогностический признак развития нарушений мозгового и коронарного кровотока, особенно у пожилых пациентов. Для коррекции нарушений необходимо обследование и лечение у специалиста.
То, что низкое артериальное давление приносит неприятные ощущения, понятно. А вот установить причины, а тем более поднять их, бывает непросто. Почему давление ниже низкого, верхнее артериальное низкое? Как повысить?
Правильно измеренное давление человека по возрасту и полу может рассказать о заболеваниях и проблемах. Например, норма артериального давления у детей, женщин и мужчин будет отличной, то же касается и измерений в молодом и пожилом возрасте.
Для тех, кто интересуется работой сердца, наверняка пригодится информация о том, что такое систола и диастола (предсердий, желудочков), в чем разница между ними, время сокращений, фазы и сердечный цикл, пауза.
Довольно неприятная систолическая гипертония может быть изолированной, артериальной. Она проявляется зачастую у пожилых, но может возникнуть и у молодых. Лечение должно проводиться систематически.
Повышенное сердечное давление, причины и лечение различные, имеет тяжелые последствия. Важно суметь оказать себе первую помощь.
Артериальная гипертензия в пожилом возрасте способна существенно подпортить уровень жизни. Есть несколько эффективных способов, как с ней бороться.
Только врач может разобраться после детального сбора анамнеза, какое давление считается повышенным у определенного пациента. Но последний и сам должен уметь ориентироваться и принимать меры.
Развившаяся злокачественная артериальная гипертензия крайне опасна. Чтобы течение болезни было без обострений, важно правильно выбрать методы лечения.
Острая сосудистая недостаточность, или сосудистый коллапс, может возникнуть в любом возрасте, даже у самых маленьких. Причины могут заключаться в отравлении, обезвоживании, кровопотере и прочих. Симптомы стоит знать, чтобы отличить от обморока. Своевременная неотложная помощь спасет от последствий.
Систолическое и диастолическое давление в фазах сердечного цикла. Нажмите на фото для увеличения
Рекомендации по образу жизни для нормализации давления
Хроническая депрессия у человека приводит к снижению этого показателя. 
С помощью Пропанолола можно снизить верхний показатель. 
Чтобы не набирать лишний вес, необходимо добавить в рацион ягоды.
Загрузка...
