Uk-dom.ru

Жидкая часть крови человека – плазма

ПЛАЗМА КРОВИ

ПЛАЗМА КРОВИ (греч, plasma вылепленное, оформленное) — жидкая часть крови, состоящая из растворенных в воде солей, углеводов, белков и биологически активных соединений.

Плазма содержит ок. 90% воды, 7—8% белка, 1,1% других органических веществ и 0,9% неорганических компонентов. Осмотическое давление плазмы и сыворотки крови составляет 7,6 атм, относительная вязкость по воде находится в пределах 1,5—1,75, коэффициент преломления — 1,34850, pH плазмы в среднем 7,4. Циркулирующая в кровеносном русле плазма переносит биологически активные вещества и продукты метаболизма; обладает высоким коллоидно-осмотическим давлением и обеспечивает постоянство объема внутрисосудистой жидкости и щелочно-кислотного равновесия организма.

Плазма крови, обладая широким спектром лечебных свойств, используется в нескольких видах. Нативную (жидкую) плазму отделяют после спонтанного осаждения клеточных компонентов крови в течение 24—48 час. фильтрацией через мембраны, центрифугированием (искусственной гравитацией). Наиболее рационально получать плазму методом плазмафереза (см.), позволяющим полностью сохранить ее биологические и лечебные свойства. При хранении нативной плазмы лабильные компоненты теряют устойчивость и активность в течение нескольких часов. При отсутствии необходимости или возможности немедленно использовать свежезаготовленную нативную плазму ее замораживают (замороженная плазма) и хранят при температуре —25° и ниже (см. Консервирование крови). Такая плазма практически полностью сохраняет леч. свойства и после оттаивания при температуре 37 — 38° может быть использована для переливания.

При необходимости длительного Хранения П. к. высушивают методом лиофилизации (см.); лечебная ценность сухой (лиофилизированном плазмы со временем снижается в связи с потерей активности факторов свертывания крови и денатурации части белковых компонентов.

Концентрированную нативную плазму получают одновременно с ан-тигемофильным препаратом — криопреципитатом, который является концентратом фактора свертывания крови VIII (см. Гемофилия). После отделения из свежей плазмы фактора VIII и воды содержание в ней общего белка, белковых компонентов, в т. ч. фактора свертывания крови IX, возрастает.

Плазма, полученная немедленно после взятия крови у донора, имеющего высокое содержание антиге-мофильного фактора, — антигемо-фильная плазма — выпускается в замороженном или высушенном виде и применяется для лечения и профилактики кровотечений у больных, страдающих гемофилией А.

Плазма доноров, активно иммунизированных различными антигенами, — иммунная плазма — обладает выраженной специфичностью вследствие высокого содержания антител к антигенам, которыми иммунизировали доноров. Она эффективна при лечении и профилактике инфекционных болезней. Из иммунной плазмы готовят иммуноглобулины направленного, или специфического, действия.

Плазма крови выпускается учреждениями службы крови в пластикатных мешках (полимерных контейнерах — Гемакон, компопласт) или стеклянных флаконах по 100— 300 мл. Нативная плазма применяется сразу после отделения ее от клеточных компонентов крови (не позднее чем через 3—4 дня). Срок хранения замороженной плазмы до 1 года, сухой плазмы до 5 лет.

Перед переливанием П. к. проверяют для исключения недоброкачественности. Она должна сохранять светло-желтый цвет (при инфицировании имеет тусклый, серовато-бурый цвет, делается непрозрачной). Выявление в жидкой плазме взвеси, осадка, пленки, изменения цвета, а также появление помутнения, неприятного запаха является основанием для категорического отказа от ее применения. При наличии небольших хлопьев фибрина и незначительной опалесценции (особенно после растворения длительно хранившейся сухой плазмы) плазму следует переливать через фильтр — стандартную систему для переливания крови. Для переливания используют плазму той же группы, что и группа крови больного. Предварительно проводят трехкратную биол. пробу на индивидуальную совместимость (больному вводят 15—20 капель препарата, затем 10 мл и 20 мл с перерывом в 3 мин.). При отсутствии реакции у больного вводят всю плазму.

Плазму вводят при шоке, в зависимости от показателей гемодинамики в дозе 500—2000 мл внутривенно (струйно или капельно), внутрикостно; при белковой недостаточности — внутривенно, капельно, повторно по 250—500 мл (ежедневно или через день) до достижения терапевтического эффекта; как де-зинтоксикационное средство — внутривенно, струйно или капельно по 250—500 мл. При отеках, травмах черепа, протекающих с церебральной гипертензией, а также при противопоказаниях к введению большого количества жидкости, рекомендуется переливание нативной концентрированной или сухой плазмы, растворенной в небольшом объеме физиологического р-ра. С гемостатической целью следует переливать свежезаготовленную плазму или концентрированную нативную плазму, замороженную плазму. Для остановки кровотечения рекомендуется использовать сухую плазму сроком хранения не более 10 дней.

В детской практике в зависимости от показаний назначают нативную и сухую плазму в суточной дозе из расчета соответственно 5—8 мл и 3—5 мл на 1 кг веса ребенка.

Читать еще:  8 лучших упражнений для пресса, плоского живота и тонкой талии

При применении П. к. возможно появление аллергических реакций, связанных с повышенной индивидуальной чувствительностью реципиента. В этих случаях следует прекратить трансфузию и провести по показаниям симптоматическую терапию (см. Переливание крови).

Библиография: Проблемы гематологии и трансфузиологии, под ред. О. К. Гаврилова, т. 1, М., 1976; Руководство по общей и клинической трансфузиологии, под ред. Б. В. Петровского, М., 1979; The plasma proteins, ed. by F. W. Putnam, v. 3, p. 545, N. Y. a. o., 1979.

Плазма крови – что это такое, как проводят лечение плазмой?

Основой внутренней среды организма является плазма крови. Непосредственно в ней содержатся клетки крови, которые принимают активное участие в обменных процессах, доставке кислорода к органам. Снижение объема плазмы крови приводит к сгущению крови, что чревато развитием тромбозов.

Что такое плазма крови?

Говоря простыми словами, плазма – жидкая часть крови, желтой краски. Если из крови удалить все ее форменные элементы, то можно получить плазму. По своим свойствам это однородная мутноватая жидкость. Согласно гистологическим данным, плазма крови представляет собой межклеточное вещество жидкой ткани крови.

Что касается химического состава, то ее основу составляет вода, в которой содержатся белки, органические и минеральные соединения. Непосредственно они и представляют ценность плазмы, которая часто используется для быстрого восполнения объема утраченной крови при травмах, сопровождающихся кровотечениями.

Сколько плазмы в крови?

Ученые установили, что плазма на 90% состоит из воды. Однако биологическая ценность этой жидкости заключается во взвешенных в ней белках и минеральных соединениях. Если примитивно представить состав плазмы крови человека, то в 1 л содержится:

  • 910 г воды;
  • 65–85 г белка;
  • 20 г низкомолекулярных соединений.

Если говорить о непосредственном содержании этой желтой жидкости в циркулирующей крови, то плазма крови составляет 50-60% от всего объема. При этом в зависимости от ситуации, состояния обменных процессов это соотношение может изменяться. Плотность плазмы в норме колеблется в пределах 1,025–1,029, а уровень рН составляет 7,34–7,43.

Образование плазмы крови

Плазма крови человека является универсальной внутренней средой. Восполнение ее объема происходит отчасти и за счет выпитой человеком жидкости, однако в большинстве случаев происходит пропотевание жидкости через стенки кровеносных сосудов из внутренних органов и тканей. Непосредственно белки плазмы крови, определяющие ее основные химические и биологические свойства, синтезируются клетками печени. Из данного органа благодаря густой системе кровообращения белки и поступают в общий кровоток, накапливаясь в плазме. Лимфа образуется из плазмы крови.

Чем отличается плазма крови от сыворотки?

Люди, не имеющие глубоких познаний в биологии и медицине, часто отождествляют два понятия: плазма и сыворотка крови. На самом деле это разные биологические жидкости, имеющие ряд уникальных особенностей. Если говорить об основных отличиях, необходимо привести следующие факты:

  1. Плазма – жидкая часть крови, которая остаётся после удаления форменных элементов. В ней присутствуют витамины, углеводы, белки, различные соли, липиды, гормоны, растворенные газы и промежуточные продукты обмена веществ.
  2. Сыворотка – это жидкая фракция свернувшейся крови. В ней отсутствует фибриноген – белок свертывающей системы и антигемофильный глобулин. Из-за этого сыворотка не свертывается в присутствии коагулазы.

Состав и функции плазмы крови

Как уже было сказано выше, плазма крови состоит преимущественно из воды, в которой растворены белки, минеральные соединения. Непосредственно их присутствие и концентрация обуславливают физико-химические свойства и особенности плазмы, ее функции. Когда состав плазмы крови изменяется, это приводит к развитию патологических состояний, поэтому сам организм постоянно следит за постоянством данной среды.

Если говорить об основных функциях, которые выполняет сама плазма, то они не отличаются от таковых у крови, так как эти две субстанции существуют в организме неразрывно. Выделяют следующие функции плазмы крови:

  • транспортная;
  • выделительная;
  • гуморальная;
  • защитная;
  • гомеостаз;
  • терморегуляторная;
  • балансировка давления;
  • связывание экстраваскулярных жидкостей.

Белки плазмы крови и их функции

Структуру плазмы принято подразделять на две большие составляющие:

Непосредственно белки представляют важную часть плазмы. Среди всего многообразия белковых структур в составе плазмы представлены:

  1. Низкомолекулярные, альбумины – до 5% всех белков. Выделяют α1-глобулины, α2-глобулины, β-глобулин и G-глобулин.
  2. Крупномолекулярные. Составляют 3% от общей массы белков. Фибриногены составляют 0,4% от общей массы белков.

Каждая из названых структур выполняет конкретную функцию в организме:

  • альбумин в крови – участвует в доставке различных компонентов;
  • α – активизируют процесс синтеза белков, участвуют в транспорте гормонов, микроэлементов, липидов;
  • β – принимают участие в транспорте катионов железа, цинка, фосфолипидов, желчных стеринов, стероидных гормонов;
  • G – содержат в своем составе антитела, необходимые для нормальной работы иммунной системы;
  • фибриногены – принимают активное участие в работе свертывающей системы крови, оказывают прямое влияние на процессы свертываемости крови.
Читать еще:  Арбузы в бочке на зиму - пошаговые рецепты приготовления с фото

Небелковые органические компоненты плазмы

Все небелковые структуры, компоненты плазмы крови условно подразделяют на две большие группы:

  1. 1 группа – вещества, содержащие азот. В их составе присутствует до 50% азота мочевины, 25% азота аминокислот, остальные 25% приходятся на пептиды, креатинин, билирубин и индикан. Повышение концентрации данных структур в организме сопровождает патологию почек, а также наблюдается при ожогах.
  2. 2 группа – представлена органическими безазотистыми веществами. Среди них: липиды, углеводы, продукты метаболизма, минеральные элементы крови.

Донорство плазмы крови

Чтобы избежать многочисленных реакций со стороны организма, принимающего кровь, и для быстрого восполнения объема крови медики осуществляют переливание плазмы. Донорство плазмы представляет собой сложную процедуру, которая состоит из 3-4 циклов, длящихся 30-40 минут. Предварительно у донора забирают образец крови, который исследуют на отсутствие инфекции, вирусов. После этого осуществляется непосредственно сама процедура автоматизированного донорства:

  1. У пациента забирают 350 мл крови.
  2. Полученную кровь разделяют в специальном колоколе до получения плазмы в объеме 230 мл.
  3. Клеточные элементы возвращают обратно в общий кровоток.

Данные этапы повторяются автоматической установкой 3-4 раза, до получения плазмы в объеме 600 мл. После окончания процедуры донору вводят 500 мл физиологического раствора, что стимулирует быстрое восстановление общего объема плазмы. Отделенную плазму помещают в быстрозамораживатель, где ее охлаждают до температуры –30 градусов в течение нескольких часов. С помощью шоковой заморозки удается сохранить вещества плазмы от разложения, что позволяет сохранить процесс свертывания крови.

Переливание плазмы

Процедуру плазмафереза возможно выполнить двумя основными методами: дискретным и аппаратным. В результате медики могут заготавливать несколько видов плазмы для последующего переливания:

  1. Плазма нативная, которая выделяется из донорской консервированной крови. Так, из 500 мл консервированной крови получают 250–300 мл нативной плазмы.
  2. Плазма, получаемая методом автоматического плазмафереза, с помощью специальной установки.

Для переливания используют свежезамороженную плазму той же группы крови. Изначально медики придерживаются дозировки 10–20 мл/кг. Решение о последующих трансфузиях принимается на основании клинического состояния пациента, результатов исследования свертывающей системы крови. При этом не стоит недооценивать значение плазмы крови.

Переливание плазмы – показания и противопоказания

Как и любая медицинская процедура, переливание плазмы имеет свои показания и противопоказания. Врачи всегда учитывают их перед назначением трансфузии кровоостанавливающих растворов. Среди ситуаций, когда может потребоваться переливание плазмы крови, показания выделяют следующие:

  1. Восполнение объема плазменных факторов гемостаза при ДВС, осложненном развитием шока.
  2. Восполнение объема плазменных факторов гемостаза при острой массивной кровопотере.
  3. Снижение синтеза плазменных факторов свертывания крови, вызванных болезнями печени.
  4. Передозировка антикоагулянтов прямого действия.
  5. Плазмаферез при тромбоцитопенической пурпуре, тяжелых отравлениях, сепсисе.
  6. Коагулопатия, обусловленная дефицитом плазменных физиологических антикоагулянтов.

Не рекомендуется проводить плазмаферез:

  • в качестве восполнения объема крови;
  • для парентерального питания;
  • лицам с отягощенным трансфузиологическим анамнезом;
  • при застойной сердечной недостаточности.

Переливание плазмы крови – побочные эффекты

Назначая подобную процедуру, врачи знают, чем опасно переливание плазмы, поэтому предпринимают соответствующие меры по предупреждению осложнений. Среди распространенных трансфузионных осложнений необходимо выделить:

  • фебрильные негемолитические реакции;
  • острую гемолитическую реакцию, обусловленную АВ0-несовместимостью;
  • перегрузку системы кровообращения;
  • аллергические реакции;
  • посттрансфузионную пурпуру;
  • инфекции.

Что такое плазма крови

Кровь образована соединением группы веществ — плазмы и форменных элементов. Каждая часть имеет ярко выраженные функции и исполняет свои уникальные задачи. Определенные ферменты крови делают ее красной, однако в процентном соотношении большую часть состава (50-60%) занимает жидкость светло-желтого цвета. Такое соотношение плазмы называется гематокринное. Плазма придает крови состояние жидкости, хотя по плотности тяжелее воды. Плотной плазму делают содержащиеся в ней вещества: жиры, углеводы, антитела в крови, соли и прочие составляющие. Плазма крови человека может приобрести мутный оттенок после приема жирной пищи. И так, что такое плазма крови и какие ее функции в организме, обо всем этом узнаем далее.

Компоненты и состав

Более 90% в составе плазмы крови занимает вода, остальные её составляющие — сухие вещества: белки, глюкоза, аминокислоты, жир, гормоны, растворенные минералы.

Порядка 8% состава плазмы приходится на белки. Белки в крови в свою очередь состоят из фракции альбуминов (5%), фракции глобулинов(4%), фибриногенов (0,4%). Таким образом, в 1 литре плазмы содержится 900 гр воды, 70 гр белка и 20 гр молекулярных соединений.

Читать еще:  Как представить себя на конкурсе

Плазма крови в пробирке

Наиболее распространен белок — альбумин в крови. Он образуется в печение и занимает 50% протеиновой группы. Основными функциями альбумина являются транспортная (перенос микроэлементов и препаратов), участие в обмене веществ, синтез белков, резервирование аминокислот. Наличие альбумина в крови отражает состояние печени — пониженный показатель альбумина свидетельствует о присутствии заболевания. Низкое же содержание альбумина у детей, например, увеличивает шанс на заболевание желтухой.

Глобулины— крупномолекулярные составляющие белка. Они вырабатываются печенью и органами иммунной системы. Глобулины могут быть трех видов: бета-, гамма-, альфа-глобулины. Все они обеспечивают транспортные и связующие функции. Гамма-глобулины еще именуют антителами, они отвечают за реакцию иммунной системы. При снижении иммуноглобулинов в организме наблюдается значительное ухудшение в работе иммунитета: возникают постоянные бактериальные и вирусные инфекции.

Белок фибриноген формируется в печени и, становясь фибрином, он образует сгусток в местах поражения сосудов. Таким образом жидкая составляющая крови участвует в процессе ее свертываемости.

Среди небелковых соединений присутствуют:

  • Органические азотосодержащие соединения (азот мочевины, билирубин, мочевая кислота, креатин и пр.). Повышение азота в организме называется азотомия. Она возникает при нарушении выведения продуктов обмена с мочой или же при избыточном поступлении азотистых веществ в силу активного распада белков (голодание, сахарный диабет, ожоги, инфекции).
  • Органические безазотистые соединения (липиды, глюкоза, холестерин в крови, молочная кислота). Для поддержания здоровья необходимо отслеживать ряд этих жизненно-важных показателей.
  • Неорганические элементы (кальций, соль натрия, магний и пр.). Минеральные вещества также являются важнейшими компонентами системы.

Ионы плазмы (натрий и хлор) поддерживают щелочной уровень крови (ph), обеспечивающий нормальное состояние клетки. Они также выполняют роль поддержки осмотического давления. Ионы кальция участвуют в реакциях мышечных сокращений и влияют на чувствительность нервных клеток.

В процессе жизнедеятельности организма, в кровь поступают продукты обмена, биологически активные элементы, гормоны, питательные вещества и витамины. При этом состав крови конкретно не меняется. Регуляторные механизмы обеспечивают одно из важнейших свойств плазмы крови — постоянство её состава.

Функции плазмы

Основная задача и функции плазмы состоит в перемещении кровяных клеток и питательных элементов. Она также выполняет связку жидких сред в организме, которые выходят за пределы кровеносной системы, поскольку имеет свойство проникать через сосуды человека.

Важнейшей функцией плазмы крови является проведение гемостаза (обеспечение работы системы при которой жидкость способна останавливаться при разных видах кровотечениях и удалять последующий тромб, участвующий в свертываемости). Задача плазмы в крови также сводится к поддержанию стабильного давления в организме.

Применение в донорстве

В каких ситуациях и для чего нужна плазма крови донора? Переливают плазму чаще всего не целиком кровь, а только её компоненты и плазменную жидкость. Производя забор крови, с помощью специальных средств разделяют жидкость и форменные элементы, последние, как правило, возвращаются пациенту. При таком виде донорства, частота сдачи возрастает до двух раз в месяц, но не более 12 раз в год.

Переливание донорской плазмы

Из плазмы крови также делают кровяную сыворотку: из состава удаляется фибриноген. При этом сыворотка из плазмы остается насыщена всеми антителами, которые будут противостоять микробам.

Болезни крови, влияющие на плазму

Заболевания человека, которые влияют на состав и характеристику плазмы в крови являются крайне опасными.

Выделяют перечень болезней:

  • Сепсис крови — возникает, когда инфекция попадает непосредственно в кровеносную систему.
  • Гемофилия у детей и взрослых — генетический дефицит белка, отвечающий за свертываемость.
  • Гиперкоагулянтное состояние — слишком быстрая свертываемость. В таком случае вязкость крови увеличивается и пациентам назначают препараты для ее разжижения.
  • Глубокий тромбоз вен — формирование тромбов в глубоких венах.
  • ДВС-синдром — одновременное возникновение тромбов и кровотечений.

Все заболевания связаны с особенностями функционирования кровеносной системы. Воздействие на отдельные компоненты в структуре плазмы крови способно обратно привести в норму жизнеспособность организма.

Плазма — есть жидкая составляющая крови со сложным составом. Она сама выполняет ряд функций, без которых жизнедеятельность организма человека была бы невозможной.

В медицинских целях, плазма в составе крови чаще эффективнее, чем вакцина, поскольку составляющие её иммуноглобулины реактивно уничтожают микроорганизмы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector