Uk-dom.ru

Запор при беременности на ранних сроках – что делать

Запор при беременности

На нерегулярный стул жалуется каждая вторая будущая мама. Запор при беременности возникает под влиянием различных факторов. Заболевание требует незамедлительного лечения, поскольку негативно влияет на состояние плода и женщины. В терапии используют народные и аптечные препараты, важно соблюдать диету, вести активный образ жизни.

Что это за патология

Запор – нарушение процесса опорожнения кишечника. Диагноз ставят, если дефекация происходит менее 3 раз в неделю, стул имеет твердую консистенцию.

Запоры бывают острыми – длятся до 6 месяцев. И хроническими – более полугода. И те, и другие могут быть органическими и функциональными.

  1. Органические. Развиваются на фоне опухолей, структуры толстого кишечника различного происхождения, дивертикулеза, анатомических особенностей.
  2. Функциональные. Современные методы диагностики не выявляют морфологические или метаболические изменения, которые могли бы стать причиной запора.
  3. Спастический. Стенки кишечника сокращаются хаотично. Кал приобретает вид овечьего, беспокоят резкие схваткообразные боли в животе.
  4. Атонический. Снижается тонус кишечника, пища продвигается медленно, обезвоживается.

Функциональный запор может быть самостоятельным заболеванием. Или свидетельствовать о наличии различных патологических состояний.

Причины

Основная причина запора у беременных на ранних сроках – гормональная перестройка организма. После зачатия повышается уровень прогестерона. Этот гормон расслабляет все мышцы, замедляется перистальтика толстой кишки.

  1. Снижение уровня мотилина. Это вещество отвечает за моторику пищеварительного тракта, после зачатия его концентрация уменьшается. Ослабляется чувствительность рецепторов кишечника к ацетилхолину, серотонину, которые активизируют работу пищеварительного тракта.
  2. Прием некоторых лекарств. Препараты железа и кальция делают каловые массы более плотными. Спазмолитики и средства с прогестероном ослабляют перистальтику.
  3. Увеличение размера матки. Орган давит на кишечник, что препятствует нормальному продвижению пищевого комка.
  4. Снижение возбудимости матки. Во время беременности матка расслаблена. А кишечник и матка имеют общую систему кровоснабжения и нейрогуморальную регуляцию. Поэтому на фоне расслабленной матки замедляется перистальтика.
  5. Несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни.
  6. Стрессы, эмоциональная неустойчивость – развивается неврогенное ослабление кишечной моторики.
  7. Несоблюдение питьевого режима.
  8. Сильный токсикоз.

Спровоцировать запор может злоупотребление шоколадом, выпечкой, блюдами с рисом.

Симптомы

При запорах во время беременности количество актов дефекации уменьшается до 1 раза в неделю, иногда реже. Меняется консистенция каловых масс – они плотные, на них присутствуют прожилки крови, их объем не превышает 35 г.

Процесс опорожнения затруднен, сопровождается болью в нижней левой части живота. Даже после посещения туалета остается ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительные симптомы – метеоризм, тошнота, привкус горечи во рту.

Чем опасен

В запущенной форме запоры опасны для плода и будущей мамы.

Чем опасен запор при беременности:

  1. Каловые массы застаиваются, в них начинаются процессы гниения и брожения. Токсины проникают в кровь, что вызывает сильную интоксикацию у женщины.
  2. Отравляющие вещества через маточно-плацентарный кровоток проникают к плоду. Последствия – плацентарная недостаточность, гипоксия, задержка развития, ранее старение плаценты.
  3. В I триместре запоры могут стать причиной прерывания беременности, на поздних сроках – преждевременных родов.
  4. Из-за нарушения баланса кишечной микрофлоры страдает микробиоценоз влагалища. Развивается кольпит, инфицируются плодные оболочки. Увеличивается вероятность возникновения послеродовых осложнений – воспаление швов, эндометрит.

На фоне длительного запора у беременных развивается геморрой, образуются трещины в анальном проходе.

Когда и какому врачу обратиться

При дисфункции кишечника нужно обратиться к своему гинекологу. После осмотра и оценки жалоб врач выпишет направление к узким специалистам.

Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, эндокринологом, проктологом, неврологом.

Диагностика

Чтобы установить причину запора, необходимо пройти полное обследование.

Только на основании результатов диагностики врач сможет составить эффективную схему терапии.

Лечение

Как избавиться от запора при беременности, расскажет врач. Самолечение может негативно повлиять на развитие плода и гестацию. Устранение проблемы начинается с нормализации образа жизни и питания.

Запоры при беременности – что делать.

  1. Убрать из рациона продукты, которые увеличивают нагрузку на кишечник. Бобовые овощи, белокочанную капусту, жирные, соленые, маринованные, острые блюда. Спровоцировать проблемы с опорожнением кишечника может шпинат, лук и чеснок, редис и редька, яблочный и виноградный сок.
  2. Лекарственные средства от запора для беременных назначают с осторожностью. Наиболее безопасными считаются свечи с глицерином, обработка зоны анального отверстия вазелином., микроклизма Микролакс.
  3. Безопасные препараты для приема внутрь. Мягким послабляющим действием обладают осмотические слабительные – Дюфалак, Макрогол. Будущим мамам можно принимать Мукофальк, Фитомуцил, Форлакс.

Во время беременности противопоказано принимать сильные слабительные, делать клизмы. Это может вызвать сильное сокращение матки, что чревато выкидышем или преждевременными родами.

Запрещенные слабительные во время беременности – препараты на основе крушины, сенны, ревеня, касторового масла, Бисакодил, сульфат магния.

Профилактика

Чтобы избежать запора во время беременности, необходимо придерживаться специальной диеты.

Как бороться с запорами при беременности – продукты для профилактики:

  • отруби – по 1 ст. л. каждый день;
  • хлеб из цельнозерновой муки;
  • крупы – кроме манки и риса;
  • яблоки, лучше зеленые, в свежем или запеченном виде;
  • киви;
  • свекла;
  • брокколи;
  • сухофрукты – изюм, инжир, чернослив, курага;
  • натуральные кисломолочные продукты;
  • растительные масла.

В день нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости, если нет склонности к отекам. Утром выпивать стакан теплой воды с соком лимона или медом. От напитков с кофеином лучше отказаться.

Читать еще:  Каталитическая грелка: инструкция по применению устройства

Нужно соблюдать режим дня, вести активный образ жизни. Пешие прогулки, плаванье, гимнастика для беременных – отличная профилактика запоров.

Проблемы со стулом во время беременности – естественное следствие изменений в организме. Но запоры хорошо поддаются профилактике.

Правильное питание, регулярная умеренная физическая активность, соблюдение питьевого режима. Все эти полезные привычки помогут справиться с проблемой без лекарственных препаратов.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность:
семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Запор при беременности – почему возникает и как избавиться

Доброго времени, дорогие читательницы.

К сожалению, радостное ожидание появления малыша часто омрачается различными неприятностями. Проблема, с которой сталкиваются практически все будущие мамы – запор при беременности.

Почему кишечник начинает «лениться», какие средства помогут быстро и безопасно избавиться от проблемы, как наладить стул – постараемся вместе найти ответы на эти важные ответы.

Почему возникает запор у беременных

Давайте для начала разберемся, при каких симптомах следует говорить о запоре, поскольку частота опорожнения кишечника у людей может сильно отличаться. Основные признаки патологии – у вас значительно уменьшилось количество актов дефекации и количество каловых масс, испражнения стали чрезмерно твердыми и сухими, вам кажется, что кишечник опорожняется не полностью.

Причины запора у беременных

  1. Повышение прогестерона – гормон оказывает расслабляющее действие на всю гладкую мускулатуру, что негативно отражается не перистальтике.
  2. Запоры при беременности на ранних сроках могут возникать на фоне приема лекарств с железом и кальцием – эти вещества необходимы будущим мамам, поэтому их часто назначают гинекологи.
  3. Малоподвижный образ жизни, необходимость соблюдать строгий постельный режим при угрозе выкидыша.
  4. Сильный токсикоз провоцирует обезвоживание, снижение аппетита, что становится причиной формирования небольшого количества каловых масс.
  5. Во II триместре матка начинает активно расти, сдавливает и смещает близлежащие органы, наиболее страдает от этого пищеварительная система.
  6. Отсутствие режима питания – переедание, длительные перерывы между приемами пищи при сильном токсикозе, тяга к соленому, сладкому, вредной еде.
  7. Обострение хронических болезней органов пищеварительной системы.

Причиной запоров часто становится недостаток жидкости в организме, геморрой или анальные трещины, стрессы, врожденные анатомические особенности строение кишечника.

Запор при беременности: насколько это опасно?

Нерегулярное, затрудненное опорожнение кишечника – это не только неприятно, но и опасно для вас и вашего будущего малыша.

При беременности категорически нельзя принимать настои и отвары из листьев сенны, коры крушины, ревеня, нельзя будущим мамам ставить клизмы, пить масляные слабительные препараты.

Запор при беременности на ранних сроках

Что считать запором, каков механизм его развития

Запором считается состояние, при котором человек совершает менее 3-х актов дефекации в неделю. В 1/4 случаев отмечаются затруднения в процессе выхода каловых масс, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, твердое отделяемое (не более 40% воды), абдоминальные боли. Функциональными считают запоры на протяжении 12 недель и более.

Помимо сниженной частоты актов дефекации, к числу симптомов запора относят:

  • дискомфорт в животе;
  • анальный зуд;
  • боли в анусе при попытке дефекации;
  • боли в животе нечеткой локализации;
  • урчание.

Возможно развитие внекишечной симптоматики:

  • головные боли;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита.

Связать внекишечные признаки с запором на ранних сроках беременности сложно. Они совпадают с общими проявлениями токсикоза у беременных.

Во время беременности запор формируется по 3-м причинам. На ранних этапах актуальны лишь 2 из них. К числу факторов, приводящих к редкой дефекации и изменению консистенции стула, относят:

  1. Сдавливание кишечника маткой. Встречается в конце 2-го триместра и позднее. Приводит к механическому замедлению деятельности кишечника, сужению его просвета. Это затрудняет эвакуацию каловых масс. На начальных сроках не встречается.
  2. Толерантность к биологическим раздражителям — основная причина запоров. Кишечник и матка имеют общую регуляторную систему. Повышение тонуса пищеварительного тракта всегда сопровождается повышением тонуса гладкой мускулатуры матки. Это создает риск преждевременного прерывания беременности. При вынашивании плода рецепторы слизистой оболочки ЖКТ теряют чувствительность и слабо реагируют на действие естественных раздражителей. Это снижает риск гипертонуса матки, но приводит к ослаблению моторной функции толстой и тонкой кишки.
  3. Действие прогестерона. Во время беременности усиливается образование прогестерона – женского полового гормона. Он оказывает расслабляющее действие на кишечник, снижая его тонус и замедляя перистальтику (волнообразные движения, необходимые для проведения пищевого комка). Это необходимо для предотвращения гипертонуса матки, профилактики чрезмерной активности кишечника. В результате тонус снижается чрезмерно, что приводит к развитию запоров.

Выделить одну причину нарушений дефекации нельзя. Действует комплекс патогенетических факторов. Полному устранению они не подлежат, так как являются защитным механизмом, необходимым для успешного завершения беременности. Коррекцию проводят симптоматически, без воздействия на причины гестационного запора.

Риски и осложнения

Выраженные нарушения стула при беременности приводят к развитию осложнений. Происходит активация условно-патогенной флоры, в норме присутствующей в просвете толстой кишки. Активное развитие бактерий, количество которых должно быть минимальным, приводит к конкурентному подавлению нормального микробиологического состава, изменению соотношения полезных и вредных микроорганизмов. Биоценоз кишечника нарушается, что становится причиной метеоризма, болей в животе, неполного всасывания питательных веществ, необходимых как матери, так и плоду.

Читать еще:  Предвестники родов у первородящих

Накопление кишечного содержимого и микроорганизмов в кишечнике вызывает усиление проницаемости его стенок. Это становится причиной всасывания бактериальных токсинов в кровь, усиления токсикоза. Транслоцироваться могут сами бактерии. Это проявляется в форме восходящего инфицирования цервикального канала, родовых путей, плода. Запоры существенно повышают риск прерывания беременности, преждевременного отхождения вод, воспаления слизистой оболочки матки.

Нарушения моторики кишечника, которое сопровождается активным развитием патогенной и условно-патогенной микрофлоры – одна из основных причин гнойно-септических процессов в послеродовом периоде.

Запоры заметно снижают качество жизни женщины, отражаясь на ее психоэмоциональном состоянии. Без лечения пациентка испытывает частые боли в животе, вздутие. Это опосредованно влияет на рождаемость. Женщина, на протяжении всей беременности испытывающая проблемы со здоровьем, в будущем с высокой вероятностью откажется от повторного оплодотворения и вынашивания плода.

Лечение

Большинство слабительных препаратов, применяющихся для лечения пациентов других категорий, беременным женщинам противопоказано. Борьба с запорами осуществляется немедикаментозными способами. Пациентке рекомендуют изменение образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные пешие прогулки, плаванье. Обязательным условием является коррекция водного баланса. В сутки женщина должна употреблять не менее 1,5 л чистой питьевой воды. Учитывается жидкость, поступающая в организм в составе других блюд.

Существенных ограничений на питание не накладывают. Следует использовать пищу, богатую клетчаткой: чернослив, свежие овощи и фрукты. В кишечнике целлюлоза набухает, увеличивая размеры пищевого комка и усиливая механическую стимуляцию рецепторных зон. Это способствует активизации перистальтики. Следует отказаться от употребления:

  • кофе;
  • крепкого чая;
  • белого хлеба;
  • манной каши;
  • брусники;
  • черники.

Если запор является следствием других заболеваний, требуется их коррекция. Медикаменты, способствующие снижению перистальтики, отменяют или заменяют аналогами. Слабительные средства назначаются только при неэффективности указанных способов лечения.

Медикаментозная терапия

В качестве основного средства терапии используется лактулоза. Она не всасывается и не расщепляется в кишечнике, не оказывает системного действия. В толстой кишке препарат окисляется под действием микрофлоры до жирных кислот, способствующих повышению осмотического давления. Предотвращает обратное всасывание воды, делает каловые массы мягче и облегчает их выведение. Назначается по 30 мл, 1 раз в день, до еды. При необходимости количество приемов можно увеличить до 2-х раз в сутки.

Еще одним препаратом, безопасным для беременных, является Макрогол. Средство не всасывается и не метаболизируется, не оказывает системного действия. Удерживает воду в просвете кишки, что способствует размягчению консистенции стула. Принимать лекарство следует по 1-2 пакетика в день, лучше утром. Порошок перед приемом растворяют в стакане теплой воды.

Гипомоторные дискинезии во II и III триместре могут купироваться с использованием прокинетика метоклопрамида. Препарат назначается по решению врача, когда польза для матери превышает возможный риск для плода. При запорах на начальных этапах вынашивания Метоклопрамид противопоказан.

Какие препараты нельзя использовать

Во время вынашивания плода запрещены практически все группы сильнодействующих средств с быстрым и выраженным действием. К их числу относятся:

  1. Осмотические слабительные (магния сульфат). Вызывают усиленный выброс жидкости в просвет кишечника, замедляют всасывание, становятся причиной секреторной диареи с потерей электролитов и воды. Обладают мутагенным действием на ребенка.
  2. Средства, стимулирующие перистальтику (препараты сенны, Бисакодил). Повышенная подвижность кишечника приводит к выбросу ацетилолина, который способствует повышению тонуса матки и усиливает вероятность выкидыша.
  3. Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого (Мукофальк). Чрезмерно поглощают жидкость, что может усилить запоры. Действие развивается через 10-12 дней, что неоправданно долго.

Выбор слабительных средств для лечения беременных крайне ограничен. Определяя необходимый препарат, врач должен ориентироваться на его безопасность и эффективность. Медикамент считается подходящим, если стул нормализуется за 5-7 дней.

Профилактика

Профилактика заключаются в нормализации физической активности женщины. Нельзя допускать малой подвижности. Рекомендованы занятия по плаванью, пешие прогулки. Значительные нагрузки при беременности противопоказаны. Подвижность позволяет предотвратить развитие патологии более чем в половине случаев.

Вторым методом профилактики является коррекция рациона по рекомендациям, приведенным в разделе «лечение». При наличии признаков дисбиотических сбоев в мочеполовой сфере рекомендуется пройти обследование кишечника. Заболевания, потенциально способные спровоцировать запор, нужно лечить.

Оптимальным временем начала профилактических мероприятий является период планирования беременности, когда зачатие еще не наступило.

Оценка результатов

Результат лечения считается удовлетворительным, если консистенция и частота стула нормализовалась. Нормальным считается умеренно-мягкий, оформленный стул коричневого цвета. Частота дефекации – 1 раз в сутки. В отдельных случаях допускается выделение стула 1 раз в 2 суток. У пациентки должны отсутствовать признаки гипотонуса кишечника – вздутие, боли и рези, ложные позывы на дефекацию.

Запор – серьезная проблема беременных женщин, в худшем варианте приводящая к выкидышу или возникновению гнойно-септических осложнений. Игнорировать заболевание нельзя. Если сложности с опорожнением возникают регулярно, следует уведомить об этом врача, ведущего беременность. Только специалист сможет достоверно определить причины патологии и назначить необходимое лечение. Самостоятельные попытки справиться с запором могут привести к тяжелым нарушениям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector